Размер шрифта Цветовая схема Изображения

Нарушение менструального цикла

Содержание

Как правило начало менструаций у девочки-подростка приходится на 12-14 лет.

Регулярный цикл формируется в течение двух лет с начала менструаций. До истечения этого периода цикл может быть нерегулярным и прерываться, так как организму девочки необходимо справиться с возросшей нагрузкой и сбалансировать свою работу.

Обычно продолжительность менструации – 3-7 дней. У девочек, которых пока не установился цикл, продолжительность также может варьироваться.

В среднем менструальный цикл составляет 28 дней, но он может варьироваться от 21 до 35 дней. Длительность цикла способна меняться при стрессах, перемене климата и в весенние месяцы.

Под воздействием некоторых факторов (стрессы, новая диета, переезд) в организме может случиться сбой, поэтому даже установившийся цикл способен нарушиться.

Особенности цикла у девочек

В первые несколько месяцев после начала менструация у девочек может иметь нерегулярный характер – быть короткой или, наоборот, длинной, болезненной, скудной. Нарушение менструального цикла – нередкое явление для девочек-подростков из-за нестабильности гормонального фона. В этот период перестраивается эндокринная система, а колебания гормонов заканчиваются через 6-15 месяцев после первых месячных. Источник:
А.В. Курбатова, А.Т. Егорова
Репродуктивное здоровье девочек-подростков
// Сибирское медицинское обозрение, 2009

Половое развитие будущей женщины проходит в несколько этапов. В подростковом возрасте все обменные процессы перестраиваются и проходят очень активно, и заканчивается это половой зрелостью и возможностью выносить и родить ребенка.

  1. Первый этап, или адренархе. Это подготовка организма к менструации. На этом этапе повышается концентрация половых гормонов. Сроки начала месячных различны, и это может произойти даже в 8 лет, когда кора надпочечников вырабатывает мужские гормоны – предшественники женских.
  2. Второй этап, или телархе. У девочки появляются волосы на лобке и под мышками, грудь становится плотнее, «грубее». После этого примерно через 2 года идет первая менструация.

Нерегулярные месячные в подростковом возрасте – вариант нормы. При раннем начале менструации появляются ановуляторные циклы – яйцеклетки не созревают на фоне критических дней, и это нормально. А овуляторный цикл может устанавливаться до 10 лет. Репродуктивная система начинает работать нормально только к 18-20 годам. Источник:
А.Н. Баранов
Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек
// Журнал акушерства и женских болезней, 2005, т.54, №1, с.52-56

В первые годы месячные идут нерегулярно, длительность цикла может быть 23-90 дней. К седьмому году она становится приблизительно 38 дней. А индивидуальный цикл устанавливается только к 20 годам.

Причины задержек и других нарушений

Все причины сбоев менструации можно разделить на внешние и внутренние. Внешние факторы расстройств:

  • плохая экология, грязный воздух, вода;
  • резкая смена климата;
  • плохая обстановка в семье;
  • физическое и умственное перенапряжение;
  • постоянные стрессы, отсутствие полноценного отдыха.

Внутренние причины:

  • наследственность – именно генетический фактор часто обуславливает работу яичников и уровень гормонов;
  • увлечение девочек диетами, которые приводят к пониженному индексу массы тела и чрезмерной худобе, «отодвигающим» половое созревание и в целом плохо сказывающимся на половом здоровье;
  • дефицит или избыток гормонов, некоторые гинекологические болезни, патологии ЦНС;
  • аномальное строение половых органов;
  • недолеченные вирусы – герпес, цитомегаловирус;
  • длительная терапия антибиотиками или некоторыми другими медикаментами. Источник:
    О.А. Громова, Е.В. Уварова, Е.Ю. Лисицына, И.Ю. Торшин, О.А. Лиманова
    Циклическая микронутриентная терапия расстройств менструаций у подростков и молодых женщин
    // Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2018, т.14, №2, с.27-39

Поводы для беспокойства

Циклу девочек-подростков свойственно быть нерегулярным. Но в некоторых ситуациях необходима консультация детского гинеколога, когда есть неблагоприятные факторы в сочетании с нерегулярным циклом.

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу:

  • отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев и дольше;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
  • усиленные физические нагрузки;
  • хронический стресс;
  • нарушение диеты (анорексия, булимия);
  • прием медикаментозных препаратов, наркотиков;
  • опухоли гипофиза, надпочечников, яичников;
  • заболевания крови.

Если у девочки имеют место быть значительные нарушения цикла или задержка, обратитесь к нашему детскому гинекологу. При необходимости гинеколог направит пациента к врачу эндокринологу и выпишет лечение.

Методы лечения нарушений

Перед тем как назначать лечение врач должен провести диагностику и определить причины нарушений цикла. Для этого нужно:

  • чтобы гинеколог осмотрел девушку;
  • определить индекс массы тела;
  • сделать УЗИ органов брюшной полости;
  • сдать общий анализ мочи и клинический анализ крови (в случае необходимости еще и биохимию);
  • определить гормональный статус.

Вид медикаментозной терапии определяют, исходя из того, что стало причиной сбоя:

  • если плохо работает щитовидная железа, назначают гормонотерапию с ежемесячным контролем содержания гормонов в крови;
  • при неправильном питании подбирают рацион и назначают поливитамины, особенно важны среди них В и Е.

Важно! Немедленно обратитесь к врачу, если на фоне сбоев цикла девочка резко худеет, количество крови в выделениях увеличивается, присутствуют сильные боли и кровотечения между месячными.

Источники:

  1. А.В. Курбатова, А.Т. Егорова. Репродуктивное здоровье девочек-подростков // Сибирское медицинское обозрение, 2009.
  2. А.Н. Баранов. Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек // Журнал акушерства и женских болезней, 2005, т.54, №1, с.52-56.
  3. О.А. Громова, Е.В. Уварова, Е.Ю. Лисицына, И.Ю. Торшин, О.А. Лиманова. Циклическая микронутриентная терапия расстройств менструаций у подростков и молодых женщин // Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2018, т.14, №2, с.27-39.

Автор статьи

Крышня Марина Александровна

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена
Прием врача-акушера-гинеколога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1750 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное) 2300 руб.
УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) 2400 руб.
Бужирование (разделение синехий) цервикального канала под контролем УЗИ 9000 руб.

Все врачи детские гинекологи

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

Указать время
Указать специалиста
Комплексный подход
Собственная лаборатория
Современное оборудование
Обратный звонок
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Поля обязательны для заполнения *
Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Мы отправим ссылку для связи с врачом на e-mail
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Поля обязательны для заполнения *