Панические атаки у детей
Паническая атака — это внезапно возникающий приступ беспричинной тревоги или страха, имеющий физические проявления в виде учащенного сердцебиения, потливости, дрожания пальцев. У детей панические атаки встречаются преимущественно в возрасте 14-18 лет, распространенность патологии составляет 1-3% среди населения. У подростков, девушек и юношей, патология встречается примерно с одинаковой частотой. Заболевание представляет собой довольно серьезную проблему, так как вызывает психологические нарушения у детей. Диагностикой и лечением панических атак занимаются детские психологи и психиатры.
![](/upload/ammina.optimizer/jpg-webp/q80/upload/iblock/608/6089du8lo2qqvl1l03kvyka0cwqe80tm.webp)
![](/upload/ammina.optimizer/png-webp/q80/local/components/smclinic/page.builder/i/b-inner-intro-bg.webp)
Причины панических атак у детей
Панические атаки — это сложные психологические расстройства смешанного происхождения. Причинами их возникновения служат биологические, социальные и психологические факторы, которые обычно сочетаются друг с другом в разных комбинациях.
Биологические причины патологии:
- родовые травмы;
- перенесенные инфекции головного мозга;
- врожденные аномалии развития нервной системы;
- гормональная перестройка организма в периоде полового созревания;
- эндокринные заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- курение, злоупотребление алкоголем.
Психологические факторы панических атак могут быть как наследственными особенностями личности, так и расстройствами, возникающими в течение жизни под влиянием внешней среды:
- избыточная скромность, стеснительность;
- аутистические расстройства личности;
- эгоцентрический склад характера, желание быть в центре внимания, получать признание окружающих;
- склонность к ипохондрии, избыточная тревожность при легких заболеваниях;
- страх заболеть опасной болезнью;
- чрезмерная мнительность, тревожность.
Социальные причины — это те факторы окружающей среды, которые вызывают у ребенка тревогу и стресс:
- неблагоприятная семейная обстановка, частые конфликты;
- пьющие родители;
- тяжелые болезни или смерть близких людей;
- насилие над ребенком;
- неблагоприятные материально-жилищные условия проживания ребенка;
- безразличие со стороны родителей;
- конфликты в школе.
Взаимодействие биологических, социальных и психологических причинных факторов приводит к изменению деятельности нервной системы. Возникают следующие физиологические расстройства:
- усиленное образование норадреналина в надпочечниках;
- стимуляция секреции серотонина в гипофизе;
- подавление активности гамма-аминомасляной кислоты, которая оказывает тормозящее действие на нервную систему.
В результате повышается активность лимбической системы, которая отвечает за эмоции и инстинктивное поведение. Организм ребенка переходит в состояние постоянной готовности к бегству, спасению и необходимости защищаться, что обусловлено действием психосоциальных факторов. На фоне этого возникают приступы панических атак, причем явный их триггер отследить невозможно.
Классификация
Панические атаки классифицируют по частоте возникновения приступов и выраженности симптомов:
- большие, или развернутые — не чаще раза в неделю, наблюдается не менее 4 разных симптомов;
- малые — могут появляться несколько раз в неделю, но симптомы скудные.
По преобладающему симптому панические атаки бывают:
- вегетативные — потливость, учащенное сердцебиение;
- гипервентиляционные — одышка, приступы удушья;
- фобические — выраженная тревога, страх;
- сенестопатические — с появлением вкусовых и зрительных галлюцинаций, патологической температурной и тактильной чувствительностью;
- аффективные — с изменением настроения от депрессии до эйфории;
- конверсионные — со сменой симптомов.
![](/upload/ammina.optimizer/jpg-webp/q80/upload/iblock/hnh/hnhqpwh0cnzjmql1jwt9aeghu3j7bhe0.webp)
Симптомы панических атак
Паническая атака всегда возникает внезапно, без видимых причин, однако ребенок может говорить, что ему страшно выйти на улицу, позвонить по телефону или заговорить с кем-то незнакомым, сделать что-то новое. Триггер панической атаки всегда субъективный, исходит из подсознания ребенка.
Первым симптомом панической атаки у подростка становится иррациональная, интенсивная тревога, внутренний дискомфорт или страх. Он возникает в покое или во время какой-либо деятельности, достигает своего пика в течение 10 минут и продолжается до получаса. Выраженность психологических проявлений варьирует от умеренного внутреннего напряжения до сильной паники.
Панические атаки у подростков появляются преимущественно днем — во время школьных занятий, прогулок с друзьями, домашних дел или в покое. Ночью панические атаки случаются крайне редко — при засыпании, во время глубокого сна или при пробуждении Источник:
Тревожные расстройства у подростков. Корабельникова Е.А. Медицинский совет №18, 2018. с.34-43.
От причины формирования патологии зависит, как проявляется психологическая составляющая панической атаки. Возможны следующие симптомы:
- головокружение;
- потеря сознания;
- нарушение ориентации в месте и времени;
- нереальность происходящего вокруг;
- неясная тревога;
- страх смерти;
- растерянность.
Приступ сопровождается всхлипываниями, бессвязными выкриками, после чего ребенок начинает плакать.
Физические признаки панической атаки у подростков обусловлены нарушением деятельности вегетативной нервной системы:
- учащенное сердцебиение;
- повышение артериального давления;
- сильная потливость;
- одышка, приступы удушья;
- жажда, сухость во рту;
- тошнота, рвотные позывы;
- дискомфорт или боли в животе;
- ощущение кома в горле;
- судороги в конечностях;
- дрожание пальцев рук.
Осложнения
Панические атаки в подростковом возрасте приводят к физическим и психологическим осложнениям:
- хронический невроз;
- эпилепсия;
- травмы в результате обмороков;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- депрессия;
- социальная дезадаптация;
- суицидальные мысли.
У детей возникает иррациональный страх перед посещением общественных мест, они не могут даже выйти на улицу в одиночестве, отказываются ходить в школу. Дома ребенок чувствует себя защищенным, приступы возникают реже, но в итоге формируется социальное расстройство личности, когда подросток не способен контактировать с другими людьми Источник:
Психотерапия панических атак: опыт групповой работы. Дзюман Е.М., Михеева Г.Ф. Здравоохранение Югры: опыт и инновации №3, 2018. с.33-36.
Методы диагностики
Проявления панических атак могут маскироваться под различные соматические синдромы — стенокардия, межреберная невралгия, холецистит или аппендицит. Однако доскональное обследование у педиатра и узких специалистов не дает диагностического результата, потому что на раннем этапе развития заболевания физическое здоровье ребенка остается в пределах нормы Источник:
Методы психологической самопомощи пациентов с паническими атаками. Михальчи Е.В. PEM: Psychology. Educology. Medicine №4, 2019. с.43-58.
Диагностикой панических атак у девочек и мальчиков-подростков занимаются детские психологи и психиатры. Приемы для выявления панических атак:
- сбор анамнеза болезни — как давно появились приступы, как часто они возникают, какие проявления характерны, есть ли ночные приступы во сне;
- особенности психологической обстановки в семье;
- материально-бытовые условия проживания ребенка;
- отношения ребенка со сверстниками, одноклассниками, учителями;
- наличие хронических заболеваний, в том числе наследственных.
Состояние психики ребенка врач оценивает с помощью различных психологических опросников и тестов.
Лечение панических атак
Лечение панических атак в подростковом периоде требует комбинированного подхода с учетом причины развития, вида патологии по преобладающим симптомам. Врачи используют два основных метода лечения — медикаментозная терапия и психотерапия.
Первая помощь ребенку при возникновении приступа включает следующие действия:
- быть рядом, обеспечивать тактильный контакт и поддерживать подростка словесно;
- объяснить, что это приступ панической атаки, реальной угрозы жизни и здоровью нет;
- обеспечить доступ свежего воздуха — открыть окна, вывести подростка на улицу;
- помочь ребенку умыться прохладной водой;
- дать подростку бумажный пакет и предложить подышать в него максимально глубоко и размеренно;
- попробовать переключить внимание подростка, постоянно говорить с ним спокойным тоном.
Медикаментозная коррекция панических атак включает прием следующих групп лекарственных средств:
- трициклические антидепрессанты;
- ингибиторы МАО;
- бензодиазепины.
Препараты помогают убрать тревожность и страх, улучшают настроение, устраняют некоторые фобии. Это позволяет уменьшить выраженность и частоту появления приступов.
Психотерапия включает следующие методики:
- дыхательная гимнастика;
- аутотренинг;
- когнитивно-поведенческая терапия.
Психолог помогает ребенку научиться самостоятельно анализировать причины возникновения приступов панических атак, распознавать их приближение. С помощью различных упражнений подросток учится контролировать свои эмоции, вегетативную реакцию организма на страх, самостоятельно справляться с паникой.
Хороший эффект оказывают различные творческие занятия — рисование, лепка из пластилина или полимерной глины, игра на музыкальных инструментах. В творчестве подросток может выразить свои страхи, научиться бороться с ними.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный при условии своевременного реагирования родителей на состояние ребенка и обращения к специалисту. Комбинированная медикаментозная терапия, сеансы психотерапии помогают значительно сократить число приступов, уменьшить их интенсивность и постепенно свести заболевание на нет. Риск осложнений возрастает при развитии у ребенка депрессии и различных фобий, обычно это происходит при длительном игнорировании болезни, отказе от посещения психолога и психиатра Источник:
Психологические особенности панических атак. Липовая О.А., Соколовский Г.В. Вестник Таганрогского института имени А. П. Чехова, 2017. с.57-60.
Специфической профилактики панических атак нет, так как причин их возникновения слишком много. Профилактические меры направлены преимущественно на снижение числа факторов риска, которые могут активировать врожденную предрасположенность к паническим атакам:
- создание благоприятной психологической обстановки в семье;
- формирование близких, доверительных отношений между родителями и ребенком;
- участие родителей в жизни ребенка, интерес к его занятиям и поддержка;
- помощь взрослых при возникновении школьных конфликтов.
Профилактика рецидивов панических атак — регулярное посещение психотерапевта, курсовой прием лекарственных препаратов.
Цены
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
![](/upload/ammina.optimizer/jpg-webp/q80/upload/iblock/f3f/fsqu6kg227mpsj53mt0t6w8l2hbhfu3x.webp)
![](/upload/ammina.optimizer/png-webp/q80/upload/iblock/895/gt8ywwteuv63qvpypl7w1teder7d0anb.webp)
![](/upload/ammina.optimizer/png-webp/q80/upload/iblock/c70/h93bbrz793fggt41vh2sd7yaqsuoylnx.webp)
![](/upload/ammina.optimizer/png-webp/q80/local/components/smclinic/page.builder/i/b-feedback.webp)
![](/upload/ammina.optimizer/png-webp/q80/local/components/smclinic/page.builder/i/b-feedback-bg.webp)