Миастения у детей
Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое проявляется необычной для ребенка утомляемостью и преходящей слабостью мышц. Данной болезни чаще подвержены девочки, средний возраст больных составляет 7 лет. Однако клинически подтверждено, что недуг может поражать и подростков (до 15% всех случаев), и взрослых.
Каковы причины миастении?
Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма провоцируется мутацией в генах некоторых белков, участвующих в процессе сокращения мышечных волокон. В большинстве случаев, когда болезнь проявилась в возрасте от года до 17 лет, выявляются нарушения в вилочковой железе, являющейся главным органом иммунной системы человека. Для лечения необходима операция по ее удалению Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206364/
Maria F. Finnis and Sandeep Jayawant
Juvenile Myasthenia Gravis: A Paediatric Perspective
// Autoimmune Dis. 2011; 2011: 404101.
Приобретенная форма часто развивается на фоне стресса, нарушений функции иммунной системы, вирусов. Из всего числа больных данной формой на детский возраст приходится 1-3%.
Течение и особенности заболевания
У новорожденных болезнь проявляется следующим образом:
- слабый крик;
- гипотония мышц;
- трудности при сосании и дыхании.
Также могут развиваться:
- опущение (птоз) одного из органов;
- нарушение движения глаз;
- анемия;
- угнетение глубоких рефлексов;
- затруднение глотания.
Врожденная миастения у детей раннего возраста может провоцировать следующие типы расстройств:
- общая мышечная слабость с нарушением дыхания и функции сердца, а также без данных проявления;
- локальная мышечная слабость (лицо и глотка без нарушения дыхания и с ним; глаза);
- скелетно-мышечная слабость с нарушением дыхания и без.
Миастения классифицируется по нескольким признакам:
- возраст больного (неонатальная, юношеская, болезнь взрослых);
- наличие антител (серопозитивная, серонегативная);
- клиническая картина (преходящая с полным регрессом, непрогрессирующая в течение нескольких лет, прогрессирующая, злокачественная со стремительным нарастанием нарушений);
- степень нарушений (общая, локальная);
- тяжесть протекания (легкая, средняя, тяжелая);
- полнота восстановления после введения антител (полная, неполная, низкая);
- наличие ухудшения важных для жизни функций организма.
Симптомы у детей
Для малышей характерны следующие проявления заболевания:
- птоз органа;
- недостаточный объем движения глаз;
- снижение жевательной функции;
- двоение в глазах;
- нарушение мимики;
- трудности при глотании;
- необычная утомляемость верхних конечностей, шеи, мышц таза;
- неподвижный взгляд, опущенные веки, необычное выражение лица;
- речевые расстройства;
- гнусавость Источник:
М.Л. Чухловина, Н.П. Шабалов, Н.В. Цинзерлинг Особенности патогенеза, клиники и диагностики миастении в детском возрасте // Педиатрия, 2006, №3, с.90-94.
Для общей формы характерно вовлечение мышц туловища, шеи, конечностей, быстрая утомляемость и слабость, усиливающиеся после нагрузки.
Локальные формы подразделяются по пораженным отделам:
- глазное расстройство влечет нарушение движений глаз, косоглазие, одно- или двухсторонний птоз, двоение в глазах. Данные симптомы усиливаются к вечеру, могут снижаться после отдыха;
- скелетно-мышечное и глоточно-лицевое расстройство выражается в нарушение функции сердца и дыхания;
- отдельно глоточно-лицевая форма вызывает нарушение мимики, слабость языка, мускул гортани, что выражается в речевых и глотательных нарушениях.
Методы диагностики
- ЭНМГ.
- Серологическое исследование для определения наличия антител.
- Оценка внешней клинической картины.
- Клинические пробы.
- Дифференциальная диагностика с целью исключения болезней, которые имеют среди проявления миастенический синдром Источник:
А.И. Смолин Современные аспекты клиники и диагностики и миастении // Сибирский медицинский журнал, 2013, №3, с.12-15.
Лечение миастении у детей
Для родителей крайне важно как можно скорее обратиться к специалисту – неврологу – для своевременной диагностики и назначения терапии. Это связано с тем, что при малой продолжительности миастении прогноз гораздо лучше, чем в том случае, когда болезнь длится более пяти лет.
В медицинском центре «СМ-Клиника» Вас готовы принять одни из лучших детских врачей Санкт-Петербурга. Запишитесь на прием как можно скорее, и Ваш ребенок будет здоров и счастлив.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Компьютерная диагностика АМСАТ (оценка нарушения функций) | 950 руб. |
| Иглоукалывание поверхностное | 1450 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, с углубленным неврологическим обследованием | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, к.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3450 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, д.м.н. повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6450 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-невролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 5500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста (детей) первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 5200 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 4500 руб. |
| КТ головы (структура головного мозга) | 3600 руб. |
| МРТ головного мозга (стандартное исследование) | 5500 руб. |
| Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга | 4100 руб. |
| Электроэнцефалография | 3600 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
