Пиелонефрит у детей - причины и симптомы, диагностика и лечение | Детская нефрология СМ-Клиники в Санкт-Петербурге

Пиелонефрит у детей

Содержание статьи

Общие сведения о болезни

Пиелонефрит – воспаление почек бактериальной природы. Этому недугу подвержен практически каждый второй новорожденный, потому что почки к моменту рождения еще должным образом не сформированы. В группе риска также находятся дети, прошедшие реанимацию сразу после рождения.

При этой болезни поражается чашечно-лоханочная система и паренхима почек (внутренние ткани). Выявляется в основном у детей до семи лет.

Основной возбудитель пиелонефрита у ребенка – это кишечная палочка, оседающая в мочевыделительной системе. Также недуг часто провоцируется кокковой инфекцией. Источник:
А.А. Козловский
Пиелонефриты у детей (обзор литературы)
// Проблемы здоровья и экологии, 2009, с.60-66

Важно! Родители должны знать и вовремя выявить признаки пиелонефрита у ребенка. Болезнь опасна передом в хроническую форму и даже летальным исходом.

Причины заболевания

Простейшие микроорганизмы, вирусы, грибы, бактерии – возбудители воспалительных болезней почек. При хронических формах в ряде случаев диагностируется одновременное сочетание разных возбудителей.

Микроорганизмы могут попадать в почки:

  • по крови (когда по организму «разносится» инфекция от другого органа);
  • по лимфе (с лимфотоком, особенно при застойных явлениях в лимфатической системе);
  • от половой и/или мочевыводящей системы (такое заражение возникает чаще после года и у девочек).

Предрасполагающие факторы:

  • высокая агрессивность микроорганизма, его стойкость к защитным механизмам организма;
  • аномалии строения почек, вызывающие неправильный отток мочи;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (когда моча из мочевого пузыря поступает обратно в почки);
  • застои мочи;
  • нарушение личной гигиены;
  • воспаления половых органов;
  • цистит;
  • сахарный диабет;
  • недуги, снижающие иммунитет;
  • глисты;
  • хронические инфекции;
  • переохлаждение;
  • перевод ребенка до года на искусственное кормление;
  • прорезывание зубов.

Симптоматика недуга

Симптомы и особенности острого пиелонефрита у детей

Признаки заболевания могут различаться и зависят от тяжести процесса, имеющихся заболеваний, возраста и других факторов. Общая симптоматика такова:

  • подъем температуры тела без видимых причин;
  • сонливость;
  • слабость;
  • рвота;
  • сниженный аппетит;
  • бледность или серость кожи;
  • «синяки» под глазами;
  • боль (ноющая, тянущая) в пояснице и/или животе, вокруг пупка, которая может уменьшаться при нагревании;
  • недержание мочи;
  • болезненное, учащенное или наоборот очень редкое мочеиспускание;
  • отеки на лице по утрам;
  • мутная моча, которая может обладать неприятным запахом. Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30592257
    Leung AKC, Wong AHC, Leung AAM, Hon KL. Urinary Tract Infection in Children // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2019;13(1):2-18. doi: 10.2174/1872213X13666181228154940.

Признаки хронического воспалительного процесса в почках

Для хронической формы заболевания характерно чередование ремиссий и обострений. Во время обострения симптомы повторяют острую разновидность пиелонефрита. Если ребенок долго подвержен этому хроническому недугу, он становится раздражительным, невнимательным, быстро устает. Иногда отмечаются задержки развития.

Почему трудно диагностировать пиелонефрит у грудных детей?

Младенец не может рассказать родителям и врачу о неприятных ощущениях. Поэтому родители должны быть очень внимательными. Для новорожденных характерные такие симптомы, как:

  • частая рвота и срыгивания;
  • вялое сосание или полный отказ от груди (бутылочки);
  • синюшность кожных покровов над верхней губой;
  • отсутствие прибавки массы тела или ее снижение;
  • сухость кожи;
  • беспричинный плач и беспокойство (сигнализируют о боли);
  • затрудненное мочеиспускание (ребенок беспокоится, плачет, краснеет перед этим процессом);
  • диарея;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение сна. Источник:
    Е.М. Плешкова
    Особенности пиелонефрита детей грудного возраста
    // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.51-53

Классификация заболевания

Вид Особенности
Первичный При отсутствии предрасполагающих внешних факторов.
Вторичный Возникает при различных расстройствах и аномалиях строения мочевыводящей системы.
Острый Такой пиелонефрит возникает под действием предрасполагающих факторов и возбудителей (после простуды, при переохлаждении и др.), ремиссия у ребенка наступает через 1-2 месяца терапии.
Хронический Бывает латентным (без явных признаков) и рецидивирующим (с обострениями не менее 4 раз в год).

Диагностика пилонефрита

Заболевание диагностируется лабораторными и инструментальными методами:

  • накопительные пробы;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи;
  • биохимический и клинический анализы крови;
  • биохимия мочи;
  • контроль АД;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • и другие по назначению врача. Источник:
    А.И. Сафина
    Пиелонефрит детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению
    // Практическая медицина, 2012, №7(62), с.50-56

Способы лечения

Важно! Нельзя применять народные методики и бесконтрольно принимать препараты. Терапия должна назначаться и контролироваться только врачом.

Острая форма болезни

При пиелонефрите этой формы у детей важна диета, постельный режим. Корректировка рациона направлена на снижение нагрузки на почки. Также проводится медикаментозное лечение антибактериальными препаратами, уросептиками, спазмолитиками, жаропонижающими и др. Лечение занимает около месяца или двух, может рекомендоваться госпитализация. Источник:
С.В. Мальцев, А.И. Сафина
Лечение пиелонефрита у детей
// Практическая медицина, 2007, №5(24), с.20-24

В период ремиссии ребенок должен наблюдаться у педиатра, нефролога, сдавать анализы с заданной регулярностью.

Хроническая форма болезни

Терапия схожа с той, которая применяется при остром пиелонефрите. Она включает применение диеты, медикаментов, а также при ряде аномалий показана операция. В период ремиссии назначаются противорецидивные меры (уросептики, антибиотики, фитотерапия и др.).

Профилактические меры

Залог здоровья ребенка – правильный образ жизни матери во время беременности: диета, своевременное лечение цистита. Ребенку же, особенно находящемуся в зоне риска, важно поддерживать иммунитет, заниматься ЛФК, по рекомендации врача – принимать витаминные комплексы или травяные отвары.

Преимущества «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» – это одни из лучших специалистов Санкт-Петербурга, врачи, обладающие высокой квалификацией и значительным опытом. У нас созданы комфортные условия для маленьких пациентов, диагностика проводится быстро и точно, назначается лечение, исходя из индивидуальных особенностей. В случае госпитализации детям предлагаются комфортабельные палаты.

Записаться на прием к детскому нефрологу вы можете по телефону.

Источники:

  1. А.А. Козловский. Пиелонефриты у детей (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии, 2009, с.60-66.
  2. Е.М. Плешкова. Особенности пиелонефрита детей грудного возраста // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2006, с.51-53.
  3. А.И. Сафина. Пиелонефрит детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и лечению // Практическая медицина, 2012, №7(62), с.50-56.
  4. С.В. Мальцев, А.И. Сафина. Лечение пиелонефрита у детей // Практическая медицина, 2007, №5(24), с.20-24.
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30592257 Leung AKC, Wong AHC, Leung AAM, Hon KL. Urinary Tract Infection in Children // Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov. 2019;13(1):2-18. doi: 10.2174/1872213X13666181228154940.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный (другие специальности) 1750 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) 2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
УЗИ почек 1700 руб.
УЗДС сосудов почек 1800 руб.

Все врачи детские нефрологи

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

 
Указать время
Указать специалиста
 
 
Комплексный подход
Собственная лаборатория
Современное оборудование
Обратный звонок
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Поля обязательны для заполнения *
Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Мы отправим ссылку для связи с врачом на e-mail
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Поля обязательны для заполнения *