Киста яичника у девочки
Киста яичника — доброкачественное новообразование, опухоль в виде капсулы. Она заполнена жидкостью. Ее размеры — от 1–2 до 20 см или более. Такие новообразования распространены. Они часто появляются у взрослых женщин, но могут быть и у детей. В основном кисты образуются у девочек в возрасте 12–15 лет. Это связано с гормональными изменениями во время полового созревания. Также опухоли могут появляться в более раннем возрасте. Чаще всего это неопасно, но состояние яичников необходимо контролировать, чтобы исключить осложнения. Для этого нужно обратиться к гинекологу.
Виды кист
В зависимости от причин появления выделяют функциональные и органические кисты. Функциональные образуются при нарушении менструальной функции, из-за сбоя менструального цикла. У девочек в пубертатном возрасте именно они встречаются чаще всего. Органические кисты с гормональными изменениями не связаны. Для них существует риск озлокачествления. Они встречаются намного реже.
Существуют следующие основные виды кист:
- фолликулярная;
- киста желтого тела, или лютеиновая;
- дермоидная;
- параовариальная.
У девочек-подростков кисты чаще развиваются на правом яичнике и являются фолликулярными или лютеиновыми.
Фолликулярная киста образуется при нарушении созревания яйцеклетки. Если фолликул с яйцеклеткой внутри не разрывается, внутри него начинает скапливаться жидкость. Если его размеры остаются небольшими (до 5 см), это неопасно. Чаще всего такие новообразования рассасываются за несколько менструальных циклов. Если опухоль большая, есть риск осложнений, и поэтому нужно хирургическое лечение.
Лютеиновая киста образуется после овуляции на месте фолликула. Это связывают с избыточным синтезом лютеотропного гормона. Такие опухоли чаще всего не требуют лечения и рассасываются самостоятельно.
У новорожденной девочки может быть врожденная дермоидная киста. Внутри нее не жидкость, а фрагменты тканей. Ее удаляют хирургически.
Параовариальные кисты образуются на придатках яичников. Они могут быть очень большими, до 20–30 см в диаметре. Лечение хирургическое: такие опухоли не рассасываются.
Причины появления кисты яичника у подростков
Киста у подростка образуется из-за гормональных нарушений. Есть несколько факторов, которые могут провоцировать их:
- острая или хроническая инфекция;
- неправильное питание;
- лишний вес;
- гормональная терапия;
- раннее менархе;
- заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- чрезмерные физические нагрузки;
- стресс;
- переохлаждение;
- наследственная предрасположенность.
Важно проконсультироваться с гинекологом и пройти диагностику, чтобы точно определить причины образования опухолей. Это будет влиять на выбор способа лечения.
Симптомы
При образовании кисты у ребенка возможны следующие симптомы:
- постоянная или приступообразная, тянущая или острая боль внизу живота;
- усиление болевых ощущений после физической нагрузки;
- сбои менструального цикла;
- появление кровянистых выделений в середине цикла;
- если опухоль большая, она может прощупываться в животе.
Заметные симптомы есть не всегда. Иногда несмотря на появление новообразований самочувствие и менструальный цикл остаются нормальными. В этом случае диагностировать опухоль можно только во время планового осмотра у гинеколога.
Возможные осложнения
Киста может воспаляться, перекручиваться или разрываться. Риск перекрута или разрыва намного увеличивается после травм, занятий спортом, подъема тяжестей.
Если развиваются осложнения, симптомы усиливаются:
- Боль внизу живота становится острой.
- Повышается температура тела.
- Возможна тошнота, головокружение.
Разрыв сопровождается внутренним кровотечением. Его признаки — боль в животе, слабость, снижение артериального давления, бледность, озноб, обморочное состояние. Это состояние опасно для жизни. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Если ножка опухоли перекручивается, самочувствие резко ухудшается:
- внизу живота появляется острая боль;
- мышцы живота становятся напряженными;
- живот может становиться вздутым;
- возможна диарея или запор;
- мочеиспускание частое или затрудненное;
- возможно повышение температуры.
И при перекруте, и при разрыве боль возникает с той стороны, где находится новообразование. То есть, если возникают осложнения кисты Источник:
Инновационное развитие профессиональных компетенций при диагностике и хирургическом лечении различных типов осложненных кист яичника у девочек и подростков (обзор отечественного и зарубежного научно-практического опыта). Киселева М.А., Киселев А.С. Сеченовский вестник № 3(21), 2015. с.8-17 левого яичника, болеть будет слева. Если новообразование справа, то и боль будет с правой стороны.
Для органических кист есть риск малигнизации, когда доброкачественная опухоль становится злокачественной. Чтобы избежать этого, состояние новообразования контролируют. Если оно не рассасывается или быстро растет, его удаляют.
Как проводится диагностика
Если менструальный цикл нарушается, и внизу живота часто бывают боли, нужно обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр и диагностику. Источник:
Особенности дифференциальной диагностики опухолей яичников у девочек. Адамян Л.В., Колтунов И.Е., Сибирская Е.В., Шарков С.М., Короткова С.А., Моксякова Е.Г., Мовсесян Э.Х. Детская хирургия № 22(4), 2018. с.205-208
Девочкам-подросткам нужно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, даже если тревожных признаков нет. При образовании кисты яичника не всегда появляются симптомы, но даже при бессимптомном течении гинеколог сможет выявить ее. Это важно, чтобы контролировать состояние опухоли и исключить осложнения.
Для диагностики назначают следующие исследования:
- Клинический анализ крови.
- УЗИ органов малого таза.
- Пункция опухоли с УЗ-контролем — забор содержимого новообразования для лабораторного исследования.
- Диагностическая лапароскопия — визуальное исследование новообразований.
Чаще всего достаточно осмотра у гинеколога и УЗИ органов малого таза. Дополнительные исследования врач назначает, если есть риск осложнений, если новообразование необходимо удалять.
Лечение кисты яичника у детей
После диагностики гинеколог назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья, симптомов, особенностей новообразования.
Часто подросткам не требуется лечение Источник:
Оптимизация тактики ведения больных с функциональными кистами яичников. Ходжаева А.С. Репродуктивное здоровье детей и подростков, том 15, №1, 2019. с.30-34, если опухоль появляется из-за гормонального сбоя во время полового созревания. В этом случае достаточно контролировать состояние и размеры новообразования. Если киста является фолликулярной или лютеиновой, она может рассосаться за несколько менструальных циклов. Врач даст рекомендации на период, пока это происходит. Обычно достаточно ограничить физические нагрузки.
Лечение назначают, если новообразование растет, если есть сильные боли или часто появляются новые опухоли. Как лечить кисту яичника, решает врач. Есть два варианта:
- медикаментозная терапия;
- оперативное вмешательство.
При медикаментозном лечении назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, если для этого есть показания. Также гинеколог может назначить гормональные контрацептивные препараты. Важно, чтобы препарат и его дозировку определял врач. Нельзя пытаться самостоятельно подбирать лекарства. Это опасно новыми гормональными сбоями и другими осложнениями.
Оперативное вмешательство проводят при осложнениях или если есть их риск. Для удаления опухоли выполняется лапароскопия. Это малоинвазивное вмешательство, которое позволяет убрать новообразование, сохранив яичник. Детям хирургическое лечение требуется очень редко. Чаще всего достаточно простого наблюдения и медикаментозной терапии для снятия симптомов.
Одна из задач лечения — исключить появление новых новообразований. Для этого нужна профилактика гормональных сбоев. Гинеколог даст рекомендации, чтобы снизить их риск. Для этого нужно:
- правильно питаться;
- контролировать вес, не допускать ожирения;
- исключить стресс;
- вовремя лечить все инфекционные заболевания;
- не допускать переохлаждения;
- принимать любые лекарства только по назначению врача и в рекомендованных им дозировках.
Это поможет восстановить нормальный гормональный фон и снизит вероятность образования кист яичника в будущем.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) | 2600 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Бужирование (разделение синехий) цервикального канала под контролем УЗИ | 9000 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2300 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2100 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста акушера-гинеколога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, ведущего специалиста, первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 4200 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
