Аппендицит у детей
Острый аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка (аппендикса), имеющего длину в среднем 6 см.
Аппендицит у детей опасен тем, что зачастую ребенок не может внятно объяснить, что болит, где и как интенсивно. При этом на возраст 14-19 лет приходится подавляющее большинство случаев – до 75%, дошкольники страдают от этого заболевания в 13% случаев, а малыши – в 8% Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31241690
Aneiros B, Cano I, García A, Yuste P, Ferrero E, Gómez A
Pediatric appendicitis: age does make a difference // Rev Paul Pediatr. 2019 Jun 19;37(3):318-324. doi: 10.1590/1984-0462/;2019;37;3;00019. eCollection 2019.
При воспалении червеобразного отростка, или аппендикса, симптомы часто схожи с различными патологиями ЖКТ (отравление и др.). Это вводит родителей в заблуждение и часто является угрозой для жизни ребенка Источник:
А.П. Торгунаков
Факторы риска и причины аппендицита – вопросы для дискуссии // Медицина в Кузбассе, 2014,ст.13, №2, с.62-67.
Виды аппендицита у детей
Воспаления подразделяют на:
- катаральное – отсутствие осложнений, малое воспаление и утолщение стенок отростка;
- деструктивное, делящееся на флегмонозное (отросток увеличен, есть локальный тромбоз) либо гангренозное (некроз);
- эмпиему – воспаление с гноем.
Типы два и три могут сопровождаться разрывом отростка, но у детей это редкость. Известны случаи внезапного выздоровления. Также иногда воспаление становится хроническим и периодически рецидивирует.
Особенности течения острого формы у детей
Первичная диагностика аппендицита у детей старше 7 лет осложнена. Хотя болезнь в этом возрасте развивается почти как у взрослых, дети испытывают большой страх перед докторами, госпитализацией, операцией. Поэтому они могут говорить, что боль прошла, самочувствие нормализовалось.
Как правило, первые признаки аппендицита появляются у детей внезапно: дома, в школе, на прогулке. Если речь идет о малышах до 3 лет, не имеющих возможности внятно описать свои ощущения, то родители должны распознать следующие тревожные симптомы:
- отказ от еды;
- плач;
- нарушение сна;
- снижение активности;
- вскрикивание при прикосновении к животу в области пупка;
- тошнота;
- рвота;
- диарея со слизью в кале;
- задержка стула (редко);
- болезненное мочеиспускание;
- повышенная температура (до 40°), для грудничков – до 37,5°;
- плач при приседании, подтягивание в этом положении к себе правой ноги Источник:
А.Ю. Разумовский, А.Ф. Дронов, А.Н. Смирнов, М.А. Голованев Острый аппендицит у детей // Российский вестник, 2013, т.III, №4, с.125-132.
Если ребенок жалуется на боль, капризничает, попробуйте положить его на левый бок. В таком положении боль уменьшится, Вы сразу заметите положительные изменения в поведении малыша. Данный фактор является поводом для незамедлительного обращения к врачу для дальнейшего лечения.
Первые симптомы аппендицита у детей:
- боль в животе (на 3-4 см выше пупка);
- вялость, слабость, тошнота, повышенная температура;
- нетерпение прикосновений к животу.
Как определить заболевание у ребенка?
Как только Вы заметили странное поведение, связанное с перечисленной выше симптоматикой, необходимо проверить ребенка на наличие у него острого аппендицита. Для этого прощупайте живот, определите очаг боли. Это нужно делать аккуратно, чтобы не нанести вреда. Если боль локализуется справа, слегка надавите на живот – вероятно, Вы обнаружите уплотнение. При этом если Вы резко уберете руку с места надавливания, боль, скорее всего, усилится. Это говорит о присутствии острого аппендицита, и родителям необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если в этом случае медлить, то может быть перитонит и/или разрыв аппендикса.
Причины аппендицита у детей
Среди врачей нет единого мнения и стопроцентной уверенности в том, почему возникает воспаление. Однако в одном медики уверены: для развития заболевания в кишечнике обязательно наличие бактерий, а просвет аппендикса при этом должен быть закупорен (причинами служит употребление в пищу семечек, косточек и др.).
Другие причины:
- болезни, провоцирующие снижение иммунитета (ОРВИ, отит, гайморит и др.);
- пониженный иммунитет;
- гельминты в кишечнике;
- инородные предметы в кишечники (косточки ягод, кости рыбы, семена подсолнечника, тыквы в кожуре и др.).
Методика лечения
Какие бывают осложнения?
При несвоевременной диагностике острый аппендицит у детей вызывает осложнения. Это заболевание поражает чаще всего малышей старше трех лет и подростков. К сожалению, из-за трудности диагностики и желания ребенка зачастую скрыть тревожные симптомы от родителей возникают различные осложнения. Они могут проявляться во время операции или после нее:
- нагноение и медленное заживление швов;
- отек и гематомы в области послеоперационной раны;
- абсцессы под диафрагмой;
- другие осложнения в брюшной полости.
Наиболее часто образуются гематомы и отек. Они удерживаются несколько дней после хирургического вмешательства, с течением времени рассасываются самостоятельно.
Также распространено нагноение швов. Оно появляется, если в ходе операции не весь гной удалили из брюшной полости в случае разрыва отростка. Чтобы устранить нагноение, снимаются швы, промывается послеоперационная рана, назначают антибиотики.
К другим осложнениям, часто возникающим у детей, относят абсцесс, перитонит, кровотечения, включая внутренние. Они проявляются примерно через неделю после операции.
Лечение аппендицита у детей от года
Специалисты детского отделения «СМ-Клиника» – одни из лучших в Санкт-Петербурге. Детям обеспечивается максимум внимания и заботы. В клинике находится современное оборудование для диагностики аппендицита, его эффективного лечения и последующей беспроблемной реабилитации.
Дети размещаются в комфортабельных палатах. Обеспечивается сбалансированное питание, профессиональный уход.
При этом в «СМ-Клиника» действуют выгодные тарифы на все медицинские услуги. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту или получить дополнительную информацию.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
| Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности | 33000 руб. |
| Удаление кондилом II кат. сложности | 9350 руб. |
| Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности | 2550 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 3500 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2300 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2100 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 5500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 4200 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
| Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности | 33000 руб. |
| Удаление кондилом II кат. сложности | 9350 руб. |
| Удаление кондилом I кат. сложности | 3550 руб. |
| Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности | 2550 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 3500 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2300 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2100 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
