Содержание статьи:
- Общие сведения о часто болеющих детях
- Какими заболеваниями болеют часто болеющие дети
- Причины частой заболеваемости у детей
- Симптомы частой заболеваемости у детей
- Возможные осложнения
- Диагностика: какие анализы надо сдать
- Лечение частой заболеваемости: клинические рекомендации
- Профилактика заболеваний
Для каждого родителя болезнь ребенка — это настоящее испытание. Но с такой ситуацией сталкиваются все, так как огородить малыша от всех вирусов и бактерий практически невозможно. Детский иммунитет не всегда может противостоять заболеваниям, поэтому у них периодически возникают простуды и прочие инфекции. И это норма, не требующая беспокойства. Но если ребенок начинает часто болеть, то это повод для обращения к врачу.
Общие сведения о часто болеющих детях
Часто болеющие дети (ЧБД) — это категория детей, подверженных частым респираторным заболеваниям из-за нарушения защитной системы организма. Сегодня это одна из самых распространенных проблем в педиатрической практике. Согласно данным ВОЗ в эту категорию входит около 20% детей. При этом, показатель заболеваемости ежегодно растет.
ЧБД — это не диагноз и не самостоятельная болезнь. Это медицинский термин, использующийся для обозначения детей, которые болеют острыми респираторными инфекциями более 6 раз в год. Частота заболеваемости не является единственным отличием этой группы детей. Ребенок не просто часто болеет простудными заболеваниями, но и требует больше времени для выздоровления. Обычно для лечения простуды требуется несколько дней, но в случае ЧБД этот срок может увеличиться до нескольких недель. Сама болезнь протекает тяжелее, а также присутствует риск развития осложнений.
Частые заболевания негативно влияют как на физическое, так и на психологическое здоровье. Больной ребенок не может посещать детский сад или школу, что сказывается на его успеваемости и развитии. Частые болезни ограничивают физическую активность, провоцируют развитие хронических патологий. Формируется «порочный круг» адаптационных реакций: из-за ослабленной иммунной защиты ребенок заболевает ОРЗ, которые еще больше ослабевают иммунитет. Поэтому важно сразу посетить педиатра и выяснить причины почему ребенок часто болеет Источник:
Часто болеющие дети: все ли решено? Заплатников А.Л., Гирина А.А., Локшина Э.Э., Леписева И.В., Майкова И.Д., Кузнецова О.А., Воробьева А.С., Гончарова Л.В., Дубовец Н.Ф. Медицинский совет, 2018..
Какими заболеваниями болеют часто болеющие дети
В структуре инфекционной заболеваемости у ЧБД ведущую роль играют ОРВИ. Патологии респираторного тракта составляют около 85% случаев. При этом, острые респираторные инфекции часто сочетаются поражением ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей.
Вирусные инфекции играют ведущую роль в заболеваемости ЧБД. На их долю приходится 65-90% всех случаев. Чаще всего выявляются:
- вирусы гриппа;
- вирусы парагриппа;
- аденовирусы;
- респираторно-синцитиальный вирус.
Вирусная моноинфекция встречается в 52% случаев, а ассоциация из 2 вирусов и более — в 35-40% случаев.
Среди бактериальных инфекций набольшую значимость имеют: гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и пневмококки. Значительно реже заболевания вызываются атипичными микроорганизмами: хламидиями и микоплазмой.
Причины частой заболеваемости у детей
Высокая частота заболеваемости в детском возрасте имеет разные причины. В педиатрической практике принято считать, что главной причиной попадания ребенка в группу ЧБД является снижение иммунной защиты. Несмотря на то, что. У подавляющего большинства таких детей отсутствуют грубые дефекты иммунитета, у них выявляется крайнее напряжение иммунного реагирования и истощение противоинфекционных механизмов защиты.
Факторы риска, усиливающие вероятность попадания ребенка в категорию ЧБД, делятся на две большие группы: эндогенны и экзогенные. К эндогенным относятся:
- Неблагоприятное течение беременности:
- возраст матери до 17 или старше 35 лет — большинство детей после рождения попадают во II группу здоровья;
- токсикоз, угроза выкидыша;
- асфиксия;
- внутриутробная инфекция — особенно ОРЗ, приводящие к фетоплацентарной недостаточности;
- недоношенность;
- аномалии развития.
- Генетическая предрасположенность.
- Ранний переход на кормление искусственной смесью или отказ от кормления грудью. Грудное молоко является важной составляющей формирования иммунитета малыша. Это единственный натуральный источник иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту детского организма.
- Отягощенный аллергический анамнез. Аллергия провоцирует перестройку иммунной системы, что может спровоцировать увеличение частоты заболеваемости.
- Имеющиеся или перенесенные болезни:
- анемия;
- рахит;
- гиповитаминоз;
- иммунодефицит;
- дисбактериоз;
-
глистные инвазии Источник:
Часто болеющие дети. С. О. Ключников, В. Б. Болдырев, Е. А. Кантимирова, Т. Н. Накостенко, М. В. Барсукова. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2007..
Экзогенными факторами риска являются:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- нерациональное питание — дефицит потребления витаминов, белка, минералов и микроэлементов;
- пассивное курение;
- нарушение циклов сна и бодрствования;
- низкая физическая активность, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
- некачественная и нерегулярная гигиена;
- раннее начало посещения детских учреждений: садик и школа;
- самолечение, бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- постоянное контактирование с людьми, больными хроническими заболеваниями ЛОР-органов;
- частые стрессы, психоэмоциональное перенапряжение.
Симптомы частой заболеваемости у детей
Главный симптом часто болеющих детей — это заболеваемость более 6 раз в год. Болезнь протекает с классической симптоматикой, но процесс лечения растягивается на несколько недель. Часто для устранения клинических симптомов требуется больше лекарственных препаратов или увеличение их дозировки. Иногда заболевания протекают тяжелее и сопровождаются осложнениями. Типичная картина ОРЗ представлена следующими симптомами:
- боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
- кашель: продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (без мокроты);
- осиплость голоса;
- головная боль;
- насморк, чихание;
- нарушение проходимости, заложенность — развиваются из-за узких дыхательных путей;
- повышение температуры тела;
- слабость, сонливость.
Если ОРВИ возникает у новорожденного или у ребенка, который в силу юного возраста не может озвучить родителям свои жалобы, то необходимо обращать внимание на его поведение. Больной малыш будет беспокойным, начинает плакать без причины, отказывается от еды и физической активности, много спит.
Возможные осложнения
Часто болеющие дети склонны в осложненному течению инфекционного процесса. Наиболее распространенными осложнениями являются:
- гайморит;
- гнойный отит;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- пиелонефрит и гломерулонефрит;
- ревматизм.
Нарушения физического здоровья — это не единственная проблема, с которой могут столкнуться часто болеющие дети. Они реже появляются в саду и школе, что негативно сказывается на уровне их успеваемости. Это также ограничивает социальные контакты со сверстниками, усложняя социализацию и провоцируя развитие психологических проблем и замкнутости. У многих часто болеющих детей обнаруживается задержка речевого развития, мелкой моторики и наглядно-образного мышления Источник:
Характеристики иммунологических сдвигов при внебольничной пневмонии у часто болеющих детей. Каримджанов Илхом Асомович, Мадрахимов Полвон Машарибович. Re-health journal, 2021..
Диагностика: какие анализы надо сдать
Понять почему ребенок часто болеет можно только с помощью врача. В первую очередь необходимо посетить педиатра. При необходимости больной направляется на дополнительную консультацию к аллергологу, ЛОР-врачу, иммунологу и пульмонологу. Для выявления этиологии проблемы и оценки состояния организма ребенку назначается комплексное обследование, включающее в себя:
- Обследование ЛОР-органов. Примерно 50% часто болеющих детей имеют хронические заболевания ушей, горла и носа. Поэтому для оценки их состояния отоларинголог проводит:
- риноскопию;
- фарингоскопию;
- УЗИ носовых пазух;
- отоскопию.
- Аллергические тесты. Процедура дает возможность обнаружить содержание в крови общего и специфического иммуноглобулина Е. Для оценки общего состояния иммунной системы также проводится исследование концентрации иммуноглобулинов А, G и М.
- Бактериологический посев из зева и носовых ходов. Исследование позволяет определить тип микроба и выбрать эффективный антибиотик для его лечения.
- ПЦР. Процедура позволяет идентифицировать микроорганизм, вызвавший развитие патологического процесса.
- Рентгенологическое исследование носовых пазух и грудной клетки.
- Общий и биохимический анализ крови. Анализы позволяют выявить наличие воспалительного процесса и оценить общее состояние организма.
- Анализ кала. Назначается при подозрении на глистную инвазию и дисбактериоз.
План диагностики может меняться в зависимости от клинического случая. Он составляется врачом в индивидуальном порядке после первичной консультации.
Лечение частой заболеваемости: клинические рекомендации
Лечение часто болеющих детей требует комплексного и индивидуального подхода. Терапевтическая тактика зависит от нескольких факторов: этиология, текущее состояние больного и наличие сопутствующих патологий. Лечение преследует несколько целей:
- устранение клинических симптомов и улучшение самочувствия ребенка;
- повышение иммунной защиты;
- профилактика повторного заражения;
- профилактика развития хронических заболеваний и осложнений.
Часто болеющие дети — это собирательный термин, который не определяет конкретное заболевание. Поэтому этиологическое лечение ЧБД отсутствует. В зависимости от особенностей клинического случая назначается:
- Прием лекарственных препаратов:
- противовирусные;
- антибиотики — в виде таблеток, мази или капель;
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные средства;
- иммуномодуляторы;
- витамины;
- пробиотики.
- Коррекция образа жизни:
- нормализация физической активности;
- правильная организация режима дня, достаточный сон;
- ограничение стрессов;
- правильное и разнообразное питание.
- Физиотерапевтические процедуры:
- лазеротерапия;
- ультравысокочастотная терапия;
- ингаляции;
- дыхательная гимнастика;
- лечебная физкультура.
- Вакцинация. Даже высокая частота заболеваемости не является противопоказанием для выполнения плана календаря прививок. В некоторых случаях рекомендуется внеплановая вакцинация, например, от гриппа. Важно отметить, что делать прививку можно только в период ремиссии.
- Психотерапия. Нередко частая заболеваемость ребенка имеет связь со стрессом и психоэмоциональным перенапряжением. Расстройства могут возникнуть в результате смены учебного учреждения, после попадания в новый коллектив или вследствие внутрисемейных проблем. Помимо этого, работа с психологом поможет ребенку легче справиться со своими болезнями и не ощущать себя из-за них неполноценным.
Профилактика заболеваний
Профилактика попадания ребенка в группу часто болеющих детей должна начинаться еще на этапе планирования беременности. Именно во время внутриутробного развития происходит закладка и формирование всех органов и систем, включая иммунитет. Поэтому на этапе планирования беременности и вынашивания необходимо:
- отказаться от вредных привычек: употребление алкоголя и курение;
- ограничить чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- не принимать лекарственные препараты без врачебного назначения;
- регулярно проводить УЗИ-скрининги.
В первые годы жизни ребенка его жизнь и здоровье — это ответственность родителей. Поэтому для профилактики частых болезней необходимо:
- кормить грудным молоком — при отсутствии противопоказаний;
- своевременно посещать врача и лечить сопутствующие инфекции;
- огородить малыша от контактов с людьми, болеющими хроническими заболеваниями.
По мере взросления ребенка количество рекомендованных профилактических мероприятий. При достижении дошкольного и школьного возраста детям рекомендуется:
- заниматься физической активностью;
- чаще контактировать со сверстниками;
- употреблять больше мяса, молочных продуктов, каш, овощей и фруктов;
- спать не менее 8 часов в сутки;
- закаляться — под присмотром взрослых;
- одеваться по погоде;
- проветривать помещения, поддерживать оптимальный температурный режим и уровень влажности в комнате;
- поддерживать качественную и регулярную гигиену.
Источники статьи:
- Часто болеющие дети: все ли решено? Заплатников А.Л., Гирина А.А., Локшина Э.Э., Леписева И.В., Майкова И.Д., Кузнецова О.А., Воробьева А.С., Гончарова Л.В., Дубовец Н.Ф. Медицинский совет, 2018.
- Часто болеющие дети. С. О. Ключников, В. Б. Болдырев, Е. А. Кантимирова, Т. Н. Накостенко, М. В. Барсукова. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2007.
- Характеристики иммунологических сдвигов при внебольничной пневмонии у часто болеющих детей. Каримджанов Илхом Асомович, Мадрахимов Полвон Машарибович. Re-health journal, 2021.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1800 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич. | 650 руб. |
Нейросонография (УЗИ головного мозга) | 2500 руб. |
Эхокардиография (УЗИ сердца) | 3650 руб. |
Электрокардиография (ЭКГ) | 1400 руб. |
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) | 1900 руб. |
Все врачи педиатры
- Все врачи
-
-
-
-
-
-
-
-
Мещерякова Ирина Федоровна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: ревматолог
Стаж: 22 года
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Свечина Евгения Алексеевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гинеколог
Стаж: 13 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Драбовская Наталья Юрьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: нефролог
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
Стаж: 16 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Грек Елена Анатольевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 25 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?
-
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 20 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 11 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Лащёва Ольга Валерьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: эндокринолог
Стаж: 20 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Немцова Инна Викторовна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 20 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 7 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 15 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 8 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Никулина Мария Олеговна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Чистякова Вера Юрьевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гематолог
Стаж: 22 года
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Петрова Наталия Витальевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 34 года
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Ягер Валерия Юрьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 8 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Ларионова Софья Александровна
Основная специальность: Педиатр
Дополнительная специальность: Эндокринолог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Зверева Екатерина Андреевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Бокарева Юлия Викторовна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 3 года
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Галкина Елена Сергеевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 6 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гаврилова Ираида Владимировна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 15 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Пчелина Анастасия Алексеевна
Основная специальность: гематолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 2 года
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
-
-
-
Свечина Евгения Алексеевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гинеколог
Стаж: 13 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Драбовская Наталья Юрьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: нефролог
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Хватова Елена Анатольевна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 23 года
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Маркова Дарья Олеговна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог, эндокринолог
Стаж: 16 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Нереуца Лидия Альвиновна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 20 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Белотицкая Валерия Эдуардовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 7 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Чистякова Вера Юрьевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гематолог
Стаж: 22 года
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гаврилова Ираида Владимировна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 15 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Лащёва Ольга Валерьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: эндокринолог
Стаж: 20 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Ягер Валерия Юрьевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: Гастроэнтеролог
Стаж: 8 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Фукс Анна Дмитриевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог-иммунолог
Стаж: 15 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Никулина Мария Олеговна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Михайлова Виктория Евгеньевна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 11 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Борисова Дарья Сергеевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 8 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Бочкова Ольга Юрьевна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Петрова Наталия Витальевна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: аллерголог
Стаж: 34 года
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Зверева Екатерина Андреевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 9 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Галкина Елена Сергеевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 6 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Грек Елена Анатольевна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 25 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?
-
Немцова Инна Викторовна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 20 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Ларионова Софья Александровна
Основная специальность: Педиатр
Дополнительная специальность: Эндокринолог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Бокарева Юлия Викторовна
Основная специальность: педиатр
Стаж: 3 года
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Пчелина Анастасия Алексеевна
Основная специальность: гематолог
Дополнительная специальность: педиатр
Стаж: 2 года
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
-
-
-
Мещерякова Ирина Федоровна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: ревматолог
Стаж: 22 года
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Терехова Ольга Борисовна
Основная специальность: педиатр
Дополнительная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 15 лет
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-