Приобретенный порок сердца у детей

Содержание статьи

• Общие сведения
• Причины развития заболевания
• Симптоматика патологии
• Диагностика приобретенного порока
• Методология лечения
• Профилактика заболевания

Приобретенные пороки сердца – это патологии, которые у детей сопровождаются неправильным строением сердечных клапанов, нарушением их функции. В результате этого меняется кровообращение внутри сердца.

Общие сведения

Приобретенные пороки могут проявляться в разных формах. По происхождению:

• из-за ревматизма, носящего характер общевоспалительного заболевания соединительной ткани, поражающего сердце;  Источник:
  А.Н. Калягин
  Особенности ведения больных с ревматическими пороками сердца и хронической сердечной недостаточностью
  // Современная ревматология, 2009, №3, с.24-29
• на фоне сифилиса;
• вследствие воспалительного процесса на внутренней сердечной оболочке (эндокардита);
• и по причине других системных заболеваний, влекущих поражение сердечной мышцы или осложнения на нее.

По степени дефекта приобретенный порок может быть:

• локальным (когда дефект только в 1 клапане);
• сочетанным (поражены более 1 клапана);
• комбинированным (в одном клапане наблюдаются и стеноз, и недостаточность).

Порок может представлять собой стеноз из-за перенесенного воспаления, которое повлекло формирование рубцов, пролабирование (выворот створок в сердечную полость), недостаточность (створки клапана не до конца смыкаются). При этом могут быть подвергнуты дефекту разные клапаны (аортальный, трикуспидальный, митральный, расположенный на стволе артерии легких).

Приобретенный порок может выражаться по-разному, он имеет три степени:

• легкую (незначительное влияние на кровообращение);
• умеренную;
• тяжелую.

Данная группа патологий влечет за собой ряд осложнений:

• сердечная недостаточность;
• сбои сердечного ритма;
• тромбы.

При отсутствии лечения или при несвоевременном обнаружении порок сердца может привести к инвалидности и даже смерти.

Причины развития заболевания

Наиболее часто у детей предпосылкой к приобретенному пороку сердца служит воспаление внутренней сердечной оболочки (эндокардит) либо системное воспаление с поражением сердца (ревматизм). Немного реже к этой патологии приводит инфекционная разновидность эндокардита или травматизация грудной клетки.

Симптоматика патологии

Внешне приобретенный порок сердца проявляется следующими симптомами:

• заметная слабость;
• неестественный цвет кожи (розовость или бледность);
• одышка;
• пациент слышит и/или чувствует собственное биение сердца;
• головокружения;
• кратковременные потери сознания;
• боли в зоне расположения сердца при физической активности;
• головные боли.

Диагностика приобретенного порока

Наиболее важным при диагностике является сбор анамнеза. Врачом анализируются перенесенные и имеющиеся заболевания, их тяжесть, особенности течения, результативность проведенной терапии. С пристальным вниманием рассматриваются жалобы ребенка, специалист опрашивает о травмах в области грудной клетки. Родителей ребенка обязательно спрашивают о сердечных болезнях или патологиях у кого-то в семье, о случаях пороков сердца.

Производится осмотр ребенка. С помощью стетоскопа определяются шумы, легочные хрипы. Врач измеряет АД, выполняет простукивание, чтобы определить границы сердца, соответственно, его размер.

Знание вида шумов может помочь предварительно определить тип сердечного порока.

На основе комплексного анамнеза и осмотра пациенту могут назначаться различные лабораторные и аппаратные исследования.

• Определение размера печени.
• Общий анализ мочи.
• Клинический анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• ФКГ.
• ЭКГ.
• ЭХО-КГ.
• КТ.
• Рентгенография с контрастом.
• МРТ.  Источник:
  Р.К. Джорджикия, Г.И. Харитонов
  Современные аспекты диагностики и лечения приобретенных пороков сердца
  // Казанский филиал ЗАО «Аптека-Холдинг», 2003, №2, с.25-26

Методология лечения

После появления приобретенного порока сердца организм компенсирует нарушенную функцию кровообращения. То есть больной ребенок не ощущает дискомфорта, не испытывает потребности в лечении.

Медикаментозная терапия назначается для стабилизации сердечного ритма, сведения на нет риска сердечной недостаточности, рецидивов и осложнений того заболевания, которое вызвало порок.

Главным же методом лечения является оперативное вмешательство. В ходе него сердечный клапан может подвергаться изменению, то есть корректируется дефект, восстанавливается правильная функция. Либо осуществляется замена поврежденного клапана на искусственный (протезирование).  Источник:
Е.И. Киношенко
Неотложные состояния при приобретенных пороках сердца
// Медицина неотложных состояний, 2013, №4(51), с.9-24

Профилактика заболевания

Самая главная мера для предупреждения приобретенного порока сердца – тщательная профилактика тех заболеваний, которые к нему приводят. Нужно вовремя диагностировать и лечить ангину, проводить профилактику ревматизма и его рецидивов.

Необходим корректный режим физических нагрузок и питания. При этом спорт не должен быть тяжелым или предполагающим соревнования. Следует вести активный образ жизни, не перегружать ребенка умственной работой. В число ежедневных «ритуалов» следует ввести утреннюю зарядку, которую родители могут делать вместе с ребенком, подавая пример правильного образа жизни. Наиболее благоприятными видами спорта можно назвать плавание, вело- и пешие прогулки.

Преимущества «СМ-Клиника»

• Наши педиатры и кардиологи – одни из лучших в Санкт-Петербурге.
• Диагностика ведется на современном оборудовании.
• Отсутствуют очереди.
• Диагноз ставится в короткие сроки, назначается самое эффективное в конкретном случае лечение.

Запишитесь на прием при первых признаках у вашего ребенка приобретенного порока сердца. В «СМ-Клиника» будет сделано все для того, чтобы он быстро и навсегда вернулся к здоровой жизни.

Источники:

1. А.Н. Калягин. Особенности ведения больных с ревматическими пороками сердца и хронической сердечной недостаточностью // Современная ревматология, 2009, №3, с.24-29.
2. Р.К. Джорджикия, Г.И. Харитонов. Современные аспекты диагностики и лечения приобретенных пороков сердца // Казанский филиал ЗАО «Аптека-Холдинг», 2003, №2, с.25-26.
3. Е.И. Киношенко. Неотложные состояния при приобретенных пороках сердца // Медицина неотложных состояний, 2013, №4(51), с.9-24.