Расстройство пищевого поведения у детей

Причины развития расстройств пищевого поведения у детей многообразны, связаны с культурными и семейными традициями, особенностями социума, в котором находится ребенок.

• Влияние СМИ. Причина актуальна для подростков, преимущественно девушек. Стремление похудеть, чтобы соответствовать пропагандируемым идеалам красоты, заставляет девочек отказываться от пищи и доводить себя до полного истощения. В последние годы складывается и обратная ситуация — пропаганда бодипозитива. Сторонники этой идеи призывают людей принимать свое тело таким, какое оно есть. В целом это правильно, однако в некоторых случаях бодипозитив доходит до абсурда, и подросток набирает лишний вес, так как абсолютно не ограничивает себя в еде, зачастую вредной  Источник:
  Расстройства пищевого поведения как предикторы развития ожирения у детей. Сорокман Т.В. Международный эндокринологический журнал №5 (69), 2015. с.174-177.
• Влияние семьи. Ребенок ест то, что едят его родители, бабушки и дедушки. Если в семье установлен культ нездоровой пищи, то у ребенка с большей долей вероятности сформируется расстройство пищевого поведения. Основные причины — привычка есть за просмотром телевизора или новостей в смартфоне, заедать вкусными тортами и булочками стрессы и жизненные неудачи.
• Психологические травмы. К ним можно отнести неблагоприятную обстановку в семье, развод родителей, травлю ребенка в школе. РПП в таких случаях развивается по пути переедания либо полного отказа от пищи.
• Генетические нарушения. Существуют гены, которые отвечают за формирование пищевого поведения у детей. При нарушении их функции страдает система регуляции голода и насыщения, что приводит к бесконтрольному поеданию пищи или отказу от нее.

По данным медицинской статистики, распространенность РПП у детей составляет около 3,7%, при этом подавляющее большинство случаев приходится на подростковый возраст. Смертность от последствий РПП доходит до 15-20%, около 0,2% приходится на суицидальные причины.

Существует три разновидности РПП в зависимости от количества потребляемой пациентом пищи. Такая классификация актуальна для детей старше 5 лет, которые уже самостоятельно принимают пищу и могут решать, когда они голодны, а когда нет.

• Нервная анорексия. Сознательный отказ от приема пищи в стремлении достичь надуманного идеала фигуры. Подавляющее большинство случаев нервной анорексии диагностируют у девушек-подростков в возрасте 14-16 лет. Недоедание может стать критическим, вызвать серьезные гормональные нарушения в организме, поражение внутренних органов. Крайнее истощение опасно летальным исходом  Источник:
  Психогенно обусловленные расстройства приема пищи у детей раннего возраста и способы их коррекции. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2, 2015. с.108-113.
• Нервная булимия. Возникает на фоне той же цели, что и анорексия — похудеть до желаемого идеала. Пациент сознательно вызывает у себя рвоту после приема пищи, а иногда принимает слабительные. Нередко анорексия и булимия сочетаются друг с другом, болеют так же преимущественно девушки-подростки.
• Компульсивное переедание. Неконтролируемое поглощение еды даже без возникновения чувства голода. Пациент буквально не может остановиться и перестать принимать пищу. Расстройство протекает в виде приступов переедания, которые возникают на фоне стресса, нередко ночью. После приступа пациент испытывает сильное чувство вины. Патология может возникать в любом возрасте, в том числе и у маленьких детей. 

Также РПП классифицируют в зависимости от фактора, приводящего к перееданию или отказу от пищи:

• экстернальный вид расстройства — приемы пищи в компании;
• эмоциогенный — потребность в пище как способе избавиться от тревоги, страха, обиды;
• ограничительный — пациент сознательно ограничивает себя в еде.