Лордоз у детей

Лечением данного заболевания занимается невролог

Лордозом называют патологический или физиологический изгиб позвоночного столба. Физиологический лордоз в шейном и поясничном отделе позвоночника есть у всех людей. Норма угла поясничного лордоза у детей составляет 20—50°. При развитии патологических изменений искривление в большинстве случаев находится в тех же отделах, но степень изгиба увеличивается.

В редких случаях формируется патологический лордоз грудного отдела у ребенка. Проявляется данное состояние болями в спине и груди, нарушением осанки. Диагноз ставят на основании осмотра пациента и подтверждают результатами рентгеновского исследования. Исправление лордоза у детей проводится при помощи консервативных или оперативных методов лечения.

Причины

Основными причинами лордоза у детей являются:

  • механические повреждения позвонков во время родов;
  • ДЦП;
  • врожденные пороки развития позвоночника;
  • вывих и дисплазия тазобедренного сустава;
  • рахит;
  • различные нарушения осанки;
  • резкий скачок роста (особенно опасен, если мышцы спины ребенка нетренированные и слабые);
  • врожденное нарушение обменных процессов в костно-связочном аппарате;
  • болезнь Кашина-Бека, при которой происходят дегенеративные изменения в позвоночнике и суставах.

Классификация

Выделяют следующие формы лордоза:

  1. По локализации:
  • шейный;
  • поясничный.
  1. По этиологии:
  • первичный — следствие патологических процессов в самом позвоночнике;
  • вторичный — считается компенсационным, поскольку тело пытается приспособиться к жизни в неестественных для него условиях.
  1. По форме:
  • физиологический лордоз у ребенка — нормальное состояние, формируется с рождения до года;
  • гиперлордоз — может возникнуть в любом возрасте, проявляется слишком сильным искривлением позвонков груди и шеи, при котором они выдаются вперед;
  • гиполордоз — изгиб позвоночного сегмента позвоночника недостаточный, спина выглядит слишком плоской.
  1. По возможности восстановления:
  • нефиксированный — пациент может при желании выпрямить спину;
  • частично фиксированный — полностью выпрямить спину невозможно;
  • фиксированный — человек не может вернуть тело в физиологически правильное положение.

Симптомы

Если изгиб превышает физиологическую норму, то пациенту ставят диагноз «патологический лордоз». У младенцев данная форма заболевания встречается реже, чем у взрослых. Проявления болезни отличаются в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника подвергся патологическому искривлению  Источник:
Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. - 3-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 592 с.
.

Шейный лордоз у ребенка появляется в раннем возрасте и характеризуется следующими симптомами:

  • голова слишком низко посажена или выдвинута вперед;
  • пациент испытывает боль при резких поворотах головы или в шее при пальпации.

Шея при этом выглядит более сглаженной и прямой, чем в норме. Нарушается местное кровообращение, что приводит к ухудшению питания мозга. У пациентов возникает головокружение, обмороки. При отсутствии лечения возможно развитие иных, более тяжелых осложнений.

Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника у детей также проявляется уже в младенчестве. Клиническая картина яркая, характерная.

Если поясница недостаточно выгнута, то у пациента возникают следующие симптомы:

  • скованность в пояснице;
  • боли в области сердца;
  • онемение спины;
  • повышенная утомляемость;
  • покалывание, онемение в ногах.

Если поясничный отдел, наоборот, избыточно выгнут, то симптомы таковы:

  • ощущение скованности в спине;
  • усталость даже после незначительных физических нагрузок;
  • повышенное давление на поясницу.

У ребенка меняется походка из-за смещения центра тяжести. Родителям необходимо внимательно следить за его осанкой, и при появлении малейших нарушений обратиться к специалистам. Чем раньше получится начать коррекцию, тем проще и быстрее восстановится правильная осанка.

Подросткам об искривлении позвоночника обычно сообщают на плановых осмотрах в школе. Основной причиной развития заболевания является неправильное положение спины во время уроков и дома при подготовке домашних заданий.

Осложнения

При отсутствии лечения искривление будет нарастать, что может привести к развитию следующих осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • разрушение хрящевой и суставной ткани;
  • патологическая подвижность позвонков;
  • компрессия спинного мозга, нервов, сосудов;
  • нейродистрофический синдром;
  • нарушение функции органов малого таза (хронический запор, недержание мочи, осложнения во время родов и так далее).

Диагностика

Постановка диагноза комплексная и включает:

  • Сбор анамнеза, опрос пациента. Доктор уточняет, как давно началось искривление позвоночника, его возможные причины, наличие наследственных заболеваний.
  • Внешний осмотр, оценка состояния мышц позвоночника. Доктор обращает внимание на положение тела пациента в естественном состоянии, изучает особенности осанки, при помощи тестов выявляет степень патологического изгиба  Источник:
    Мышечные цепи. Том II. Лордозы, кифозы, сколиозы и деформации грудной клетки. Леопольд Бюске. 2011 - 208 с.
    .
  • Мышечные функциональные тесты.
  • Рентгенография. Ее проводят в двух проекциях, при максимальном разгибании и сгибании спины, определяют степень искривления, а также выявляют патологические изменения в межпозвонковых дисках.
  • КТ, МРТ позвоночника. Осматривают не только позвоночник, но и мягкие ткани в очаге поражения.

Лечение лордоза у детей

Терапия заболевания комплексная и может включать в себя следующие этапы:

Лечение лордоза у детей

  1. Медикаментозное лечение лордоза поясничного отдела у детей. Проводится для снятия воспаления и боли. Включает прием следующих групп препаратов:
  • НПВС;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды — назначаются, если НПВС не помогают, при этом терапия проводится короткими курсами и только по назначению врача, так как данные препараты дают много побочных эффектов;
  • витамины группы В — принимаются внутрь или вводятся инъекционно;
  • спазмолитики;
  • местные обезболивающие и противовоспалительные средства в виде гелей и мазей.
  1. ЛФК. Выполнение курса специальных упражнений помогает улучшить осанку, снять мышечное напряжение, боли, восстановить местное кровообращение. Основные рекомендации:
  • занятия следует начинать с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая интенсивность тренировок;
  • при появлении дискомфорта и боли тренировку нужно остановить;
  • занятия должны быть регулярными, только так можно добиться нужного результата;
  • перед каждым занятием нужно делать качественную разминку, чтобы не повредить мышцы и связки;
  • одежда и обувь должны быть удобными, не стесняющими движений;
  • во время занятий нужно следить за дыханием.

Комплекс упражнений составляет специалист, индивидуально для каждого пациента, с учетом его проблем со здоровьем и возраста. Обычно в него входят разминка, дыхательная гимнастика, растяжка, силовые упражнения.

  1. Корректоры осанки. Фиксируют позвоночный столб в нужном положении. Корректоры изготавливают индивидуально для каждого пациента.
  2. Мануальная терапия. Специалист аккуратно воздействует на позвонки, суставы, мышцы. Это позволяет нормализовать местные обменные процессы, снять излишнюю нагрузку с межпозвонковых дисков и позвонков, купировать спазмы мышц, восстановить естественное положение смещенных позвонков.
  3. Массаж. Помогает улучшить местный метаболизм, нормализовать кровообращение и скорость оттока лимфы. Именно через лимфу из организма выводится множество вредных продуктов обмена. Поэтому если возникает ее застой, то это приводит к интоксикации. Зная, как проходит лимфа, массажист ускоряет ее ток, улучшая состояние пациента.

Также при патологическом искривлении позвоночника массаж вызывает приток крови к очагу поражения, питает ткани, снабжает их кислородом и ускоряет процессы регенерации. В результате боль стихает, мышцы расслабляются, и постепенно восстанавливается нормальный угол изгиба позвоночного столба. Опытные специалисты для усиления эффекта используют во время сеанса эфирные согревающие масла и тщательно прорабатывают области, расположенные между позвонками. Основные приемы, которыми пользуется специалист во время сеанса, — растирание, поглаживание, вибрация, разминание.

Следует помнить, что начинать массаж можно только после купирования острой формы заболевания и снятия болей. Эффективность процедур повышается, если параллельно пациент занимается ЛФК. В результате снимается скованность и перенапряжение мышц спины, укрепляется каркас, позвоночник надежно фиксируется в правильном направлении.

  1. Физиотерапия. При данной патологии чаще всего используются такие методики, как электрофорез, вытяжение, магнитотерапия, ультразвук, грязевые ванны. Вытяжение проводится самым щадящим способом — в воде. Электрофорез показан при дискомфорте и болях в спине. Поэтому его часто проводят с НПВС и анальгетиками для снятия воспаления и болей. Также очень важно правильно оборудовать место для сна, подобрать ортопедическую подушку и матрац.
  2. Хирургическое вмешательство. Показано в самых тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, и состояние пациента продолжает ухудшаться или при первичной патологии, которую можно устранить только оперативным путем. Во время операции хирург исправляет патологическую кривизну при помощи специальных металлических конструкций. Во время периода реабилитации пациенту нужно носить бандаж или специальный корсет. Также показана лечебная физкультура, прием витаминов, других общеукрепляющих средств.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития данного патологического состояния, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за осанкой;
  • правильно оборудовать ребенку место для учебы;
  • заниматься физкультурой, отказаться от малоподвижного образа жизни;
  • правильно питаться;
  • избегать переохлаждений, ушибов и травм позвоночника;
  • не перегружать спину;
  • принимать витамины, препараты кальция (при наличии показаний), другие общеукрепляющие средства  Источник:
    Спондилометрия шейного, грудного, поясничного отделов. Владлен Пустовойтенко, Александр Белецкий, Арнольд Смеянович. 2016 - 380 с.
    ;
  • укреплять иммунитет;
  • спать на ортопедической подушке и матрасе;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут привести к появлению подобной проблемы;
  • не реже раза в год проходить профилактические осмотры, это позволит выявить возможные проблемы на ранних стадиях, что сильно облегчит лечение и улучшит прогноз.

Источники

  1. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. - 3-е изд. , доп. и перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 592 с.
  2. Мышечные цепи. Том II. Лордозы, кифозы, сколиозы и деформации грудной клетки. Леопольд Бюске. 2011 - 208 с.
  3. Спондилометрия шейного, грудного, поясничного отделов. Владлен Пустовойтенко, Александр Белецкий, Арнольд Смеянович. 2016 - 380 с.
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.