Колоноскопия кишечника детям

Колоноскопия – эндоскопический метод обследования кишечника, назначаемый ребенку проктологом в следующих случаях:

• постоянные боли в животе;
• частые запоры;
• хроническая диарея;
• наличие кровяных вкраплений в кале;
• колики внизу живота, носящие постоянный характер;
• кровотечение из анального отверстия;
• потеря аппетита.

Детям такое исследование назначается только при наличии особых показаний и по специальной методике. В ходе процедуры визуализируют строение толстой кишки, выявляют опухоли и полипы, берут при необходимости биопсию.

Где сделать колоноскопию ребенку?

В «СМ-Клиника» данная процедура проводится опытными врачами и с применением современного оборудования. Детям обеспечивается комфорт, индивидуальный подход и доброжелательное отношение. Для наркоза используются передовые препараты с минимальными побочными эффектами.

Отличия колоноскопии для детей от процедуры для взрослых

Детская процедура отличается от обследования взрослых следующим:

• меньший размер зонда;
• более тщательная подготовка;
• другая дозировка слабительного при подготовке;
• использование наркоза (до 12-ти лет);
• необходимость наблюдения за состоянием ребенка еще несколько часов после процедуры (требуется находиться в клинике)

Колоноскопия проводится детям под общим внутривенным наркозом, потому что масочный влияет на сокращение кишечника.

Показания к диагностике

Так как это исследование сопряжено с рядом трудностей, его проводят при наличии только серьезных патологий. В число показаний входят:

• подозрение на аномалии строения кишечника;
• кишечные кровотечения неясной природы;
• серьезные воспаления кишечника;
• необходимость проведения лечебных манипуляций (например, удаление полипа, извлечение инородного тела);
• взятие биопсии;
• хронические запоры и диареи;
• примесь крови в кале;
• постоянные боли внизу живота, колики;
• хроническая потеря аппетита.

Как проводится?

После обеспечения ребенку наркоза его укладывают на бок с подогнутыми коленями. В анальное отверстие аккуратно нагнетается воздух, чтобы расправить стенки кишечника и улучшить визуализацию. Затем по кишечнику продвигают колоноскоп (это длинная гибкая трубка с камерой на конце и с подсветкой). Изображение выводится на экран в режиме онлайн. Длительность процедуры в среднем – 20 минут.

Как подготовить ребенка к процедуре?

Проведение исследования в условиях седации:

При проведении исследования с седацией или без седации рекомендовано иметь результаты ЭКГ при наличии у ребенка сердечно-сосудистых заболеваний. Результат ЭКГ должен быть получен не более месяца назад. .

Перед проведением колоноскопии необходимо:

• сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях;
• предоставить результаты предыдущих исследований (если есть);
• сообщить врачу о приёме жизненно-важных препаратов, антикоагулянтов;
• прекратить приём некоторых препаратов (препараты железа, висмута, активированный уголь) за 3 дня до исследования;
• сообщить врачу о наследственных синдромах и генетических заболеваниях у родителей;
• при возникновении дополнительных вопросов обратиться к врачу.

Подготовка к колоноскопии детей старше 1 года:

За 2-3 дня до колоноскопии необходимо соблюдение специального рациона питания:

*Все разрешённые жидкости можно принимать в неограниченном количестве

Режим питания в день накануне исследования:

• лёгкий завтрак из разрешённых продуктов;
• обед из разрешённых продуктов до 14:00;
• далее можно принимать только разрешённые жидкости в любом количестве (чем больше, тем лучше)

Приём очищающего (слабительного) препарата Пикопреп в 2 этапа: вечером накануне исследования и утром в день процедуры.

Приготовление раствора Пикопрепа в соответствии с возрастом:

В день накануне колоноскопии 17:00 - приём 1 дозы препарата (соответственно возрасту) + обязательный дополнительный приём любой разрешённой жидкости в объёме от 1 до 2,5 л (в зависимости от возраста)

• Через 2-2,5 часа появится жидкий стул. Слабительный эффект препарата длится индивидуально от 2 до 4 часов. В результате подготовки стул приобретает характер прозрачной жидкости с желтоватым оттенком
• В день проведения колоноскопии (за 4-6 часов до исследования) – приём 2 дозы препараты (соответственно возрасту) и обязательный дополнительный приём любой разрешённой жидкости в объёме от 0,5 до 1,5 л (в зависимости от возраста)
• Время приёма 2 дозы препарата необходимо выбрать таким образом, чтобы закончить приём любых жидкостей минимум за 3 часа до колоноскопии
• Принимать пищу в день исследования запрещено!

Если ребёнку неприятен вкус раствора, эти советы могут быть полезными:

• Охладите раствор в холодильнике. Не добавляйте лёд и ароматизаторы.
• Можно рассасывать лёд или дольку лимона (проглатывать нельзя!)
• Употребление раствора через соломинку облегчает неприятные ощущения.
• Если возникает тошнота, можно сделать паузу на 15-30 минут, затем вновь продолжить приём препарата, не допуская рвоты.

Если появляется кожная сыпь или зуд, необходимо прекратить приём препарата. Немедленно свяжитесь с врачом. Это могут быть признаки серьёзной аллергической реакции.

Тщательное следование инструкции по подготовке и соблюдение режима питания, питья и приёма очищающего препарата позволяет избежать клизм.

Внимание!

Если подготовка проведена неудовлетворительно, то врач-эндоскопист проведет осмотр только тех участков кишки, которые подготовлены (цена на услугу – от 2750 руб.), и выдаст заключение с рекомендацией сделать колоноскопию повторно (полноценно).

Противопоказания

• гемофилия;
• острая боль в прямой и толстой кишке;
• вирусно-инфекционные заболевания;
• серьезные хронические болезни дыхательной системы;
• индивидуальная непереносимость наркоза.