Содержание статьи
- Причины возникновения патологии
- Виды заболевания
- Симптомы
- Диагностика заболевания
- Как лечить гломерулонефрит?
Гломерулонефрит – нарушение у детей функции почек (клубочкового комплекса) на фоне инфекционно-аллергического фактора. Заболевание больше распространено среди мальчиков (болеют в 2 раза чаще девочек), уязвимый возраст – 3-9 лет. В первые годы жизни встречается редко – до 5% случаев. У зараженных детей в носоглотке и на коже отмечается наличие стрептококков.
Патология находится на втором месте среди всех детских почечных болезней, уступая по частоте возникновения только инфекциям мочевыделительной системы. В патологический процесс при гломерулонефрите могут вовлекаться не только почечные клубочки, но также межуточная ткань и канальца.
Причины возникновения патологии
- бактерии;
- вирусные заболевания;
- заражение грибком;
- паразиты;
- аллергены;
- скарлатина, ангина, пневмония, фарингит и др. стрептококковые инфекции;
- заболевания соединительной ткани;
- наследственность;
- перегрев или переохлаждение;
- стресс;
- излишнее физическое напряжение;
- цистит и другие инфекционные патологии мочевыводящей системы;
- смена климата проживания;
- детский ревматизм;
- системная красная волчанка;
- васкулит геморрагической формы;
- токсины;
- яд змей, пчел;
- и др.
Виды заболевания
Основные формы гломерулонефрита:
-
Острый. Характеризуется выраженной симптоматикой, возникает резко на фоне перенесенной ребенком инфекции. Источник:
З.М. Еникеева, Э.Н. Ахмадеева, А.Р. Имаева, Р.Ф. Агзамова
Острый гломерулонефрит у детей: факторы риска, течение, исходы
// Педиатрия, 2012, т.91, №6, с.17-21 -
Хронический (2% случаев). Для него характерно тяжелое течение. Воспаление в почках постепенно приводит к отмиранию клубочков. Основным признаком является гипертония, а причиной – запущенный острый процесс. Источник:
О.Н. Герасименко
Хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) в детском возрасте: клинико-морфологические особенности и прогностические факторы
// Клиническая педиатрия, 2011, №4(31)
Также выделяют виды:
- первичный (самостоятельно возникает);
- вторичный (осложнение хронического).
По локализации:
- очаговый (поражается лишь какой-то участок почки);
- диффузный (поражается почти вся почка).
По причине возникновения:
- вирусный;
- бактериальный;
- паразитарный.
Симптомы
Через 2-3 недели после инфекции, которую перенес ребенок, появляются следующие симптомы:
- утомляемость;
- слабость;
- жажда;
- отеки лица, а затем – ног и поясницы;
- сниженный объем суточной мочи, изменяющей цвет до черно-кофейного;
- гипертония;
- головные боли;
- тошнота;
- снижение остроты зрения;
- и др.
Диагностика заболевания

Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку. При диагностике может быть выявлен только острый процесс, в подавляющем большинстве случаев впоследствии переходящий в хронический. Кроме того, проявления болезни схожи с пиелонефритом. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6305788/
Mamiko Hosoya, Yukihiko Kawasaki, Ryo Maeda, Masatoki Sato, Kazuhide Suyama, Koichi Hashimoto, and Mitsuaki Hosoya
Predictive factors for poor outcome in pediatric C3 glomerulonephritis
// Fukushima J Med Sci. 2018; 64(3): 142–150
Лабораторные исследования:
- анализ мочи;
- общий анализ крови.
Также проводится ряд обследований:
- ЭКГ;
- УЗИ;
- УЗДГ сосудов почек;
- исследование глазного дна;
- при подозрении на хроническую форму – биопсия почек.
Как лечить гломерулонефрит?

В большинстве случаев пациентам требуется терапия в стационаре на протяжении 1,5-2 месяцев. Назначается бессолевая диета, из рациона исключаются белки. Важен питьевой режим – строго до 1 литра жидкости в сутки. На срок две или три недели врач прописывает антибиотики. Назначаются мочегонные препараты, витамины, иногда – кортикостероиды. Важен покой, постельный режим. Выполняется плазмоферез.
При тяжелом протекании болезни, прекращении функционирования почки назначается ее пересадки.
Медикаментозная терапия также может включать прием:
- цитостатиков;
- средств, понижающих давление;
- препаратов для понижения свертываемости и вязкости крови.
После выписки требуется диспансерное наблюдение: пожизненное (при хронической болезни) либо на 5 лет (при острой).
Возможные осложнения
Болезнь в первую очередь опасна тем, что может осложняться почечной недостаточностью. Также могут возникнуть:
- отек мозга;
- сердечная недостаточность;
- нарушения зрения (преходящие);
- эклампсия и преэклампсия;
- кровоизлияние в мозг.
Источники:
- О.Н. Герасименко. Хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) в детском возрасте: клинико-морфологические особенности и прогностические факторы // Клиническая педиатрия, 2011, №4(31).
- З.М. Еникеева, Э.Н. Ахмадеева, А.Р. Имаева, Р.Ф. Агзамова. Острый гломерулонефрит у детей: факторы риска, течение, исходы // Педиатрия, 2012, т.91, №6, с.17-21.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6305788/ Mamiko Hosoya, Yukihiko Kawasaki, Ryo Maeda, Masatoki Sato, Kazuhide Suyama, Koichi Hashimoto, and Mitsuaki Hosoya. Predictive factors for poor outcome in pediatric C3 glomerulonephritis // Fukushima J Med Sci. 2018; 64(3): 142–150.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный (другие специальности) | 2500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный (другие специальности) | 2450 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
УЗИ почек | 2100 руб. |
УЗДС сосудов почек | 2200 руб. |
Все врачи детские нефрологи
-
-
Драбовская Наталья Юрьевна
Основная специальность: нефролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Драбовская Наталья Юрьевна
Основная специальность: нефролог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
-
-
-