Нарушение аппетита у детей
Нарушение аппетита у детей — это синдром, в основе которого лежит неправильное восприятие ребенком чувства насыщения. Из-за этого нарушения ребенок начинает есть слишком много или, наоборот, очень мало. Дополнительными признаками служат тошнота и рвота, расстройство стула, боли в животе — полная клиническая картина зависит от причины патологии.
Особенности пищевого поведения у детей
Пищевое поведение, как и другие аспекты развития ребенка, формируется под влиянием воспитания в семье. Родители закладывают пищевые привычки с раннего возраста, а в дальнейшем они незначительно меняются. Регулирует этот процесс гипоталамо-гипофизарная система головного мозга, которая находится в тесной связи с корой больших полушарий, отвечающей за высшую нервную деятельность. Поэтому у маленьких детей, у которых не до конца сформировался мозг, расстройства пищевого поведения наблюдаются редко. А в среде подростков с гипервозбудимостью коры на фоне гормональных колебаний — это частая патология Источник:
Формирование вкусовых предпочтений, пищевого поведения и нарушение аппетита у детей раннего возраста. Ковальчук А.А. Перинатология и педиатрия. 2013. №1. с.47-48.
Причины расстройства
Физиологические
Выделение физиологических причин нарушения аппетита довольно условное, поскольку этот симптом в любой ситуации указывает на какой-то патологический процесс в организме. Правильнее будет называть эту группу причин соматическими. Они наиболее характерны для малышей грудного возраста.
Ребенок часто отказывается от еды, если у него режутся зубы, беспокоят колики в животе, повышается температура тела, есть проблемы с опорожнением кишечника. Чрезмерный аппетит для детей грудного возраста менее характерен, чем отказ от пищи.
Психологические
У детей более старшего возраста и подростков на первый план выходят психологические причины расстройства аппетита. Повлиять на потребность ребенка в пище могут следующие условия:
- тревожность и страхи;
- чрезмерное умственное напряжение;
- смена привычной обстановки;
- трудности в общении со сверстниками;
- потеря близкого человека или домашнего питомца;
- неблагоприятная психологическая обстановка в семье.
Медицинские причины
В эту группу причин входят различные заболевания, которые меняют потребность ребенка в питании или затрудняют этот процесс. К ним относятся:
- эзофагиты, гастриты, язвенная болезнь желудка, энтероколиты;
- желчекаменная болезнь, панкреатит;
- анемия;
- острые инфекционные заболевания;
- сахарный диабет, патология щитовидной железы;
- психические заболевания;
- онкопатология;
- патология гипофиза и гипоталамуса Источник:
Причины сниженного аппетита у детей дошкольного возраста и зависимость от пола. Абдалаал С.А., Мошурова Л.В., Леднева В.С. Молодежный инновационный вестник. 2019. Том 8. №2. с.91-92.
Виды нарушений
Расстройства пищевого поведения (РПП) классифицируют по выраженности потребности в еде, а также по наличию дополнительных симптомов:
- гипорексия — подавление потребности в пище;
- гиперрексия — усиление потребности в пище;
- булимия — резкое усиление аппетита, которое сопровождается выраженным чувством вины за переедание;
- анорексия— полный отказ от еды, порой носящий сознательный характер (обычно у подростков);
- парарексия — изменение вкусовых предпочтений.
Возможные причины расстройства аппетита у ребенка в разном возрасте
- В возрасте до 1 года нервно-психическая функция головного мозга еще не до конца сформирована, поэтому психологические причины расстройства аппетита у таких малышей крайне редки. Чаще всего проблема возникает на фоне дискомфорта, когда у ребенка что-то болит.
- Период с года до 6 лет сопровождается активным формированием психики, установкой социальных контактов. К соматическим причинам нарушения аппетита присоединяются психологические: проблемы в детском коллективе, страх перед взрослыми людьми, негативные впечатления от просмотренных фильмов или прочитанных книг.
- У детей старше 7 лет нервно-психические причины расстройства аппетита уже преобладают над соматическими. Ребенок может отказываться от еды из-за осуждения со стороны сверстников или, наоборот, заедать свою тревожность.
Последствия нарушения пищевого поведения
Длительное расстройство пищевого поведения приводит к разнообразным негативным последствиям практически во всем организме:
- анемия, в том числе тяжелой степени;
- проблемы с кожей, волосами и ногтями;
- замедление физического развития;
- нарушение нервно-психической деятельности;
- ослабление памяти, интеллекта;
- расстройство сна;
- замедление полового созревания у подростков;
- ожирение или истощение;
- повышенный риск возникновения сахарного диабета;
- болезни сердца, атеросклероз;
- жировая болезнь печени Источник:
Нарушение аппетита у дошкольников, посещающих детский сад. Лещева М.Ю., Мошурова Л.В., Леднева В.С. Молодежный инновационный вестник. 2019. Том 8. №2. с.105-106.
Когда следует обратиться к врачу?
Диагностика
Врач может определить характер расстройства пищевого поведения уже на этапе сбора жалоб и анамнеза, оценивая особенности питания ребенка. Физикальный осмотр позволяет выявить соматические признаки патологии: дефицит или избыток массы тела, ломкость ногтей, выпадение волос, замедление физического и психического развития, снижение интеллекта.
Лабораторно-инструментальное обследование направлено на поиск органических нарушений, которые могли стать причиной РПП:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- исследование гормонального профиля;
- анализы на различные инфекции;
- микробиологическое исследование кала;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- КТ или МРТ головного мозга Источник:
Нарушения пищевого поведения у детей раннего возраста: современные подходы к диагностике и коррекции. Павловская Е.В. МС. 2021. №17. с.32-39.
Что делать, если ребенок отказывается от еды?
Лечение требуется в тех ситуациях, когда расстройство аппетита приобретает стабильный характер, сопровождается дополнительными симптомами.
- Питание должно быть здоровым и сбалансированным. Еда, предлагаемая ребенку, должна быть одновременно полезной и вкусной. Тогда малыш будет есть с удовольствием, не отказываясь от очередного приема пищи. Рацион должен полностью обеспечивать потребность организма в питательных веществах и калориях.
- Ребенку проще будет съедать адекватное количество продуктов, если его ничего не будет отвлекать. Не стоит разрешать малышу смотреть мультфильмы во время еды, а подростку — пользоваться электронными гаджетами. Оптимальный вариант — прием пищи в тишине или всей семьей, за обсуждением прошедшего дня.
- Поощрение самостоятельности. Чтобы ребенок проявлял больше интереса к еде, следует привлекать его к приготовлению блюд, а также разрешать готовить самостоятельно Источник:
Нарушения приема пищи у детей раннего возраста. Принципы коррекции. Сурков А.Г., Павловская Е.В., Левин Л., Строкова Т.В. Вопросы детской диетологии. 2018. Том 16. №3. с.28-37.
Медицинская помощь требуется, когда у ребенка есть какое-то заболевание (соматическое или психологическое), препятствующее формированию нормального пищевого поведения. Ребенку может потребоваться помощь диетолога, нутрициолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, психолога. Для коррекции выявленных заболеваний врач назначит медикаментозную терапию, в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важное значение имеет адекватная и длительная психотерапия, которая наиболее актуальна в подростковом возрасте.
Профилактика нарушений аппетита
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов | 850 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Рентген органов грудной клетки (легких) в прямой проекции | 2100 руб. |
| УЗИ сердца Эхокардиография (ЭХО-КГ) | 3950 руб. |
| Нейросонография головного мозга (НСГ) детям до 1 года | 3100 руб. |
| Электрокардиография (ЭКГ) | 1650 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
