Конъюнктивит у детей
Виды конъюнктивита
- Бактериальный конъюнктивит – последовательно поражает оба глаза: сначала один, а через 1-3 дня – второй. Может осложняться кератоконъюнктивитом, блефаритом. Включает несколько подвидов:
- Гонорейный конъюнктивит, или гонобленнорея новорожденных. Появляется на 2-3 день жизни.
- Хламидийный – появляется на 5-10 день жизни. У детей старшего возраста заражение возможно в закрытых водоемах, бассейнах.
- Дифтерийный – как правило, развивается при дифтерии зева, чаще всего поражает детей в возрасте младше 4 лет. Благодаря вакцинации, отмечаются лишь единичные вспышки заболеваемости Источник:
Н.Н. Арестова, Л.А. Катаргина, Е.В. Яни Конъюктивиты и дакриоциститы к детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206.
- Вирусные конъюнктивиты – обычно развиваются на фоне ОРВИ. Могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, при которой появляются гнойные выделения из глаз.
- Герпетический конъюнктивит – характеризуется высыпаниями, на месте которых после вскрытия остаются рубчики.
- Аллергический – воспаление слизистой оболочки глаз из-за реакции на какие-либо вещества, шерсть и частички эпидермиса животных, лекарства, пыль. Может протекать в острой и хронической форме и осложняться бактериальным заражением.
Причины появления у ребенка
Воспалительный процесс на конъюнктиве могут провоцировать:
- Вирусы, включая аденовирус и герпес. Заболевание длится не более 10 дней, но может осложняться бактериальным заражением.
- Инфекции – гонококки, стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк, грибки. Заболевание протекает тяжело, в среднем 2 недели.
- Грибок, который поражает детей с иммунодефицитом.
- Хламидии – промежуточные микроорганизмы между вирусами и бактериями.
- Неправильная гигиена, травмы глаз с последующим занесением инфекции.
- Аллергия – непереносимость некоторых веществ, лекарств, продуктов.
- Долгие воспалительные заболевания носа, глаз, ушей – тонзиллит, синусит, ринит.
Признаки конъюнктивита у детей
Симптоматика различается, в зависимости от вида заболевания. Однако есть общие признаки, характерные для любого воспаления конъюнктивы:
- отек век;
- опухание конъюнктивы;
- боязнь света;
- повышенное слезотечение;
- боль в глазах;
- ощущение инородного тела в глазах;
- блефароспазм.
У грудных детей заподозрить болезнь можно по частому плачу, беспокойству, частым попыткам потереть глаза.
Признаки заболеваний, в зависимости от вида:
- Бактериальный имеет типичный признак в виде вязкого или слизисто-гнойного отделяемого из глаз. У ребенка слипаются веки, на ресницах засыхают корочки. Цвет гноя может быть светло-желтым и вплоть до желто-зеленого.
- Гонорейный характеризуется синюшно-багровым цветом кожи, плотной отечностью век, опуханием конъюнктивы, обильным выделением гноя.
- Хламидийный – опухание слизистой оболочки век, опущение век, жидкий гной в конъюнктивальной полости.
- Дифтерийный – уплотнение век, болезненный отек, выделение мутного секрета, серые пленки на поверхности конъюнктивы, после снятия которых слизистая оболочка кровоточит.
- Вирусный – обильные водянистые выделения плюс симптоматика ОРВИ.
- Герпетический – пузырьковые высыпания на глазах.
- Аллергический – обильное слезотечение, покраснение и опухание глаз.
Методы диагностики
Прежде чем лечить конъюнктивит, нужно выявить, какой его тип присутствует у ребенка. Для этого сначала собирается анамнез заболевания, а затем назначаются лабораторные и офтальмологические обследования:
- биомикроскопия глаза;
- мазок с конъюнктивы с последующим цитологическим исследованием в лаборатории;
- анализ на уровень IgE и эозинофилов в крови;
- аллергопробы кожи;
- анализы на глистов и дисбактериоз;
- микроскопическое исследование слезной жидкости;
- бактериологическое исследование отделяемого гноя;
- соскоб на энтеробиоз.
Если подозревается аллергический вид заболевания, ребенку показана консультация аллерголога, который назначит дополнительные анализы.
Как вылечить конъюнктивит у ребенка?
При аллергическом конъюнктивите в первую очередь нужно оградить ребенка от аллергена. Назначаются антигистаминные и противоаллергенные капли. Курс лечения обычно составляет 2-4 недели Источник:
Л.Д. Ксензова Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140.
Вирусный конъюнктивит не требует специальной терапии. В течение нескольких дней организм ребенка сам справляется с ним. Важно в этот период предотвратить попадание инфекции – соблюдать личную гигиену, не чесать глаза, умываться два раза в день.
Профилактика заболевания
Основные меры профилактики:
- дезинфицировать помещение, в котором находится ребенок;
- соблюдать правила личной гигиены;
- укреплять иммунитет;
- избегать контакта с теми, у кого есть конъюнктивит.
Не откладывайте поход к врачу, если обнаружили у ребенка признаки этого заболевания. Чем раньше начать лечить, тем ниже риск осложнений. Запишитесь на прием к специалисту «СМ-Клиника».
Источники
