Анализ на туберкулез детям

Основные виды анализов на туберкулез у детей:

1. Проба Манту. Пациенту вводят подкожно, в область предплечья, очищенный туберкулин. Оценку реакции организма проводят спустя 48-72 часа. У здоровых людей папула (узелок над поверхностью кожи) не образуется либо имеет незначительный диаметр. Появление выраженной кожной реакции говорит о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем заболевания. К недостаткам данной методики относят возможную непереносимость туберкулина, а также ложноположительный результат у детей, вакцинированных БЦЖ.

2. Диаскинтест тест. Это кожная проба. Проводится детям от 8 лет и старше. В отличие от реакции Манту в состав диаскинтеста входят только антигены туберкулеза человека. Данное исследование является более специфичным и достоверным, чем Манту. Точность диаскинтеста составляет 90% (Манту — 50-70%).

3. Квантифероновый тест. Это иммунологический метод, при помощи которого диагностируют скрытую форму заболевания, а также выявляют туберкулезные поражения других органов. При проведении тестирования не требуется введение туберкулина, поэтому данная методика подходит пациентам из групп риска (пенсионеры, кормящие и беременные женщины, люди с непереносимостью туберкулина). В качестве биологического материала используется венозная кровь. Если в организме есть возбудитель туберкулеза, то в крови появляются особые белки, входящие в состав микобактерий. В ответ на это Т-лимфоциты начинают активно синтезировать интерферон-гамма. Измеряя уровень интерферона, специалисты выявляют наличие в организме пациента туберкулезной инфекции.

4. T.SPOT.TB. При помощи данной методики диагностируют активную и скрытую форму туберкулеза легких и других органов. Для исследования у пациента берут венозную кровь. В основе анализа лежит оценка количества сенсибилизированных Т-лимфоцитов. T.SPOT.TB имеет высокую чувствительность и специфичность (87-97%), не дает ложноположительных результатов, не зависит от наличия у пациента прививки БЦЖ, не имеет противопоказаний.

5. ПЦР. При помощи полимеразной цепной реакции выявляют ДНК микобактерий в различных средах — мокроте, моче, сыворотке крови, спинномозговой жидкости. Это максимально достоверный метод диагностики, который со 100% вероятностью дает ответ на вопрос, имеется ли возбудитель туберкулеза в организме пациента. Чувствительность ПЦР теста на туберкулез ребенку настолько высока, что позволяет выявлять болезнь даже тогда, когда все остальные методики показывают отрицательные результаты.

6. Флюорография. Это метод лучевой диагностики, который широко используется для ранней диагностики туберкулеза легких. Флюорографию необходимо делать всем людям в возрасте от 15 лет и старше с периодичностью не реже 1 раза в 2 года.

Перед тем, как сдать кровь ребенку на туберкулез необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от приема пищи за 8 часов до сдачи анализа, за 24 часа отказаться от острых и жирных блюд;
• временно ограничить физические нагрузки;
• за 7 дней до исследования прекратить прием антибиотиков, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе, то необходимо обязательно сообщить об этом специалисту, который будет брать анализ.

Забор крови проходит в стерильных условиях, с соблюдением всех правил. Мокроту собирают натощак. Биологический материал нужно откашлять, чтобы в посуду не попала слизь из носоглотки или полости рта. Мокрота не должна высыхать и обветриваться.

К инструментальным и лучевым методам диагностики особой подготовки не требуется, за исключением методик, где необходимо использование контрастного вещества. В этом случае предварительно оценивают функцию почек, чтобы убедиться, что они выдержат дополнительную нагрузку.

В норме микобактерий в организме человека быть не должно. Их наличие оценивается как положительный результат теста на туберкулез. Некоторые методы диагностики являются неспецифичными и не имеют большой диагностической ценности. Их используют для оценки общего состояния пациентов.

Положительные результаты, полученные в ходе бактериологических исследований, можно считать подтверждением диагноза. Если у пациента имеются клинические признаки заболевания, но результаты исследований отрицательные, то это является поводом для повторной сдачи анализов.