Размер шрифта Цветовая схема Изображения
Важная информация. В апреле клиники медицинского холдинга «СМ-Клиника» продолжают свою работу, с учетом всех распоряжений Главного санитарного врача по Санкт-Петербургу. Здоровье пациентов превыше всего!
Важная информация. В апреле клиники медицинского холдинга «СМ-Клиника» продолжают свою работу, с учетом всех распоряжений Главного санитарного врача по Санкт-Петербургу. Здоровье пациентов превыше всего!

Вазомоторный ринит у детей

Содержание статьи

Вазомоторный ринит – хроническое ЛОР-заболевание, связанное с нарушенной регуляцией сосудистого тонуса в носу. У больного наблюдается нарушение кровенаполнения сосудов носа, что проявляется в виде заложенности, отека, слизистых выделений из носа.

Причины вазомоторного ринита

Причинами развития заболевания могут быть:

  • дисфункция вегетативной нервной системы, следствие которой – повышенное кровенаполнение сосудов носа;
  • искривление носовой перегородки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нестабильное артериальное давление;
  • прием снижающих давление препаратов.

Вазомоторный ринит может сочетаться с хроническим аллергическим ринитом, когда на слизистую носа попадают аллергены, вызывая зуд, отек, выделения из носа.  Источник:
Н.Л. Кунельская, Ю.В. Лучшева Аллергический и вазомоторный ринит – универсальное решение // Астма и аллергия, 2016, №1, с.17-26

Симптомы заболевания у ребенка

При наличии вазомоторного ринита наблюдаются симптомы:

  • заложенность носа при изменении температуры воздуха, после приема определенной пищи, при изменении положения тела;
  • стекание слизи по задней поверхности глотки;
  • периодическое появление жидких выделений из носа;
  • чихание;
  • сонливость;
  • приступы апноэ.  Источник:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3650992/ Mark D Scarupa and Michael A Kaliner Nonallergic Rhinitis, With a Focus on Vasomotor Rhinitis Clinical Importance, Differential Diagnosis, and Effective Treatment Recommendations // World Allergy Organ J. 2009 Mar; 2(3): 20–25

Стадии вазомоторного ринита

  • Период транзиторного апериодического приступа. На этой стадии происходят временные приступы насморка, бывает заложенность носа. Четкой периодичности нет. Симптомы возникают и уходят внезапно.
  • Промежуточная стадия. У ребенка постоянный насморк, ему трудно дышать носом. Симптомы появляются периодически.
  • Стадия формирования полипов. В этот момент формируются новообразования, которые со временем без должного лечения увеличиваются и достигают верхних зон носа. У ребенка снижается обоняние, ему трудно дышать через нос.
  • Этап карнификации. Появляется много полипов, они разрастаются до больших размеров, формируется сильный отек горла, скапливается много слизи.

Диагностика заболевания

Как лечить ребенку вазомоторный ринит, становится ясно после полного обследования. При первых признаках болезни нужно обратиться к детскому ЛОРу. Он осмотрит боковые стенки носа, оценит дыхательную функцию и цвет слизистых оболочек. Врач соберет анамнез, проанализирует жалобы. Далее могут быть назначены следующие обследования:

  • риноскопия;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография пазух носа;
  • мазок из носа;
  • МРТ;
  • кожные аллергопробы, если у ребенка подозревается аллергическая форма вазомоторного ринита.

Методы лечения вазомоторного ринита у детей

В первую очередь выявляются причины заболевания и устраняются. Ребенку потребуется долгая комплексная терапия, включающая меры для укрепления сосудов носа, нормализацию кровотока в слизистой оболочке. Обычно лечение включает медикаментозную терапию и физиотерапию. Может быть показана операция вазотомия.  Источник:
А.С. Лопатин Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и российская практика // Медицинский совет, 2012, №11, с.83-87

Медикаментозная терапия

Курс медикаментов, дозировки и схема приема выбираются индивидуально лечащим врачом. Обычно назначаются:

  • антибиотики;
  • противовирусные лекарства;
  • противомикробные.

Если заболевание имеет аллергическую природу, ребенку нужно будет принимать антигистаминные препараты.

Носовую полость нужно регулярно очищать от накопившейся слизи, бактерий, вирусов, аллергенов. Для этого можно использовать морскую воду.

При выраженной отечности назначаются сосудосуживающие капли. Продолжительность их применения строго назначается врачом, чтобы не сформировалось привыкание.

Физиотерапия

Обычно она нужна, когда заболевание перешло в хроническую форму. Физиотерапия проводится чаще всего в условиях стационара. Это может быть курс лазера, электрофореза, ультразвука.

Хирургическое лечение

Операция нужна в редких случаях, если консервативная терапия не дает эффекта, а состояние ребенка ухудшается, появляются осложнения.

Вазотомия – это хирургическое вмешательство, при котором разрушаются разбухшие венозные сплетения и уменьшается объем гипертрофированных слизистых оболочек пазух носа. Эта операция малотравматична, хорошо переносится, дети быстро восстанавливаются после нее.

Вазотомия может проводиться разными способами:

  • классическая скальпельная техника;
  • электрокоагуляция;
  • лазерная методика;
  • радиоволновое воздействие;
  • ультразвуковой метод;
  • криодеструкция.

Возможные осложнения

Непрерывное перемещение слизистого секрета носа в носоглотку вызывает раздражение и приступы кашля. Эти приступы плохо сказываются на общем состоянии, мешают ребенку нормально жить, учиться, общаться со сверстниками.

При постоянной заложенности носа в мозг поступает меньше кислорода, поэтому часто болит голова, ребенок плохо спит, теряет аппетит.

Если вазомоторный ринит лечить неграмотно или попросту запустить, то будут следующие последствия:

  • снижение иммунитета, частые простуды;
  • нарушение циркуляции кислорода в организме;
  • постоянное дыхание ртом с последующим раздражением стенок горла, приводящим к ангине;
  • при стекании содержащей микробы слизи в горло возникают разные болезни, включая тонзиллит, фарингит.
  • при кислородном голодании мозга ребенок быстро утомляется, становится менее активным, у него кружится голова;
  • в носовой полости разрастаются полипы.

Профилактические меры

Самое важное – это укрепление иммунитета. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, быть активным. Рацион ребенка должен быть сбалансированным, насыщенным витаминами и состоять из здоровой пищи. На прогулках нельзя переохлаждаться, а если возник насморк, то не допускать его перехода в хроническую форму. Если ребенок аллергик, то надо исключить его контакт с аллергенами, не допускать возникновения аллергических реакций.

Распорядок дня должен включать прогулки, полноценный сон и отдых. Необходимы умеренные физические нагрузки, например утренняя зарядка, закаливания. Курсами под контролем врача нужно принимать витаминные комплексы.

Источники:

  1. Н.Л. Кунельская, Ю.В. Лучшева. Аллергический и вазомоторный ринит – универсальное решение // Астма и аллергия, 2016, №1, с.17-26.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3650992/
    Mark D Scarupa and Michael A Kaliner. Nonallergic Rhinitis, With a Focus on Vasomotor Rhinitis Clinical Importance, Differential Diagnosis, and Effective Treatment Recommendations // World Allergy Organ J. 2009 Mar; 2(3): 20–25.
  3. А.С. Лопатин. Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и российская практика // Медицинский совет, 2012, №11, с.83-87.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс не полный) Цена
Прием врача-оториноларинголога лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный 1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2250 руб.
Оформление справки о состоянии здоровья 900 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца) 1800 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2500 руб.
Анемизация слизистой носа 400 руб.
Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье 1200 руб.
Промывание лакун миндалин лекарственными средствами 1200 руб.
Удаление серной пробки с одной стороны 900 руб.
Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) 2000 руб.
Аудиометрия речевая 1100 руб.
Продувание слуховых труб по Политцеру 700 руб.
Промывание верхнечелюстной пазухи раствором антисептика 700 руб.
Санация околоносовых пазух синус-катетером ЯМИК (с одной стороны) 2250 руб.
Санация околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (с двух сторон) 4050 руб.

Врачи

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, д. 47
(Фрунзенский район)

Ежедневно с 9:00 до 22:00

Проспект Ударников, д. 19
(Красногвардейский район)

Ежедневно с 9:00 до 22:00

ул. Маршала Захарова, д. 20
(Красносельский район)

Ежедневно с 9:00 до 22:00

Выборгское шоссе, д. 17 к. 1
(Выборгский район)

Ежедневно с 9:00 до 22:00

Записаться на прием

Запись через сайт является предварительной.

Наш сотрудник свяжется с вами для подтверждения записи к специалисту.

Указать время
Указать специалиста
Комплексный подход
Собственная лаборатория
Современное оборудование
Обратный звонок
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
Поля обязательны для заполнения *