Родовые травмы у детей

Лечением данного заболевания занимается травматолог

Родовые травмы новорожденных — повреждения, которые плод получает во время родов. По статистике они встречаются примерно у 10% новорожденных. Их своевременное выявление снижает вероятность развития осложнений и обеспечивает ребенку полноценную жизнь  Источник:
Родовая травма новорожденных. Харламенкова Р.А., Войтенко В.А. Смоленский медицинский альманах. 2018. с.164-167
.

Классификация

В медицинской практике применяется следующая классификация родовых травм:

  1. Родовые травмы мягких тканей. Это травмы кожи, подкожной клетчатки, мышц и других мягких тканей: ссадины, ушибы, растяжения, раны и синяки.
  2. Родовые травмы костной системы: подвывих, трещина и перелом костей. Чаще всего травмируется череп  Источник:
    Внутричерепная родовая травма новорожденных. Шевцова Т.И. Здоровье ребенка. №1(60). 2015. с.163-167
    , позвоночник, ребра, ключица, плечевой пояс и бедра.
  3. Родовые травмы внутренних органов. Вызываются сильным давлением или травматическими воздействиями на живот или грудную клетку ребенка во время родов. Чаще всего выявляют кровоизлияние в печень, селезенку и надпочечники.
  4. Родовые травмы центральной и периферической нервной системы. Это повреждения нервов и тканей центральной и периферической нервной системы. Повреждения нервов могут привести к параличу, ослаблению мышц, нарушению чувствительности и другим неврологическим симптомам у младенца.

Причины

К возникновению родовой травмы у детей приводит большое количество причин. Условно их можно разделить на три большие группы.

Возможные причины, связанные с образом жизни и особенностями организма матери:

  • ранний или поздний репродуктивный возраст;
  • гестоз;
  • узкий таз, деформированная форма таза;
  • патологии матки;
  • соматические патологии в анамнезе;
  • вредные привычки.

Причины, связанные с особенностями развития плода и протекания беременности:

  • тазовое предлежание;
  • недоношенность;
  • дефицит околоплодных вод;
  • несоответствие размеров плода и родовых путей;
  • аномалии развития.

Возможные причины, связанные с процессом родов:

  • медикаментозная стимуляция родовой деятельности;
  • чрезмерное сокращение матки;
  • дискоординированное сокращение матки;
  • врачебная ошибка, низкий профессионализм акушеров.

Многие родовые травмы крайне сложно обнаружить сразу после рождения и даже в первые месяцы жизни грудничка. Поэтому все новорожденные должны наблюдаться у неонатолога. Но особенно тщательно нужно следить за детьми, которые относятся к группе риска:

  • рождены путем кесарева сечения;
  • при рождении весили больше 4 кг;
  • пережили внутриутробную гипоксию;
  • имеют кефалогематому — припухлость в области головы.

Симптомы

Симптомы родовой травмы у ребенка редко проявляются сразу. Часто патология остается незамеченной и постепенно прогрессирует. Заподозрить наличие травмы можно по следующим признакам:

  • беспокойное поведение малыша;
  • учащенные эпизоды срыгивания;
  • асимметрия головы;
  • дискоординированные движения верхними и/или нижними конечностями;
  • заторможенная реакция на внешние раздражители: голос, свет, звук;
  • проблемы со сном, частые просыпания.

Визуальным признаком родовой травмы может быть отек, ссадина, кровоподтек или рана на мягких тканях. Также возможны набухание и деформация костей, особенно на голове, шее и ключице. В некоторых случаях в процессе родовой деятельности повреждаются органы дыхательной системы. Из-за этого кожа новорожденного имеет синюшный оттенок, ребенок испытывает проблемы с дыханием  Источник:
Родовая травма новорожденного: проблема акушерства и неонатологии. Маисеенко Д.А., Полонская О.В. РМЖ. Мать и дитя. №15. 2016. с.998-1000
. В редких случаях во время родов повреждается пищеварительная система. Обычно проблема проявляется приступами рвоты, изменением цвета мочи и нарушением стула.

Осложнения

Родовая травма у новорожденных может привести к различным краткосрочным и долгосрочным негативным последствиям. Самые распространенные осложнения:

  • Детский церебральный паралич (ДЦП). Это хроническое неврологическое заболевание, которое часто возникает в результате родовой травмы. Оно характеризуется нарушениями двигательных функций, мышечной слабостью, судорогами и проблемами с координацией.
  • Отставание в умственном развитии. Проявляется в задержке речи, проблемах социального взаимодействия и т.д.
  • Аутизм. Хотя точные причины этого расстройства неизвестны, некоторые исследования показали, что дети после родовой травмы страдают от аутизма значительно чаще, чем остальные. Болезнь характеризуется социальными и поведенческими проблемами, а также ограниченными интересами и повторяющимися паттернами поведения.
  • Проблемы с координацией и двигательными навыками. Проявляется в форме задержки развития моторики, неуклюжести, трудностей с координацией движений.
  • Эпилепсия. Родовая травма может быть фактором риска развития эпилепсии у новорожденных. Эпилептические приступы могут влиять на работу мозга и вызывать судороги, нарушение осознанности и другие негативные последствия.
  • Инвалидность. В некоторых случаях родовая травма может привести к постоянной инвалидности, ограничивающей физическую и/или умственную активность ребенка. Это состояние требует постоянной медицинской помощи и проведения реабилитационных мероприятий.

Диагностика

Методы диагностики патологии зависят от локализации и особенностей проявления патологии. К основным диагностическим мероприятиям относятся:

  1. Визуальный осмотр. Первым осматривает новорожденного неонатолог. Врач ищет признаки видимых травм: ссадины, ушибы, кровотечения, отеки или визуально заметные нарушения целостности костей.
  2. Наблюдение за поведением. Врач внимательно следит за поведением ребенка, выявляя признаки необычной активности, беспокойства, судорожных приступов или других неврологических симптомов.
  3. Неврологический осмотр. Специалист оценивает неврологическое состояние малыша, включая рефлексы, мышечный тонус, двигательные навыки, сенсорную реакцию и другие параметры. Это позволяет выявить возможные повреждения центральной нервной системы.
  4. Инструментальные исследования:
    • Ультразвуковое исследование головы. Дает возможность получить подробное изображение структур головного мозга и выявить возможные аномалии или повреждения.
    • Рентгенология. Применяется для оценки состояния костей и суставов, выявления переломов или других повреждений скелета.
    • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют получить детальные изображения мягких тканей, костей и органов для выявления возможных повреждений.
  5. Лабораторные исследования. В некоторых случаях используются анализы крови и мочи, для оценки общего состояния ребенка и исключения других возможных причин патологии.

Все эти методы исследования помогают врачу выявить и оценить степень родовой травмы, а также определить наличие возможных осложнений или повреждений у новорожденного. Диагностика родовой травмы позволяет спланировать дальнейший план лечения, а также определить, какая реабилитация требуется малышу.

Лечение

Лечение травмы, полученной при родах, включает разные методы и подходы. Что именно назначит врач, зависит от характера и степени травмы. Обычно применяются:

  • Хирургические методы: реконструкция поврежденных тканей, удаление гематом или рассечение сцепленных структур.
  • Медикаментозные методы для улучшения функции нервной системы, снижения воспаления, облегчения боли или предотвращения возможных осложнений.
  • Массаж для улучшения мышечного тонуса, стимуляции кровообращения и общего развития ребенка. Специалист по массажу для новорожденных может использовать разные массажные техники, чтобы помочь восстановить нормальную подвижность тела.
  • Лечебная физкультура рекомендована для укрепления мышц, улучшения координации и развития двигательных навыков. Может включать растяжку, упражнения для укрепления мышц и общую физическую активность.
  • Мануальные техники и работа остеопата. Используются для восстановления нормального положения и функции костей, суставов и тканей.

Важно отметить, что лечение родовой травмы требует индивидуального подхода. Решение о выборе конкретных методов терапии принимается врачом на основе диагностики и оценки состояния новорожденного.

Профилактика

Специфическая профилактика родовой травмы не разработана. Но снизить вероятность ее появления помогают следующие рекомендации:

  • Планирование беременности. Регулярные визиты к врачу во время беременности помогут контролировать состояние матери и развитие плода. Правильное питание, употребление необходимых витаминов и минералов, а также отказ от вредных привычек способствуют здоровому развитию ребенка.
  • Осведомленность и подготовка. Будущие родители должны быть осведомлены о процессе родов и возможных рисках, связанных с ними. Посещение курсов подготовки к родам может помочь родителям получить необходимую информацию и научиться правильному дыханию, позам и техникам расслабления.
  • Компетентная акушерская помощь. Важно выбрать квалифицированного акушера или врача с опытом и знаниями в области безопасной родовой практики. Он сможет следить за прогрессом родов, оценивать состояние плода и принимать соответствующие меры в случае необходимости.
  • Экстренные меры и реанимация. Медицинский персонал должен быть подготовлен к проведению неотложных мероприятий и реанимационных процедур в случае возникновения родовых осложнений или необходимости оказания помощи новорожденному.

Важно отметить, что профилактика родовой травмы требует комплексного подхода и сотрудничества между медицинским персоналом и родителями. Регулярные консультации с врачом, выполнение рекомендаций и соблюдение врачебных рекомендаций помогут снизить риск родовых травм и обеспечить здоровье новорожденного  Источник:
Профилактика родовой травмы и ее последствий научно-практические рекомендации. Малинина Е.В., Пилявская О.И., Луговых Н.А., Чижова Т.Н. Российский психиатрический журнал. №3. 2012. с.55-61
.

Источники

  1. Родовая травма новорожденных. Харламенкова Р.А., Войтенко В.А. Смоленский медицинский альманах. 2018. с.164-167
  2. Внутричерепная родовая травма новорожденных. Шевцова Т.И. Здоровье ребенка. №1(60). 2015. с.163-167
  3. Родовая травма новорожденного: проблема акушерства и неонатологии. Маисеенко Д.А., Полонская О.В. РМЖ. Мать и дитя. №15. 2016. с.998-1000
  4. Профилактика родовой травмы и ее последствий научно-практические рекомендации. Малинина Е.В., Пилявская О.И., Луговых Н.А., Чижова Т.Н. Российский психиатрический журнал. №3. 2012. с.55-61
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
Автор статьи:
Гастроэнтеролог Эндокринолог Педиатр Гепатолог
Ведущий специалист
Стаж работы - более 17 лет
Записаться на прием

Цены

Наименование услуги Цена
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2500 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
2900 руб.
Наложение/замена полимерного гипса I кат. сложности
4500 руб.
Вправление вывиха сустава I кат. сложности
4000 руб.
Наложение гипсовой лангеты
2200 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2300 руб.
Вправление вывихов малых суставов
1550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2100 руб.
Наложение марлевой фиксирующих повязок S и Deso
1850 руб.
Исследование осанки с помощью диагностического лазера
550 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-травматолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
4900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3900 руб.
Показать весь список

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши специалисты

Все врачи
м. Дунайская
м. Купчино
м. Ладожская
м. Ленинский проспект
м. Проспект Просвещения
м. Улица Дыбенко
Все станции метро
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Травматолог. Ортопед
Стаж: 9 лет
Отзывы: 0
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 2300 руб.
Антонов Илья Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 10 лет
Отзывы: 0
Ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2300 руб.
Борисова Ольга Михайловна
Травматолог. Хирург. Ортопед
Стаж: 17 лет
Отзывы: 4
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2300 руб.
Гвоздев Максим Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 12 лет
Отзывы: 0
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2300 руб.
Драх Элвис Кваку
Травматолог. Ортопед
Стаж: 8 лет
Отзывы: 0
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2300 руб.
Исаханян Давид Аршакович
Ортопед. Травматолог. Врач высшей квалификационной категории
Стаж: 11 лет
Отзывы: 0
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2300 руб.
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 8 лет
Отзывы: 0
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2300 руб.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Записаться на приём