Тонзиллит у детей

Лечением данного заболевания занимается отоларинголог (лор)
Общая информация

Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в тканях миндалин. Чаще всего диагностируется тонзиллит у детей 5-10 лет, а также у молодёжи в возрасте 15-25 лет. В остром периоде болезни ребенок испытывает боль при глотании и зевании, повышается местная температура, присутствуют симптомы общей интоксикации. Когда обострение спадает, симптомы проявляются мало. Следует обратить внимание на то, что у ребенка увеличены миндалины, в лакунах присутствуют гнойные пробки, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Причины тонзиллита у детей

Заболевание возникает вследствие попадания бактерий или вирусов. Нередко тонзиллит провоцируют бактерии стрептококка. Также болезнь вызывают аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, герпеса и др.

Другие причины:

  • стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и другие микробные ассоциации;
  • энтеровирусная инфекция;
  • грибы;
  • паразиты – мембранные и внутриклеточные (микоплазмы и хламидии);
  • нарушение процесса самоочищения лакун на фоне перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза дыхательных путей;
  • одно- или многократно перенесенная ангина;
  • ОРВИ, синуситы, аденоидиты, кариес, стоматит, пародонтоз;
  • анатомические особенности глоточной части лимфосистемы – глубокие и узкие лакуны, спайки, множественные щелевые ходы;
  • отягощение сопутствующими заболеваниями – пищевая аллергия, перинатальные патологии, рахит, нарушение дыхания через нос, кишечные инфекции другие факторы, которые снижают иммунитет.

Виды заболевания

  • Острый. Чаще всего острая форма развивается после перенесённого ОРВИ, вследствие сниженного иммунитета  Источник:
    А.Д. Ветрова Острый тонзиллит у детей: точка зрения педиатра // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №2, с.61-64
    .
  • Хронический. Возникает после рецидивов, если больной выздоровел не полностью. Способствуют развитию хронического тонзиллита заболевания в области рта, носа, а также особенности строения миндалин  Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6248716/ Raja Kalaiarasi, Kalaivani S Subramanian, Chellappa Vijayakumar and Ramakrishnan Venkataramanan Microbiological Profile of Chronic Tonsillitis in the Pediatric Age Group // Cureus. 2018 Sep; 10(9): e3343
    .

Симптомы недуга

Основными симптомами тонзиллита у детей, требующими незамедлительного лечения, являются:

  • боль при глотании и зевоте;
  • высокая температура;
  • общая интоксикация организма (слабость, сниженный аппетит, головные боли);
  • отёк и покраснение миндалин;
  • образование на миндалинах налёта беловатого либо желтоватого оттенка;
  • волдыри, язвы на горле;
  • потеря голоса, хриплость;
  • неприятный запах изо рта;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов (такой признак может говорить не только о тонзиллите, он сопровождает многие другие заболевания у детей).

Методы диагностики

На консультации врач осмотрит глотку пациента, проведёт пальпацию лимфоузлов. Осмотр должен проводить педиатр и детский ЛОР. В случае декомпенсации хронической формы ребенку требуются консультации с детским кардиологом, ревматологом, нефрологом, потому что тонзиллит может вызывать сопутствующие заболевания. Чтобы исключить очаги инфекции в полости рта, ребенка должен осмотреть стоматолог.

Также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • фарингоскопия;
  • анализ крови на определение С-реактивного белка;
  • определение АСЛ-О;
  • бактериальный посев из глотки на флору.

При затруднениях в постановке диагноза могут потребоваться дополнительные исследования – ЭКГ, рентген пазух носа и пр.

Лечение тонзиллита у детей

При правильно подобранных медикаментах лечение тонзиллита у ребёнка занимает около недели. Больному показан постельный режим, обильное питьё и щадящая диета, исключающая острую и жирную пищу. Лекарственные средства подбираются в соответствии с типом тонзиллита, сопутствующими симптомами, а также возрастом ребёнка. Препараты должны назначаться только врачом.

В программу лечения входят:

  • обезболивающие средства;
  • промывания и полоскания;
  • спреи и таблетки для рассасывания;
  • физиотерапия  Источник:
    Т.В. Спичак Диагностика и лечение тонзиллита у детей с позиций доказательной медицины // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №2, с.130-135
    .  

Антибиотики детям назначают только в тяжёлых случаях, так как они вызывают побочные эффекты (боли в животе, диарея и пр.).

Удаление миндалин (тонзилэктомия) применяется в исключительных случаях, если наблюдаются частые рецидивы заболевания, консервативное лечение оказывается неэффективным, выявлены осложнения со стороны внутренних органов.

В случае обострения хронической формы тонзиллита ребенку требуется постельный режим, коррекция рациона с исключением жирного, жареного, копченого, сладкого, а также медикаментозная терапия, которая включает антибиотики, витамины, десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.

Необходимо:

  • промывать лакуны небных миндалин антисептиками;
  • обрабатывать заднюю стенку глотки и миндалины растворами фукорцина, Люголя;
  • ребенок должен регулярно полоскать горло антисептиками и травяными отварами.

Также нужно делать ингаляции, применять антисептические аэрозоли, принимать антимикробные таблетки для рассасывания.

Может назначаться физиотерапия:

  • УФО;
  • УВЧ;
  • микроволны;
  • ультрафонофорез;
  • лазеротерапия.

Осложнения болезни:

  • опущение гнойной инфекции в сердечную сумку;
  • абсцесс;
  • кровотечение из гланд;
  • евстахеит;
  • отит;
  • гнойные воспаления;
  • отек гортани с развитием асфиксии, которая может привести к летальному исходу.

Клинические рекомендации для профилактики заболевания

Основные методы профилактики тонзиллита у детей — соблюдение санитарно-гигиенических мер (избегание контактов с больными и их вещами, мытьё рук, использование платка и дезинфицирующих средств для рук) и укрепление иммунитета (закаливание, занятия спортом и пр.).

Тонзиллит — это распространённое заболевание у детей и взрослых, которое без должного лечения может стать хроническим. Если вы заметили симптомы болезни в вашего ребёнка, немедленно обратитесь в детское отделение медицинского центра «СМ-Клиника».

Источники

  1. А.Д. Ветрова. Острый тонзиллит у детей: точка зрения педиатра // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №2, с.61-64.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6248716/
    Raja Kalaiarasi, Kalaivani S Subramanian, Chellappa Vijayakumar and Ramakrishnan Venkataramanan. Microbiological Profile of Chronic Tonsillitis in the Pediatric Age Group // Cureus. 2018 Sep; 10(9): e3343.
  3. Т.В. Спичак. Диагностика и лечение тонзиллита у детей с позиций доказательной медицины // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №2, с.130-135.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.