Бронхография детям

Бронхография— это диагностическая процедура, во время которой изучают состояние бронхиального дерева с помощью введения контрастного вещества. Она играет не просто важную, но часто и решающую роль в определении активности и протяженности патологического процесса. На основании полученных диагностических данных лечащий врач устанавливает диагноз, назначает эффективное лечение и оценивает его результат. Бронхография проводится детям всех возрастов и взрослым.

Показания

Бронхография — информативный метод диагностики для большинства заболеваний грудной клетки. Основные показания для ее проведения:

• длительный кашель неустановленной этиологии;
• выявленные при аускультации хрипы в легких;
• подозрение на врожденные пороки развития органов дыхания;
• патологические изменения на рентгенологическом снимке;
• травма грудной клетки;
• кисты в бронхах;
• бронхиальная астма;
• абсцесс легкого;
• кистозный фиброз.

Противопоказания

Бронхография — это безопасное диагностическое исследование. Противопоказания для ее выполнения отсутствуют. К относительным противопоказаниям относятся:

• остро протекающее воспаление или инфекция;
• сердечная, легочная недостаточность;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на обезболивающие препараты;
• обострение хронического заболевания;
• пароксизмальная тахикардия;
• болезни в состоянии декомпенсации;
• общее тяжелое состояние пациента.

Классификация

В зависимости от применяемого медицинского оборудования бронхоскопию делят на два вида:

1. Ригидная (РБС). Процедура проводится при сохраненном спонтанном дыхании с применением ингаляционных анестетиков и при искусственной вентиляции легких. Во время ее выполнения врач использует тубусы с широким каналом при маленьком диаметре, благодаря чему удается провести санацию бронхов даже у новорожденных. Оборудование также оснащено дополнительным каналом, с помощью которого специалист может получить биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.
2. Фибробронхоскопия (ФБС). У подростков и детей старшего возраста процедура проводится с применением местного обезболивания. У маленьких детей предпочтительным вариантом обезболивания является наркоз. Фибробронхоскопия дает возможность в режиме реального времени выявить признаки воспаления и аномалии развития, обнаружить инородные тела и другие патологии.

Как проводится процедура

Бронхография длится не более 15-20 минут. Исследование проводится в несколько последовательных этапов:

1. Подготовка. Если процедура предполагает использование анестезии, то за 2 часа до исследования необходимо отказаться от приема пищи.
2. Пациента фиксируют в кресле или на операционном столе — зависит от вида анестезии.
3. Применяют обезболивание — общее или местное. Дальнейшие манипуляции начинаются только после наступления обезболивающего эффекта.
4. Вводят бронхоскоп и контрастное вещество. Контраст распределяется по бронхам, благодаря чему с помощью рентгенографии удается визуализировать бронхиальное дерево.
5. Проводят рентгенографию. Специалист делает несколько рентгенологических снимков и передает их врачу для дальнейшей расшифровки.

Сразу после завершения диагностической процедуры ребенок может самостоятельно покинуть кабинет, отправиться домой или на врачебную консультацию. Дети хорошо переносят бронхографию, нежелательные реакции организма и осложнения отсутствуют.