Токсидермия у детей
Токсидермия (токсико-аллергический дерматит) может появиться после воздействия на организм определенных аллергенов-раздражителей, которые могут попадать в организм через воздух, пищу, инъекции.
Типы токсидермии
Токсидермии классифицируют по типу течения:
- Эритродермии – воспаление кожи, сопровождающееся покраснением, отеком, высыпанием папул и пустул, их эрозированием, образованием корок, шелушений, тенденцией к слиянию и периферическому росту.
- Многоформные экссудативные эритемы – характерные красные пятна и пузыри на конечностях, теле, слизистых. Иногда сопровождаются зудом.
- Узловатые эритемы – болезненные прощупываемые подкожные узелки красного или фиолетового цвета, нередко в области голеней.
- Красный плоский лишай – зудящие мелкие фиолетовые папулы, могут сливатьсяв чешуйчатые бляшки, могут поражать слизистые рта и гениталий.
- Аллергический васкулит – подкожные капиллярные кровоизлияния.
- Кератодермии – избыточное ороговение преимущественно в области ладоней и подошв.
- Стоматиты – воспаление слизистой полости рта.
- Токсический эпидермальый некролиз – интоксикация, повышенная температура, образование обширных мокнущих пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Сопровождается вторичными поражениями внутренних органов. Угрожающее жизни состояние. Источник:
И.Ю. Мельникова, В.М. Шайтор. Токсико-аллергический дерматит у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №4, с.68-74.
Причины возникновения
Причина токсикодермий – попадание в организм аллергена. Наиболее распространенные из них:
- Лекарственные. Заболевание вызывается внутривенным, внутримышечным, подкожным, внутриполостном введением фармпрепаратов, нанесением их на кожу и вдыханием их микрочастиц. Распространенные лекарственные аллергены – антибиотики, анальгетики, сульфаниламиды и барбитураты, а также витамины – преимущественно группы В, – антигистаминные средства и кортикостероиды.
- Алиментарные. Заболевание вызывается употреблением в пищу тех или иных продуктов. Иногда реакцию вызывают строго специфические продукты, например миндаль с одного и того же дерева или яйца от одной и той же курицы. Токсидермии также могут вызывать пищевые добавки – красители, консерванты, ароматизаторы.
- Металлы – например, входящие в состав ортопедических конструкций. Распространенные металлы-аллергены – кобальт, никель, хром, молибден, ртуть, свинец, висмут.
Симптомы заболевания у детей
Симптомы токсидермии бывают специфическими – по которым можно четко распознать заболевание – и неспецифическими – встречающимися при других патологиях.
Специфические:
- высыпания на коже – папулы, везикулы, эритемы, крапивница;
- поражения слизистых полости рта, губ, гениталий – папулы, мелкие кровоизлияния, эрозии;
- зуд, болезненность и жжение пораженных участков. Источник:
Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с многоформной эксудативной эритемой и токсикодермией // Министерство здравоохранения Российской Федерации, Союз педиатров России, 2015.
Неспецифические:
- общая слабость;
- повышенная температура тела;
- озноб;
- боли в суставах;
- отсутствие аппетита;
- раздражительность;
- бессонница.
Характер и степень выраженность симптоматики зависят от причины заболевания и особенностей организма.
Диагностика болезни
Чтобы диагностировать токсидермию, врач-дерматолог проводит опрос и осмотр ребенка, после чего назначает:
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмму;
- соскоб кожи;
- микроскопию мазков;
- бакпосев отделяемого папул.
Лечение токсидермии у детей
Обширное поражение кожи требует наружного лечения, сходного с лечением ожогов.
Пациенту при токсидермии назначается гипоаллергенная диета и обильное питье, чтобы вывести токсины и аллергены из организма.
Лечение токсидермии должен проводить опытный врач-дерматолог совместно с аллергологом.
Источники
