Колоноскопия кишечника детям
Колоноскопия – эндоскопический метод обследования кишечника, назначаемый ребенку проктологом в следующих случаях:
- постоянные боли в животе;
- частые запоры;
- хроническая диарея;
- наличие кровяных вкраплений в кале;
- колики внизу живота, носящие постоянный характер;
- кровотечение из анального отверстия;
- потеря аппетита.
Детям такое исследование назначается только при наличии особых показаний и по специальной методике. В ходе процедуры визуализируют строение толстой кишки, выявляют опухоли и полипы, берут при необходимости биопсию.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Колоноскопия | 5600 руб. |
Колоноскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта | 5800 руб. |
Где сделать колоноскопию ребенку?
В «СМ-Клиника» данная процедура проводится опытными врачами и с применением современного оборудования. Детям обеспечивается комфорт, индивидуальный подход и доброжелательное отношение. Для наркоза используются передовые препараты с минимальными побочными эффектами.
Отличия колоноскопии для детей от процедуры для взрослых
Детская процедура отличается от обследования взрослых следующим:
- меньший размер зонда;
- более тщательная подготовка;
- другая дозировка слабительного при подготовке;
- использование наркоза (до 12-ти лет);
- необходимость наблюдения за состоянием ребенка еще несколько часов после процедуры (требуется находиться в клинике)
Колоноскопия проводится детям под общим внутривенным наркозом, потому что масочный влияет на сокращение кишечника.
Показания к диагностике
Так как это исследование сопряжено с рядом трудностей, его проводят при наличии только серьезных патологий. В число показаний входят:
- подозрение на аномалии строения кишечника;
- кишечные кровотечения неясной природы;
- серьезные воспаления кишечника;
- необходимость проведения лечебных манипуляций (например, удаление полипа, извлечение инородного тела);
- взятие биопсии;
- хронические запоры и диареи;
- примесь крови в кале;
- постоянные боли внизу живота, колики;
- хроническая потеря аппетита.
Как проводится?
После обеспечения ребенку наркоза его укладывают на бок с подогнутыми коленями. В анальное отверстие аккуратно нагнетается воздух, чтобы расправить стенки кишечника и улучшить визуализацию. Затем по кишечнику продвигают колоноскоп (это длинная гибкая трубка с камерой на конце и с подсветкой). Изображение выводится на экран в режиме онлайн. Длительность процедуры в среднем – 20 минут.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Проведение исследования в условиях седации:
При проведении исследования с седацией или без седации рекомендовано иметь результаты ЭКГ при наличии у ребенка сердечно-сосудистых заболеваний. Результат ЭКГ должен быть получен не более месяца назад. .
Перед проведением колоноскопии необходимо:
- сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях;
- предоставить результаты предыдущих исследований (если есть);
- сообщить врачу о приёме жизненно-важных препаратов, антикоагулянтов;
- прекратить приём некоторых препаратов (препараты железа, висмута, активированный уголь) за 3 дня до исследования;
- сообщить врачу о наследственных синдромах и генетических заболеваниях у родителей;
- при возникновении дополнительных вопросов обратиться к врачу.
Подготовка к колоноскопии детей старше 1 года:
День 1
Диета + дюфалак 10 мл 2 раз в день.
День 2
Диета + дюфалак 10 мл 2 раз в день.
День накануне колоноскопии
Завтрак и обед до 14:00 из разрешённых продуктов, далее – только разрешённые жидкости и легкий ужин до 18.00, на ночь можно кефир 50 мл.
17:00 – приём 1 дозы очищающего препарата + 1-2,5 л разрешённой жидкости.
День проведения колоноскопии
Утром за 4-6 часов до процедуры – приём 2 дозы препарата + 0,5-1,5 л разрешённой жидкости, дополнительно микроклизма микролакс 1 шт за2 часа до исследования.
Приём пищи запрещён! Приём жидкостей должен быть прекращён за 3 часа до начала исследования.
За 2-3 дня до колоноскопии необходимо соблюдение специального рациона питания:
Можно
- Яйца
- Мясо, рыба, птица нежирных сортов (в отварном, паровом, тушёном виде)
- Сыр, нежирный творог, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты
- Белый хлеб без корочки, печенье молочное, леденцы
- Отварной картофель (без кожуры), пюре
- Банан
- Хорошо проваренный белый рис (не плов)
- Супы: процеженный прозрачный куриный бульон (или из индейки)
- Сахар, мёд, желе, сироп
- Разрешённые продукты НЕ должны содержать кожуру, косточки, зёрна, семена, отруби
Жидкости:
- Процеженные прозрачные бульоны
- Вода без газа, сок без мякоти
- Чай
Нельзя
- Сосиски, колбасы, копчёности, консервы
- Жирные сорта мяса, рыбы, птицы (гусь, утка), морепродукты
- Молочные продукты: фруктовые йогурты, пудинги, сливки, жирный творог, мороженое, молоко
- Хлебобулочные, мучные, макаронные изделия, бобовые
- Овощи, зелень, грибы, приправы
- Фрукты, ягоды, сухофрукты, варенья
- Крупы, каши, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби, семена
- Супы: борщ, щи, томатный, молочные, супы-кремы, окрошка
- Чипсы, сухарики, бургеры, шоколад, конфеты
- Любые продукты, НЕ входящие в список разрешённых продуктов
Жидкости:
- Алкоголь, газированные напитки
- Смузи, компоты, кисели, соки с мякотью
- Кофе, молоко, протеиновые коктейли
*Все разрешённые жидкости можно принимать в неограниченном количестве
Режим питания в день накануне исследования:
- лёгкий завтрак из разрешённых продуктов;
- обед из разрешённых продуктов до 14:00;
- далее можно принимать только разрешённые жидкости в любом количестве (чем больше, тем лучше)
Приём очищающего (слабительного) препарата Пикопреп в 2 этапа: вечером накануне исследования и утром в день процедуры.
Приготовление раствора Пикопрепа в соответствии с возрастом:
Возраст
1 доза (вечерняя) -17:00
2 доза (утренняя) – за 4-6 ч до исследования
В день накануне колоноскопии 17:00 - приём 1 дозы препарата (соответственно возрасту) + обязательный дополнительный приём любой разрешённой жидкости в объёме от 1 до 2,5 л (в зависимости от возраста)
- Через 2-2,5 часа появится жидкий стул. Слабительный эффект препарата длится индивидуально от 2 до 4 часов. В результате подготовки стул приобретает характер прозрачной жидкости с желтоватым оттенком
- В день проведения колоноскопии (за 4-6 часов до исследования) – приём 2 дозы препараты (соответственно возрасту) и обязательный дополнительный приём любой разрешённой жидкости в объёме от 0,5 до 1,5 л (в зависимости от возраста)
- Время приёма 2 дозы препарата необходимо выбрать таким образом, чтобы закончить приём любых жидкостей минимум за 3 часа до колоноскопии
- Принимать пищу в день исследования запрещено!
Если ребёнку неприятен вкус раствора, эти советы могут быть полезными:
- Охладите раствор в холодильнике. Не добавляйте лёд и ароматизаторы.
- Можно рассасывать лёд или дольку лимона (проглатывать нельзя!)
- Употребление раствора через соломинку облегчает неприятные ощущения.
- Если возникает тошнота, можно сделать паузу на 15-30 минут, затем вновь продолжить приём препарата, не допуская рвоты.
Если появляется кожная сыпь или зуд, необходимо прекратить приём препарата. Немедленно свяжитесь с врачом. Это могут быть признаки серьёзной аллергической реакции.
Тщательное следование инструкции по подготовке и соблюдение режима питания, питья и приёма очищающего препарата позволяет избежать клизм.
Внимание!
Если подготовка проведена неудовлетворительно, то врач-эндоскопист проведет осмотр только тех участков кишки, которые подготовлены (цена на услугу – от 2750 руб.), и выдаст заключение с рекомендацией сделать колоноскопию повторно (полноценно).
Противопоказания
- гемофилия;
- острая боль в прямой и толстой кишке;
- вирусно-инфекционные заболевания;
- серьезные хронические болезни дыхательной системы;
- индивидуальная непереносимость наркоза.