Синусит у детей
Аденоидные разращения являются распространенным недугом, которому подвержены дети от года до подросткового возраста. Со временем заболевание «молодеет», то есть проявляется все раньше – чаще всего в 3-7 лет. Гнойные аденоиды может диагностировать у детей только ЛОР-врач, использующий специальное зеркало. Родители невооруженным взглядом определить разросшиеся миндалины носоглотки не смогут.

Синусит – заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки одной или нескольких околоносовых пазух. У детей это очень распространенная патология ввиду особенностей строения носовых пазух в этом возрасте и их малого размера.

Виды синуситов
В зависимости от локализации воспалительного процесса синуситы подразделяются на:
- гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) – самая распространенная форма синусита, при ней наблюдается слезотечение, боязнь света, боль у корня носа, в скулах, зоне лба и висков;
- фронтит (воспаление лобной пазухи) – наиболее тяжелая форма, характеризующаяся давящими, ноющими головными болями в лобной зоне, которые усиливаются при давлении;
- сфеноидит (воспаление основной (клиновидной) пазухи) – самый редкий вид синусита, характеризуется болью в затылке, двоением в глазах, его развитию способствуют полипы, инородные тела и опухоли в пазухах, искривление носовой перегородки и др., лечится хирургически;
- этмоидит (воспаление в клетках решетчатого лабиринта) – сопровождается давящими и стреляющими болями в зоне переносицы и корня носа, на фоне него отекают веки, развивается конъюнктивит, чаще всего появляется с другими формами синусита, а не отдельно Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4262843/ Shahin Abdollahi-Fakhim, Mahnaz Sadegi-Shabestari, Mehrnoush Mousavi-Agdas, Mohammad Naghavi-Behzad and Hossein Alikhah Medical treatment of allergy in children with recurrent or chronic sinusitis // Niger Med J. 2014 Nov-Dec; 55(6): 474–479.
Синуситы подразделяются на острые, затяжные (более 3 месяцев), рецидивирующие (возникают от 2 до 4 раз в год).
Признаки у детей
Заболевание может начинаться с простого насморка. Если он не проходит больше недели, то о наличии синусита говорят следующие симптомы:
- гнойные выделения при насморке;
- сухость в горле;
- трудности при носовом дыхании;
- заложенность то правой, то левой ноздри;
- повышение температуры тела, которое может быть незначительным;
- частое отхаркивание;
- боль в зоне щек, зубов, глаз, головная боль;
- слабость, вялость, потеря аппетита Источник:
Е.И. Каманин, И.В. Отвагин, О.А. Егорова, В.Г. Тихонов, С.И. Демко, А.А. Тарасов К вопросу клинической картины и диагностики синусита у детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.65-67.


Другие причины:
- длительно протекающий насморк;
- общее переохлаждение;
- аденоиды;
- слабый иммунитет;
- длительно протекающий насморк с аллергическими реакциями;
- искривленная носовая перегородка, затрудняющая выход слизи из пазух;
- полипы в носу;
- травмирование околоносовых пазух;
- грибковые инфекции.
Острый синусит лечится комплексом терапевтических мер, которые определяет детский ЛОР. Лечение включает:
- применение иммуностимулирующих, сосудосуживающих, антисептических средств;
- промывание околоносовых пазух методом перемещения;
- физиотерапию Источник:
П.А. Кочетков, А.С. Лопатин Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения // Пульмонология и аллергология, 2005, №1, с.10-14.
Лечение антибиотиками
Показано при наличии специфических признаков бактериальной инфекции:
- гнойные выделения из носа;
- болезненность в области пазух.
Также оно проводится, если симптомы не уменьшаются или налицо ухудшение клинической картины заболевания.
Лечение с применением антибиотика направлено на восстановление стерильности синусов, а также, чтобы не допустить осложнений и непосредственного перехода заболевания в затяжную хроническую форму. Однако на первом месте в лечении стоит уменьшение отека слизистой и обеспечение беспрепятственного оттока слизи из носа.
Всегда ли нужна пункция?
Если воспаление локализовано в гайморовых пазухах и лекарственная терапия не дает ожидаемого эффекта, врачом может быть назначен хирургический прокол гайморовых пазух (пункция) для удаления слизи. Прокол осуществляется под местной анестезией.
Эффективность лечения в значительной степени зависит от своевременного обращения к врачу и назначения правильной схемы терапии, поэтому при первых признаках синусита у ребенка обратитесь к детскому ЛОРу!
Профилактика заболевания
В первую очередь нужно правильно и своевременно полностью вылечивать ОРВИ. Простуду нельзя переносить «на ногах». При ОРВИ надо пить много жидкости, которая разжижает секрет и облегчает его вывод из полостей носа.
Родители должны приучить ребенка регулярно чистить зубы, нельзя также гулять долго, если на улице холодно и высокая влажность. Квартиру нужно чаще проветривать и регулярно делать домашнюю влажную уборку.