Гигрома

Лечением данного заболевания занимается травматолог, хирург

Гигрома (сухожильный ганглий) — это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное серозной жидкостью. Гигромы небольшого размера не причиняют физических неудобств, но могут стать причиной психологического дискомфорта. По мере роста новообразование сдавливает окружающие ткани, что приводит к появлению болей, парестезии. Диагностику проводят с учетом данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Консервативное лечение не дает результатов. Для решения проблемы необходима операция по иссечению опухоли.

Симптомы

У детей заболевание часто протекает бессимптомно. Новообразование обычно случайно обнаруживают родители. Оно выглядит как округлое, гладкое, эластичное уплотнение под кожей. Опухоль не спаяна с окружающими тканями, малоподвижная, находится рядом со связками и суставами. При отсутствии лечения киста начинает медленно расти. Это приводит к появлению физического дискомфорта, болей, ограничению подвижности. Кроме этого, образование становится заметным, что может доставлять ребенку психологический дискомфорт. Боли усиливаются при физических нагрузках, особенно если гигрома находится близко к нервам и имеет крупные размеры  Источник:
Диагностика и лечение гигром лучезапястного сустава в практике амбулаторного хирурга. Коробков В.Н., Малков И.С., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. Амбулаторная хирургия. 2021. Т.18. №2. с.154-162.
.

Клиническая картина напрямую связана с локализацией опухоли. Если она образовалась на стопе, то появляются трудности с подбором и ношением обуви. Локализация на коленном или голеностопном суставе нарушает двигательную активность. Если гигрома воспаляется, то кожа над ней становится красной, горячей, боли усиливаются. Возможен разрыв опухоли: когда содержимое вытекает, это может привести к воспалению окружающих тканей.

Если вы обнаружили у ребенка любое подозрительное образование, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностических мероприятий и назначения курса лечения. Гигрому необходимо отличать от липомы. Для подтверждения диагноза показано проведение инструментальных исследований (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ пораженных суставов, пункция образования).

Причины гигромы у детей

Точные причины развития заболевания неизвестны. Считается, что гигрома у подростков и детей младшего возраста возникает под воздействием провоцирующих факторов. Например, подтверждено, что склонность к появлению новообразования передается по наследству. А примерно в 35% случаев детская гигрома появляется после получения травмы. Также развитие заболевания возможно из-за постоянных высоких нагрузок на сухожилие или сустав.

Теоретически опухоль может образоваться в любом месте, где есть соединительная ткань. Но на практике в большинстве случаев она развивается в нижних отделах конечностей (тыльная часть лучезапястного сустава, ладонная поверхность запястного сустава, пальцы, кисти рук, голеностопный сустав, стопа).

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие заболевания.

К ним относят:

  • частые травмы суставов;
  • растяжение связок, сухожилий во время физических нагрузок;
  • длительное физическое напряжение;
  • наследственная предрасположенность;
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • заболевания ОДА;
  • неправильное или поздно начатое лечение ушибов, вывихов, переломов.

Виды

По локализации выделяют следующие виды гигромы:

  • на кистях;
  • на пальцах рук;
  • на голеностопных суставах;
  • в области локтя;
  • на стопах ног;
  • в подколенной области.

Как лечить гигрому у ребенка:

Основные методики:

1. Медикаментозное лечение. Показано на ранних стадиях, в случаях, когда имеются противопоказания к операции, или пациент не соглашается на хирургическое вмешательство. Раньше новообразования пытались давить или разминать. Такая процедура крайне болезненная и бесполезная. Под сильным давлением оболочка опухоли разрывается, ее содержимое попадает в полость сустава или окружающие ткани, что может привести к их воспалению. В результате новообразование на время исчезает, но вскоре образуется новая опухоль. Сегодня используют малоинвазивные методики лечения (введение в гигрому энзимов или склерозирующих препаратов), которые позволяют уменьшить ее размер  Источник:
Артроскопическое удаление синовиальной кисты запястья: случай из практики. Бритько А. А., Аносов В. С., Богданович И. И. и др. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020. Т.18.№ 6. с.746-749.
. Однако в подавляющем большинстве случаев возникают рецидивы.

  1. Пункция. Ее проводят, если опухоль беспокоит ребенка, но хирургическое вмешательство пока невозможно. В новообразование вводят иглу и извлекают содержимое, что позволяет уменьшить его размеры и убрать неприятные симптомы.
     
  2. Хирургическое лечение гигромы у ребенка. Самый надежный метод, который заключается в полном иссечении кисты. Показания к операции:
  • ограничение подвижности;
  • боли;
  • быстрый рост образования;
  • неэстетичный внешний вид.

Срочно делать операцию рекомендуют при быстром росте: чем крупнее образование, тем сложнее его удалить. В ряде случаев, когда опухоль небольшая, операцию проводят в амбулаторных условиях. Однако во время процедуры может понадобиться вскрыть сустав, поэтому лучше госпитализировать ребенка.

Удаление опухоли проводят двумя способами:

  • открытым (классическим);
  • артроскопическим (малоинвазивным).

На операции обычно присутствует анестезиолог, который использует сочетанное обезболивание (проводниковую блокаду и медикаментозный сон). Такая анестезия считается более щадящей для нервной системы ребенка и имеет меньше противопоказаний, по сравнению со стандартным наркозом.

Согласно статистическим данным гигромы новорожденных и детей постарше в 40% случаев могут рассосаться сами по себе и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Но это не значит, что можно расслабиться и не ходить к врачу.

Эффективность методов лечения

После проведения консервативной терапии наступает временное облегчение, однако, в 80-90% случаев происходят рецидивы. После хирургического вмешательства вероятность повторного образования опухоли составляет всего 10-15%.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует  Источник:
Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава. Чуловская И.Г., Егиазарян К.А., Скворцова М.А., Лобачев Е.В. Травматология и ортопедия России. 2018. Т.24. №2. с.108-116.
. Чтобы снизить риск развития заболевания, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать травм суставов, связок, сухожилий;
  • не перегружать суставы;
  • правильно подбирать обувь;
  • своевременно обращаться к врачу при получении травм и проходить полный курс лечения;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • использовать во время тренировок специальные фиксирующие приспособления.
  1. Диагностика и лечение гигром лучезапястного сустава в практике амбулаторного хирурга. Коробков В.Н., Малков И.С., Филиппов В.А., Тагиров М.Р. Амбулаторная хирургия. 2021. Т.18. №2. с.154-162.
  2. Артроскопическое удаление синовиальной кисты запястья: случай из практики. Бритько А. А., Аносов В. С., Богданович И. И. и др. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020. Т.18.№ 6. с.746-749.
  3. Ультразвуковая диагностика синовиальных кист кисти и лучезапястного сустава. Чуловская И.Г., Егиазарян К.А., Скворцова М.А., Лобачев Е.В. Травматология и ортопедия России. 2018. Т.24. №2. с.108-116.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги Цена
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2500 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2700 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2850 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-травматолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3900 руб.
Показать весь список

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши специалисты

Все врачи
м. Дунайская
м. Купчино
м. Ладожская
м. Ленинский проспект
м. Проспект Просвещения
м. Улица Дыбенко
Все станции метро
Щеглов Алексей Дмитриевич
Травматолог
Стаж: 24 года
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Фролова Валентина Викторовна
Ортопед. Травматолог
Стаж: 21 год
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 2900 руб.
Савельев Альберт Сергеевич
Травматолог. Ортопед
Стаж: 8 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Пивковский Дмитрий Игоревич
Травматолог. Ортопед
Стаж: 14 лет
Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2900 руб.
Невокшенов Алексей Витальевич
Травматолог
Стаж: 4 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Мусаев Магомед Мурадович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 7 лет
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 2900 руб.
Михайлов Александр Павлович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 7 лет
Отзывы: 1
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2900 руб.
Марковиченко Роман Владимирович
Травматолог
Стаж: 19 лет
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Колядин Максим Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 17 лет
Отзывы: 2
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Козлов Игорь Андреевич
Травматолог. Ортопед
Стаж: 7 лет
Отзывы: 4
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 2900 руб.
Кикаев Адлан Олхозурович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 11 лет
Отзывы: 2
Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 2900 руб.
Карапетян Сергей Вазгенович
Травматолог. Ортопед. Кандидат медицинских наук
Стаж: 17 лет
Отзывы: 2
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 3500 руб.
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 9 лет
Отзывы: 3
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Ежовский Вячеслав Юрьевич
Травматолог
Стаж: 25 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Джихаев Тамерлан Витальевич
Травматолог. Ортопед
Стаж: 4 года
Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 2900 руб.
Гвоздев Максим Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 13 лет
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Борисова Ольга Михайловна
Травматолог. Хирург. Ортопед
Стаж: 18 лет
Отзывы: 5
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Белый Роман Владимирович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 15 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2900 руб.
Антонов Илья Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 11 лет
Отзывы: 2
Ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2900 руб.
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Травматолог. Ортопед
Стаж: 10 лет
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 2900 руб.
Абу Фадда Мухаммад Ибрахим
Травматолог
Стаж: 24 года
Пр. Ударников, д. 19 к.1 (м. Ладожская)
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Записаться на приём