Гидронефроз у детей
Гидронефрозом болеет в среднем один ребенок на полторы тысячи, в одной пятой от всех случаев недуг поражает обе почки. Больше этому заболеванию подвержены мальчики (встречается в два раза чаще).
Что касается новорожденных, то гидронефроз подозревают при наличии крови в моче, увеличенном животе, беспокойном состоянии. Далее следует диагностика, на основании результатов которой утверждают или опровергают диагноз. Аномалия обычно провоцируется нарушением функции или обструкцией мускулатуры в зонах стенок мочевого тракта и передней брюшной стенки Источник:
С.Н. Стяжкина, Е.М. Виноходова, М.Л. Черненкова, К.А. Каримова, А.Н. Хаметшина
Влияние заболеваний почек матери на плод // Вестник науки и образования, 2015.
Описание патогенеза
При повышенном давлении внутри почек и расширении чашечек сдавливаются кровеносные сосуды, что усиливает повреждение паренхимы и снижает клубочковую фильтрацию. Формируются мочевые инфильтраты (скопления мочи) в соединительной почечной ткани, в пораженном участке скапливается белок. Ткань перерождается в более плотную и твердую. Нередко к процессу присоединяется инфекция, которая ускоряет развитие недуга и гибель паренхимы, кровообращение и лимфоток в почке нарушаются. Результатом этих пагубных процессов является атрофия ткани почки, то есть орган перестает выполнять свою функцию.
Причины развития недуга у детей
Основными причинами служат следующие аномалии, препятствующие нормальному оттоку мочи из почки и приводящие к ее перерождению в кисту и атрофии (гибели) паренхимы:
- сдавление отдела мочеточника, расположенного около лоханочной системы;
- складка из слизистой ткани, формирующая клапан в зоне лоханочно-мочеточникового соустья (соединения);
- спайки и тяжи, которые искривляют мочеточник при его сращении с почкой и лоханкой;
- когда мочеточник сильно отходит от лоханки;
- наличие добавочных сосудов, сдавливающих или перегибающих мочеточник.
Симптомы гидронефроза
Обычно симптоматика у детей на первой стадии недуга выражена слабо, непостоянна и схожа с рядом других болезней. Иногда как родители, так и врачи не придают ей значения, списывая на ранний возраст или особенности темперамента.
Какие могут быть жалобы у детей на второй-третьей стадии болезни:
- боли в области поясницы и живота (они локализуются справа или слева, в зависимости от пораженной почки, либо с двух сторон);
- снижение общего тонуса, ухудшение состояния;
- если развивается непроходимость, дети чувствуют сильную боль в области пораженной почки, гипертонус (сильное мышечное напряжение) передней брюшной стенки, проявляется рвота на фоне интоксикации организма (поражения токсичными веществами мочи).
Также следует обращать пристальное внимание на такие факторы, как:
- повышенная температура тела, свидетельствующая о присоединенной инфекции (особенно при очень больших цифрах);
- измененные показатели по результатам лабораторного анализа мочи;
- ненормальный цвет мочи, наличие в ней крови;
- возможность прощупать почку через переднюю брюшную стенку (это значит, что орган сильно увеличен).
В некоторых случаях возможна почечная колика, которая появляется при внезапном затруднении оттока мочи.
Если УЗИ выявило признаки гидронефроза, то далее проводят:
- внутривенную урографию;
- ретроградную пиелографию;
- цистографию.
В случае необходимости комплекс исследований дополняется статической либо динамической нефросцинтиграфией, ангиографией.
Разновидности болезни
Гидронефроз классифицируется по трем признакам. По происхождению он бывает:
- врожденный (наиболее характерен для детей);
- приобретенный (развивается обычно на фоне воспалений в зоне мочевыводящей системы и др.).
По локализации недуг бывает:
- односторонним;
- двухсторонним.
По степени тяжести различают три стадии патологического процесса:
- первая (незначительное увеличение почки и растяжение лоханки);
- вторая (расширение чашечно-лоханочных компонентов, развитие процесса атрофии паренхимы, нарушенная функция почки);
- третья (выраженная атрофия паренхимы, сильно увеличенная почка, не выполняющая свою функцию).
Методы лечения гидронефроза
Лечение этого заболевания возможно только путем хирургического вмешательства. Передовые достижения в области медицины позволили значительно улучшить прогноз по заболеванию и процент успешного лечения.
Также проводят открытые операции:
- по Фолею, V- либо Y-образная коррекция, проводимая при сильном отхождении мочеточника;
- Fenger, позволяющая создавать в области стеноза (сужения) расширенный проходимый участок;
- Кальп-де Вирда – еще одна методика формирования зоны соединения лоханки и мочеточника;
- по Хайнесс-Андресену, эффективная при сдавлении лоханочно-мочеточниковой системы;
- антевазальная пластика ЛМС, проводимая при наличии дополнительного сосуда к почке.
Преимущества «СМ-Клиника»
В нашем медицинском центре работают одни из лучших детских нефрологов Санкт-Петербурга. Клиника имеет передовое оснащение, что в совокупности с высокой квалификацией врачей позволяет устанавливать достоверные диагнозы в короткие сроки и назначать самое эффективное лечение. Для послеоперационной реабилитации маленьким пациентам предоставляются удобные и уютные палаты, обеспечивается круглосуточное внимательное наблюдение.
Цены
Наименование услуги | Цена |
---|---|
УЗИ почек | 2500 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
УЗДС сосудов почек | 2500 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.