Сколиоз у детей
Сколиоз — стойкое патологическое искривление позвоночника по отношению к продольной оси. Вызывает системные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также сдавление и дисфункцию внутренних органов. Встречается у 5-10 % детей 5-12 лет; у девочек до 9 раз чаще, чем у мальчиков.
По оценкам врачей, признаки патологии разной степени тяжести есть у 8 из 10 школьников среднего и старшего возраста. Болезнь эффективно лечится. Без лечения может приводить к инвалидности.
Классификация
По выраженности различают 4 степени сколиоза:
- меньше 10о;
- 10-25о;
- 25-50о;
- больше 50о.
По локализации различают сколиоз грудного, поясничного и крестцового отделов. При комбинированном сколиозе позвоночник искривлен в нескольких отделах Источник:
А.П. Куликов, Т.Н. Зайцева, О.П. Пыжевская, Е.Р. Иванова
Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медико-социальной проблемы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (4), с.178-181.
Причины заболевания
- Аномалии внутриутробного развития плода.
- Родовые травмы.
- Метаболические нарушения скелетных структур.
- ДЦП.
- Полиомиелит.
- Травмы позвоночника.
- Дистрофическая атония мышц.
- Избыточное давление на позвонки и межпозвоночные диски по вертикали.
- Продолжительное пребывание в нефизиологичной статической позе.
Развитию заболевания способствуют сутулость за партой и при ходьбе, малоподвижный образ жизни, врожденная асимметрия тазовых костей и нижних конечностей Источник:
Sonia F Calloni , Thierry Agm Huisman, Andrea Poretti, Bruno P Soares
Back Pain and Scoliosis in Children: When to Image, What to Consider // Neuroradiol J . 2017 Oct;30(5):393-404. doi: 10.1177/1971400917697503.
Симптомы заболевания
Признаки сколиоза:
- сутулость;
- ассиметричное расположение плеч, лопаток, бедер, костей таза;
- разная длина ног;
- клиновидные выступы позвонков;
- горб;
- при наклоне вперед видна кривизна позвоночника;
- при прижатии руки к телу заметно расстояние.
Из-за опорных дисфункций нарушается работа внутренних органов. Характерные проявления:
- ограниченность движений, головные боли;
- нарушения работы сердца, процессов пищеварения и мочевыделения;
- боли в спине и шее;
- онемение ног и рук;
- одышка;
- учащенное сердцебиение, повышенное давление.
Признаки появляются не все сразу, а по мере взросления ребенка и прогрессирования патологии. Качественные изменения нередко наблюдаются при смене возрастных групп:
- младенческой – до 3 лет;
- детской – с 3 до 10 лет;
- юношеской – с 10 до 18 лет.
Методы диагностики
Как определить, есть ли у ребенка сколиоз
Предварительную диагностику родителям рекомендуют проводить дважды в год. Попросите ребенка стать к вам спиной с опущенными руками. Видимые признаки заболевания:
- лопатки ассиметричны, одна из них выпирает больше другой;
- одно плечо выше другого;
- расстояние от руки до талии с одной стороны больше;
- таз искривлен;
Чтобы определить степень сколиоза, используют инклинометр, или сколиометр, – линейку с дуговым вырезом и катающимся в нем шариком. При необходимости назначают дополнительные исследования:
- рентгенографию;
- КТ либо МРТ.
Если заболевание выявлено на запущенных стадиях, для оценки степени нарушений во внутренних органах назначают УЗИ, ЭКГ и консультацию узкопрофильных специалистов.
Лечение
Профилактика
Что делать, чтобы не было сколиоза
Профилактика сколиоза – поддержание физиологичного положения позвоночника и нормального мышечного тонуса, своевременное выявление искривлений с целью их коррекции на ранних стадиях.
Клинические рекомендации:
- следить за осанкой;
- использовать подходящую детскую мебель по росту;
- заниматься спортом или танцами;
- придерживаться рационального рациона, режима сна, ежедневно гулять;
- исключить избыточные нагрузки на позвоночник;
- минимизировать риск травматизма.
Дошкольникам и школьникам с предрасположенностью к сколиозу противопоказаны осевые нагрузки и компрессии – занятия бадминтоном, теннисом, художественной гимнастикой и т. п. До устранения искривлений позвоночника рекомендована ЛФК.
Что будет, если сколиоз не лечить
После 18-20 лет заболевание практически не поддаётся консервативному лечению и большинству пациентов группы показана операция. Нелеченый сколиоз становится причиной системных нарушений работы головного мозга, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем и ЖКТ.
Постоянные боли в спине существенно ухудшают качество жизни пациента, а внешние изменения негативно влияют на его психику и социализацию. В дошкольном и школьном возрасте, когда костные и хрящевые структуры эластичные и гибкие, болезнь успешно лечится. Чтобы проконсультироваться у специалиста в СПб, запишитесь на прием в «СМ-Клиника» по телефону.
Источники
