Гигрома
Гигрома (сухожильный ганглий) — это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное серозной жидкостью. Гигромы небольшого размера не причиняют физических неудобств, но могут стать причиной психологического дискомфорта. По мере роста новообразование сдавливает окружающие ткани, что приводит к появлению болей, парестезии. Диагностику проводят с учетом данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Консервативное лечение не дает результатов. Для решения проблемы необходима операция по иссечению опухоли.


Симптомы
У детей заболевание часто протекает бессимптомно. Новообразование обычно случайно обнаруживают родители. Оно выглядит как округлое, гладкое, эластичное уплотнение под кожей. Опухоль не спаяна с окружающими тканями, малоподвижная, находится рядом со связками и суставами. При отсутствии лечения киста начинает медленно расти. Это приводит к появлению физического дискомфорта, болей, ограничению подвижности. Кроме этого, образование становится заметным, что может доставлять ребенку психологический дискомфорт. Боли усиливаются при физических нагрузках, особенно если гигрома находится близко к нервам и имеет крупные размеры Источник:
Диагностика и лечение гигром лучезапястного сустава в практике амбулаторного хирурга. Коробков В.Н., Малков И.С., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. Амбулаторная хирургия. 2021. Т.18. №2. с.154-162..
Клиническая картина напрямую связана с локализацией опухоли. Если она образовалась на стопе, то появляются трудности с подбором и ношением обуви. Локализация на коленном или голеностопном суставе нарушает двигательную активность. Если гигрома воспаляется, то кожа над ней становится красной, горячей, боли усиливаются. Возможен разрыв опухоли: когда содержимое вытекает, это может привести к воспалению окружающих тканей.
Если вы обнаружили у ребенка любое подозрительное образование, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения курса лечения. Гигрому необходимо отличать от липомы. Для подтверждения диагноза показано проведение инструментальных исследований (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ пораженных суставов, пункция образования).
Причины гигромы у детей
Точные причины развития заболевания неизвестны. Считается, что гигрома у подростков и детей младшего возраста возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, подтверждено, что склонность к появлению новообразования передается по наследству. А примерно в 35% случаев детская гигрома появляется после получения травмы. Также развитие заболевания возможно из-за постоянных высоких нагрузок на сухожилие или сустав.
Теоретически опухоль может образоваться в любом месте, где есть соединительная ткань. Но на практике в большинстве случаев она развивается в нижних отделах конечностей (тыльная часть лучезапястного сустава, ладонная поверхность запястного сустава, пальцы, кисти рук, голеностопный сустав, стопа).
Факторы риска
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.
К ним относят:
- частые травмы суставов;
- растяжение связок, сухожилий во время физических нагрузок;
- длительное физическое напряжение;
- наследственная предрасположенность;
- ношение тесной неудобной обуви;
- заболевания ОДА;
- неправильное или поздно начатое лечение ушибов, вывихов, переломов.
Виды
По локализации выделяют следующие виды гигромы:
- на кистях;
- на пальцах рук;
- на голеностопных суставах;
- в области локтя;
- на стопах ног;
- в подколенной области.
Как лечить гигрому у ребенка:
Основные методики:
1. Медикаментозное лечение. Показано на ранних стадиях, в случаях, когда имеются противопоказания к операции, или пациент не соглашается на хирургическое вмешательство. Раньше новообразования пытались давить или разминать. Такая процедура крайне болезненная и бесполезная. Под сильным давлением оболочка опухоли разрывается, ее содержимое попадает в полость сустава или окружающие ткани, что может привести к их воспалению. В результате новообразование на время исчезает, но вскоре образуется новая опухоль. Сегодня используют малоинвазивные методики лечения (введение в гигрому энзимов или склерозирующих препаратов), которые позволяют уменьшить ее размер Источник:
Артроскопическое удаление синовиальной кисты запястья: случай из практики. Бритько А. А., Аносов В. С., Богданович И. И. и др. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020. Т.18.№ 6. с.746-749.. Однако в подавляющем большинстве случаев возникают рецидивы.

- Пункция. Ее проводят, если опухоль беспокоит ребенка, но хирургическое вмешательство пока невозможно. В новообразование вводят иглу и извлекают содержимое, что позволяет уменьшить его размеры и убрать неприятные симптомы.
- Хирургическое лечение гигромы у ребенка. Самый надежный метод, который заключается в полном иссечении кисты. Показания к операции:
- ограничение подвижности;
- боли;
- быстрый рост образования;
- неэстетичный внешний вид.
Срочно делать операцию рекомендуют при быстром росте: чем крупнее образование, тем сложнее его удалить. В ряде случаев, когда опухоль небольшая, операцию проводят в амбулаторных условиях. Однако во время процедуры может понадобиться вскрыть сустав, поэтому лучше госпитализировать ребенка.
Удаление опухоли проводят двумя способами:
- открытым (классическим);
- артроскопическим (малоинвазивным).
На операции обычно присутствует анестезиолог, который использует сочетанное обезболивание (проводниковую блокаду и медикаментозный сон). Такая анестезия считается более щадящей для нервной системы ребенка и имеет меньше противопоказаний, по сравнению со стандартным наркозом.
Согласно статистическим данным гигромы новорожденных и детей постарше в 40% случаев могут рассосаться сами по себе и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Но это не значит, что можно расслабиться и не ходить к врачу.
Профилактика
Специфической профилактики заболевания не существует Источник:
Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава. Чуловская И.Г., Егиазарян К.А., Скворцова М.А., Лобачев Е.В. Травматология и ортопедия России. 2018. Т.24. №2. с.108-116.. Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- избегать травм суставов, связок, сухожилий;
- не перегружать суставы;
- правильно подбирать обувь;
- своевременно обращаться к врачу при получении травм и проходить полный курс лечения;
- правильно питаться;
- своевременно лечить воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
- использовать во время тренировок специальные фиксирующие приспособления.
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2700 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-травматолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты


























