Содержание статьи
- Общие сведения
- Причины развития заболевания
- Диагностика болезни
- Виды ангины у детей
- Особенности и способы лечения
Общие сведения
Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.
Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.
Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.
Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:
- острый отит;
- ларингит;
- сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
- лимфаденит;
- инфицирование органов средостения.
Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.
Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений.
Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:
- патологии сердца (пороки, недостаточность);
- энцефалит;
- артрит;
- пиелонефрит;
- васкулит;
- и др.
Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:
- правильное питание;
- поддержание личной гигиены;
- своевременное устранение инфекций;
- поддержание здоровья ротовой полости;
- укрепление иммунитета.
При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).
Причины развития заболевания
В подавляющем большинстве случаев болезнь вызывает стрептококк группы «А», вирусы (корона-вирус, риновирус, Эпштейн-барра, герпеса и др.). Организм становится уязвим, потому что современные дети часто неправильно питаются, редко выезжают за город, ведут сидячий образ жизни. В итоге вредные микроорганизмы начинают размножаться в области миндалин после любого переохлаждения, а часто даже по причине выпитого холодного напитка. Источник:
М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева
Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей
// Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62
Общие провоцирующие факторы:
- слабый местный иммунитет (в области горла), приводящий к снижению барьерной функции миндалин;
- воспалительные процессы в других органах (и даже кариес);
- перенесенный грипп, ОРВИ и другие вирусы;
- переохлаждение – местное или общее;
- контакт с больным человеком.
Симптомы вирусной и другой ангины у детей:
- повышенная температура тела (до 40°С);
- отечность глотки, миндалин;
- озноб;
- боль и покраснение в горле;
- налет на миндалинах (встречается не всегда, но часто);
-
осипший голос. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula
Tonsillitis
// BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503
К общим признакам всех форм ангины у детей относят также боль при глотании, вследствие чего больной отказывается пить и есть, возбудимость и плаксивость у малышей до одного года. Если присутствует сильная общая интоксикация, то возникает жидкий стул и рвота. Почти во всех случаях подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются в размерах, до них больно дотрагиваться.
Ангина может протекать у ребенка без подъема температуры. В этом случае родители должны обратить внимание на общее недомогание, сонливость, слабость, озноб, головную боль при отсутствии или малой эффективности обезболивающих препаратов, першение в горле, боль в мышцах рук и ног.
Важно! При этой болезни категорически запрещены любые тепловые процедуры.
Максимальная выраженность симптоматики – в первый день.
Диагностика болезни
После анализа симптомов и сбора анамнеза проводится лабораторное исследование – мазок зева с последующим посевом.
Виды ангины у детей
Для назначения адекватного лечения необходимо определить тип ангины. У детей она бывает:
- фолликулярная;
- лакунарная (гнойная);
- герпесная (герпетическая).
Симптомы этих типов схожи, поэтому обязательно нужны анализы. Нельзя заниматься самостоятельной постановкой диагноза и лечением. Источник:
Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева
Ангины: диагностика и лечение
// Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9
Болезнь также подразделяется на:
- первичную – возникает самостоятельно;
- вторичную – развивается на фоне другого заболевания.
По типу возбудителя ангина бывает:
- грибковая;
- вирусная;
- бактериальная ангина.
Во всех случаях идет воспалительные процесс, поэтому симптомы схожи, но лечение сильно различается.
Особенности и способы лечения
Обычно лечиться можно амбулаторно, то есть в домашних условиях.
Госпитализация показана при:
- осложнениях;
- тяжелых общих проявлениях;
- подозрении на дифтерию области ротоглотки;
- отсутствии улучшений спустя 6-7 дней терапии;
- тяжелых сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, почечная недостаточность и др.);
- сильной интоксикации.
Также госпитализация настоятельно рекомендуется детям до года.
Общие рекомендации по лечению:
- применение местных антисептиков для полоскания и в форме спреев (малышам этими составами смазывают пустышку либо прыскают лекарство на внутреннюю поверхность щеки);
- снижение температуры нестероидными противовоспалительными средствами (парацетамол, ибупрофен и др.);
- ингаляции;
- постельный режим;
-
исключение из рациона соленой, острой, жареной пищи, предпочтение следует отдавать простой еде, которую при значительном поражении глотки и болях при глотании дают больному в виде пюре. Источник:
С.А. Иваничкин
Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76
Если болезнь вызвана грибком или бактерией, врач прописывает антибиотики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» и давать их ребенку! Это может нанести непоправимый вред.
Важно! Даже при серьезных признаках улучшения нужно довести курс лечения до конца. Особенно это касается антибиотиков.
При строгих показаниях (крайне редко) показано хирургическое лечение – удаление миндалин.
Преимущества «СМ-Клиника»
У нас ваш ребенок сможет быстро, без очередей и с комфортом сдать анализы (клиника имеет собственную лабораторию), посетить детского ЛОРа и других специалистов. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших врачей Северной столицы, отношение к маленьким пациентам всегда предельно деликатное и внимательное. Если требуется госпитализация, мы предоставляем комфортабельные палаты с круглосуточным наблюдением медицинским персоналом и полноценным питанием.
Позвоните нам, чтобы записаться на прием или задать вопросы.
Источники:
- С.А. Иваничкин. Особенности местного лечения воспалительных болезней ЛОР-органов у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011, т.10, №6, с.72-76.
- М.Н. Канкасова, О.Г. Мохова, О.С. Поздеева. Современные взгляды на проблему острых тонзиллитов у детей // Практическая медицина, 2009, №7(39), с.55-62.
- Н.Л. Кунельская, АЮБ. Туровский, Ю.С. Кудрявцева. Ангины: диагностика и лечение // Лечебное дело, 2010, №3, с.4-9.
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106232/
Christos C. Georgalas, Neil S. Tolley and Professor Anthony Narula. Tonsillitis // BMJ Clin Evid. 2014; 2014: 0503.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1800 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
Анемизация слизистой носа | 400 руб. |
Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье | 1350 руб. |
Промывание лакун миндалин лекарственными средствами | 1350 руб. |
Удаление серной пробки с одной стороны | 1050 руб. |
Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) | 2000 руб. |
Аудиометрия речевая | 1100 руб. |
Продувание слуховых труб по Политцеру | 700 руб. |
Промывание верхнечелюстной пазухи раствором антисептика | 900 руб. |
Санация околоносовых пазух синус-катетером "ЯМИК" (с одной стороны) | 2250 руб. |
Санация околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (с двух сторон) | 4050 руб. |
Все врачи детские отоларингологи (ЛОРы)
- Все врачи
-
-
-
-
-
-
-
Пониделко Сергей Николаевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Щека Светлана Григорьевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Карпущенко Максим Алексеевич
Основная специальность: отоларинголог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Слепцов Алексей Владимирович
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Екатерина Андреевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 10 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Смирнова Виктория Валерьевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Луцевич Андрей Иванович
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Мишкорез Мария Владимировна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Заварзин Борис Александрович
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Далиев Баходир Бахтиерович
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Федотова Юлия Сугутовна
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Приказа Екатерина Алексеевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Миниахметова Регина Римовна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: оториларинголог
Стаж: 16 лет
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Анжела Александровна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Габдрахимова Татьяна Рузалиновна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Титрику Роуланд Эликем
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 9 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Короткова Вера Николаевна
Основная специальность: Отоларинголог
Стаж: 12 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Новикова Яна Олеговна
Основная специальность: отоларинголог, сурдолог
Стаж: 6 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Исаев Бадри Исаевич
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Селенковас Ирина Петровна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Цап Дарья Васильевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Королева Валерия Александровна
Основная специальность: отоларнголог
Стаж: 3 года
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Пониделко Сергей Николаевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Щека Светлана Григорьевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Карпущенко Максим Алексеевич
Основная специальность: отоларинголог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Слепцов Алексей Владимирович
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Екатерина Андреевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 10 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Заварзин Борис Александрович
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Федотова Юлия Сугутовна
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Смирнова Виктория Валерьевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Луцевич Андрей Иванович
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Миниахметова Регина Римовна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: оториларинголог
Стаж: 16 лет
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Новикова Яна Олеговна
Основная специальность: отоларинголог, сурдолог
Стаж: 6 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Королева Валерия Александровна
Основная специальность: отоларнголог
Стаж: 3 года
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Далиев Баходир Бахтиерович
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Анжела Александровна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Габдрахимова Татьяна Рузалиновна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Титрику Роуланд Эликем
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 9 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Мишкорез Мария Владимировна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Короткова Вера Николаевна
Основная специальность: Отоларинголог
Стаж: 12 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Щека Светлана Григорьевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Федотова Юлия Сугутовна
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Приказа Екатерина Алексеевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Исаев Бадри Исаевич
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Селенковас Ирина Петровна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Цап Дарья Васильевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-