Ангина у детей

Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.

Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.

Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:

• острый отит;
• ларингит;
• сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
• лимфаденит;
• инфицирование органов средостения.

Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.

Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:

• патологии сердца (пороки, недостаточность);
• энцефалит;
• артрит;
• пиелонефрит;
• васкулит;
• и др.

Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:

• правильное питание;
• поддержание личной гигиены;
• своевременное устранение инфекций;
• поддержание здоровья ротовой полости;
• укрепление иммунитета.

При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).

В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка  Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей // Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62.

Общие провоцирующие факторы:

• слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
• воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
• перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
• переохлаждение – местное или общее;
• контакт с больным человеком.

Симптомы вирусной и другой ангины у детей:

• повышенная температура тела (до 40°С);
• отечность глотки, миндалин;
• озноб;
• боль и покраснение в горле;
• налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
• осипший голос  Источник:
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
  Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula
  Tonsillitis
  // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.

После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.

Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.

Госпитализация показана при:

• осложнениях;
• тяжелых общих проявлениях;
• подозрении на дифтерию области ротоглотки;
• отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
• тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
• сильной интоксикации.

Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.

Общие рекомендации по лечению:

• применение местных антисептиков для полоскания и в форме спреев (малышам этими составами смазывают пустышку либо прыскают лекарство на внутреннюю поверхность щеки);
• снижение температуры нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен и др.);
• ингаляции;
• постельный режим;
• исключение из рациона соленой, острой, жареной пищи, предпочтение следует отдавать простой еде, которую при значительном поражении глотки и болях при глотании дают больному в виде пюре  Источник:
  С.А. Иваничкин Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76.

Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.