Фиброаденома у детей

Фиброаденома у детей (ювенильная) — это доброкачественная опухоль молочных желез, которая развивается у девочек после начала полового созревания, в возрасте 10-18 лет. Заболевание широко распространено в гинекологической практике, встречается примерно у 13% женщин разных возрастов, но преимущественно младше 35 лет. Ювенильная форма патологии занимает 4% от этого количества, и стоит на первом месте среди всех новообразований молочных желез у детей Источник:
Фиброаденома молочной железы у девочек. Чундокова М.А., Голованев М.А., Корчагина Н.С., Травина М.Л., Дондуп О.М., Ахметов К.З. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Том 16. №3. с.47-55.

Течение патологии практически не отличается от такового у взрослых женщин, однако диагностика и лечение имеют свои возрастные нюансы. В большинстве случаев за ребенком устанавливают наблюдение, так как новообразования нередко рассасываются самостоятельно. Лишь иногда требуется проведение хирургического вмешательства.

В целом клиническая картина детских фиброаденом сходна с течением заболевания у взрослых. Однако есть особенности, связанные с нестабильностью гормонального фона: внезапные скачки роста опухоли, склонность к рецидивированию.

Фиброаденома небольшого размера обычно никак себя не проявляет, не вызывает неприятных ощущений и практически не прощупывается в груди. Симптомы возникают тогда, когда размер новообразования становится сопоставим с объемом молочных желез. У девочек с небольшой грудью можно обнаружить опухоль размером уже от 2 см. Если же молочные железы крупные, но нащупать уплотнение можно лишь тогда, когда его диаметр превышает 4-5 см.

На ощупь фиброаденома обычно плотная и эластичная, легко смещается при надавливании, безболезненна. Обычно новообразование не превышает в диаметре 5 см, в 90% случаев локализовано в одной молочной железе, лишь в 10% случаев поражение двустороннее. Примерно у 2% девочек наблюдаются гигантские фиброаденомы, достигающие в диаметре 5 см и более.

Субъективных проявлений опухоль обычно не вызывает. Однако быстрый рост, приводящий к увеличению ее размера в 2-3 раза менее чем за полгода, может сопровождаться болями в груди, дискомфортом при ношении белья. Крупные очаги приводят к отчетливой деформации и асимметрии молочных желез Источник:
Множественная фиброаденома молочной железы в сочетании с аномалией развития внутренних половых органов у девочки-подростка (клинический случай). Федюшина А.О., Трушина О.В., Хворостухина Н.Ф., Новичков Д.А., Покалицина Ю.А., Суханов С.А. Саратовский научно-медицинский журнал. 2021. Том 17. №1. с.7-12.

Диагностикой новообразований молочных желез у детей и подростков занимается детский гинеколог или маммолог. Доктор беседует с девочкой и ее родителями, выясняет характер жалоб на здоровье, определяет сроки появления припухлости в груди. Важное диагностическое значение имеют анамнез жизни, перенесенные заболевания.

Для визуализации новообразования используют преимущественно ультразвуковое исследование молочных желез. Методика позволяет довольно точно определить расположение очага, его размер и взаимодействие с окружающими тканями. Процедура безопасна для детей любого возраста, не инвазивна и не имеет противопоказаний.

Маммография, которую применяют для диагностики новообразований у взрослых женщин, в детском возрасте противопоказана ввиду значительной лучевой нагрузки. При подозрении на злокачественность процесса рекомендовано использовать магнитно-резонансную томографию с последующей пункционной биопсией и гистологическим исследованием. Процедура достаточно травматична, поэтому применять ее можно только по строгим показаниям.

Лабораторная диагностика помогает оценить общее состояние организма, выявить гормональные нарушения, которые могли спровоцировать образование опухоли. Врач назначает общеклинические анализы крови, определение уровня гормонов (эстрогены, прогестерон, тестостерон, гонадотропины, тиреотропин), по показаниям могут потребоваться тесты на онкомаркеры.

Фиброаденома молочной железы у ребенка рассасывается самостоятельно в 10-15% случаев, срок обратного развития опухоли зависит от становления менструального цикла. Обычно опухоль полностью регрессирует через 2-3 регулярных цикла. В остальных случаях новообразования могут сохраняться до взрослого возраста, не сопровождаясь симптоматикой и не приводя к осложнениям. Гигантские и быстро растущие новообразования самостоятельно не рассасываются и требуют обязательного хирургического вмешательства.

Операция позволяет добиться полного выздоровления в большинстве случаев. Вероятность рецидива опухоли на том же месте не превышает 10%. Однако в подростковом возрасте фиброаденомы могут появляться вновь в других участках молочных желез.

Для диагностики и лечения новообразований молочных желез у детей обращайтесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. Прием ведут квалифицированные гинекологи и маммологи, клиника оснащена современным диагностическим оборудованием. Записаться на консультацию можно по телефону или с помощью онлайн-формы на сайте.