Промывание слезного канала детям

Внутренний угол глаза, где скапливается слезная жидкость, соединен с носовой полостью тонким носослезным каналом. У детей раннего возраста нередко возникает блокировка этого канала тонкой мембраной, которая не вскрылась при рождении или желеобразными массами, которые закрывают канал в период внутриутробного развития. В результате нарушается отведение слезы и возникает дакриоцистит – воспаление носослезного канала. В этом случае врач может назначить промывание слезных каналов у детей, чтобы восстановить отток слезной жидкости и устранить воспаление.

Особенности процедуры

Для устранения непроходимости слезных каналов врачи-офтальмологи могут промывать их специальными растворами под невысоким давлением. Это позволяет провести диагностику аномалий строения каналов, а также лечение, устранение желатинозных пробочек и тонких мембран, закупоривающих канал, что приводит к исчезновению дакриоцистита. Если никаких препятствий в канале нет, жидкость должна свободно вытекать через носовую полость.

Показания к процедуре

Основным показанием для выполнения промывания слезного канала у детей до года считается рецидивирующий дакриоцистит. Для него типично скопление слезной жидкости в углах глаза, воспаление, нагноение и образование корочек на ресницах. Кроме того, промывание показано в диагностических целях, с использованием специального красителя, чтобы определить проходимость протоков. Лечебное промывание показано и после операции зондирования – для устранения инфекции и удаления остатков желатинозных пробок.

Противопоказания

Для промывания носослезных каналов в детском возрасте есть и ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед назначением процедуры. Запрещено выполнение процедуры при гнойном воспалении глаз и окружающих тканей, при пороках развития каналов, образовании гнойного мешка внутри канала, чтобы не было распространения инфекции. Также у малышей не проводят процедуру при острых инфекциях и лихорадке, обострении хронических патологий, на фоне определенных неврологических болезней (разрешение дает невролог).

Подготовка к промыванию

Если никакие консервативные мероприятия не помогают в устранении дакриоцистита, врач назначает промывание слезного канала у детей 3 лет под местным обезболиванием. Вмешательство показано с раннего возраста, перед его началом доктор закапывает капли с анестетиками в область внутреннего угла глаза. В ходе процедуры применяется набор инструментов для промывания:

• конический зонд, который вводится в слезный канал;
• заостренный зонд Боумена для устранения желатинозной пленки;
• тупые иглы.

Как выполняется процедура

Ребенка фиксируют пеленанием на столе, слезные каналы перед началом манипуляции дезинфицируют специальными составами. В канал вводятся зонды, которыми врач устраняет пленки и пробки, с помощью специальных игл и шприца вводится раствор для промывания, и в завершающем этапе – антибиотики, чтобы предотвратить воспаление и осложнения.

Восстановление

После промывания на протяжении 7-10 дней показано применение специальных капель и массажа носослезного канала, чтобы предотвратить инфекцию и повторное образование пробочек. В остальном уход за ребенком ничем не отличается об обычного.