Себорея на голове у ребенка
Себорейный дерматит на голове у ребенка – это хроническое дерматологическое заболевание, которое возникает вследствие нарушения работы сальных желез, что приводит к воспалению кожи. В медицине выделяют детский и подростковый вариант патологии. Клинически болезнь проявляется образованием корок желтого цвета на лице, голове, отечностью, гиперемией, повышенной жирностью кожи.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра пациента. Лечение себорейного дерматита на голове у ребенка включает местное использование косметических средств, мазей с глюкокортикостероидами и антибиотиками, антигистаминных препаратов.
Классификация
В зависимости от возраста выделяют следующие формы себореи кожи головы детей:
- детская — поражает малышей с рождения до четырех лет (чаще новорожденных и грудничков);
- подростковая — проявляется в возрасте 12-18 лет.
По происхождению:
- врожденная;
- приобретенная.
По течению:
- легкая;
- средней тяжести;
- тяжелая.
Причины возникновения себореи на голове у детей
Развитие заболевания связано с воздействием на организм различных провоцирующих факторов Источник:
Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом. Пильгуй Э.И., Мурашкин Н.Н. Педиатрическая фармакология. 2015. Т.12. №5. с.559-561.. Основные причины себореи на голове у ребенка:
- грибковые инфекции — в норме на коже могут находиться грибки, но они не вызывают патологических изменений, однако при снижении иммунитета, повышенной влажности кожи грибки начинают быстро размножаться, что приводит к развитию воспаления;
- гормональные нарушения — у младенцев развитие себореи часто связано с переходом от материнских к собственным гормонам, это вызывает временные сбои в работе организма, усиление работы сальных желез, ухудшение состояния кожи;
- наследственная предрасположенность — если у кого-то в семье был себорейный дерматит, то это повышает риск развития патологии у ребенка;
- внешние факторы — влажный жаркий климат, чрезмерное использование шампуней, мыла, которые сушат детскую кожу.
Факторы риска
Основные факторы риска себорейного дерматита волосистой части головы детей:
- пол — у мальчиков заболевание часто протекает более тяжело (в младенческом возрасте этот фактор не имеет значения, у всех малышей патология протекает примерно одинаково);
- слабый иммунитет;
- наследственная предрасположенность;
- сухой тип кожи;
- использование неподходящих косметических средств, шампуней;
- аллергия;
- плохая экология;
- времена года — у многих пациентов обострения происходят летом (из-за повышенного потоотделения) или зимой (из-за пересушенного воздуха в квартире) .
Симптомы детской себореи на голове
У грудничков чаще поражается кожа головы. Первые патологические изменения в виде желтых жирных корок появляются уже на 2-3 неделе жизни. Себорейный дерматит кожи головы у ребенка также сопровождается шелушением и гиперемией за ушами, на границе роста волосяного покрова. Постепенно патологические высыпания могут распространяться с головы на кожные складки. В этих местах появляются характерные пятна, кожа становится воспаленной, раздраженной Источник:
Себорейный дерматит: роль микробиоты кожи и кишечника. Карякина Л.А., Кукушкина К.С., Карякин А.С., Богданов Ю.А. Медицина: теория и практика. 2020. Т.4. №1. с.95-101..
Для себореи волосистой части головы у детей характерна минимальная симптоматика. При сильном поражении кожи возникает зуд, ребенок становится беспокойным, плаксивым. Яркая клиническая картина наблюдается при осложнении заболевания — эритродермии Лейнера-Муссу. У детей возникает сильное покраснение и шелушение кожи в очагах поражения. Помимо этого, отмечается нарушение работы органов пищеварения, отказ от пищи, повышение температуры тела.
У подростков болезнь протекает иначе. Две основные локализации — голова и лицо. При себорейном дерматите у подростка на голове образуются не корки, а перхоть. На гладких участках кожи появляются отеки и гиперемия, а также желтые корки. Помимо этого, пациенты жалуются на сильный кожный зуд, что заставляет их расчесывать очаги поражения до крови. Это повышает риск присоединения вторичной инфекции. Реже наблюдаются болезненность и жжение. Кроме покраснения и корок на спине, груди, лице образуются мелкие красные прыщи, которые возвышаются над поверхностью кожи.
Диагностика
Патология имеет характерную симптоматику, поэтому в большинстве случаев проведения дополнительных исследований не требуется. Специалист на приеме проводит осмотр, изучает состояние кожи ребенка. Если имеются подозрения на присоединение инфекции, то проводится соскоб чешуек с последующим исследованием под микроскопом.
Для постановки диагноза крайне важно собрать максимально полный анамнез. Врач интересуется у родителей, когда были обнаружены первые симптомы, есть ли изменения в поведении малыша (беспокойство, плач, отказ от пищи, нарушения сна), есть ли заболевание у других членов семьи. При обследовании подростков помимо общего осмотра педиатр или дерматолог оценивают гармоничность и уровень физического развития Источник:
Изменения липидного обмена у больных себорейным дерматитом. Елькин В. Д., Коберник М. Ю., Седова Т. Г., Бородина Е. Н., Кузнецов И. Д. Пермский медицинский журнал. 2022. Т.39. №3. с.5-10..
У малышей проводят дифференциальную диагностику себореи с атопическим дерматитом. При себорее симптомы обычно появляются в первые три месяца жизни, при дерматите — после трех месяцев. При себорее поражается голова и кожные складки, при дерматите в первую очередь страдает лицо.
Лечение себорейного дерматита на голове у ребенка
Чем лечить себорею на голове у подростков и детей более младшего возраста? У малышей болезнь протекает доброкачественно, прогноз благоприятный. Хронизация процесса и осложнения наблюдаются крайне редко. В ряде случаев лечение не требуется, корки самостоятельно исчезают спустя несколько недель либо месяцев. Терапия назначается, если высыпаний много, они выраженные и доставляют ребенку дискомфорт Источник:
Себорейный дерматит: как помочь пациенту. Панюкова С.В., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Consilium Medicum. 2020. Т.22. №7. с.46-48..
На кожу головы малыша после купания наносят косметическое масло. Участки, где много корочек, смазывают очищающими гелями, лосьонами, кремами, которые порекомендует доктор. Для удаления грубых корок на голову пациента на ночь наносят крем, который утром смывают шампунем вместе с корочками.
Профилактика
Рекомендации, которые помогут избежать развития заболевания:
- ежедневное купание малышей без использования шампуней и других косметических средств;
- закаливание, укрепление иммунной защиты;
- правильное питание, отказ от фастфуда, сладкой газировки, другой вредной еды;
- поддержание оптимального уровня температуры и влажности в квартире;
- правильный подбор косметики для подростков с учетом возраста и типа кожи;
- своевременная санация очагов хронической инфекции;
- отказ от бесконтрольного приема лекарств;
- своевременное лечение патологий эндокринных органов;
- регулярное посещение педиатра для проведения профилактических осмотров.
Вопрос-ответ
Заболевание проявляется следующими клиническими признаками:
- отеки, гиперемия, раздражение кожи в очагах поражения;
- появление высыпаний (чаще наблюдается у подростков), желтых корок на голове (у малышей);
- шелушение кожи;
- зуд.
Если болезнь запустить, то отмершие части кожи в очагах поражения отшелушиваются, собираются в корки. Кожа под ними мокнет, краснеет. Появляется сильный зуд, который заставляет ребенка расчесывать места поражения до крови. Это может привести к присоединению вторичной инфекции и нагноению. У подростков шелушение на волосистой части головы часто приводит к появлению перхоти. Многие родители относятся к болезни несерьезно, считая, что симптомы себореи головы у подростка спустя время исчезнут сами по себе. На деле отсутствие лечения может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Кроме этого, на фоне себореи могут развиться такие патологии, как экзема и акне. Волосы на голове истончаются, начинают выпадать, что может привести к облысению. Если очаги поражения локализуются в области ушей, то возможен переход воспаления внутрь с развитием отита.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Дерматоскопия 1 элемент | 950 руб. |
| Исследование потоотделения кожи (проба Минора) с двух сторон | 950 руб. |
| Иссечение/удаление накожных/подкожных элементов и образований (1 элемент) | 3900 руб. |
| Удаление милиума одной единицы методом электрокоагуляции | 1200 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Консультация врача-трихолога первичная | 2900 руб. |
| Консультация врача-трихолога повторная | 2850 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
