Удаление контагиозного моллюска у детей
Контагиозный моллюск – вирусное поражение кожи и слизистых. Возбудитель заболевания – поксвирус Мolluscum contagiosum virus. Инфекция передается при прямом контакте с носителем, а также через игрушки и предметы общего пользования. Стимулирующие внешние факторы – теплая влажная погода и несоблюдение правил гигиены. Длительность инкубационного – скрытого – периода – от 2 недель до 2 месяцев после инфицирования.
Как проявляется
Чаще болеют дети до 10 лет. В группе риска – пациенты с атопическим дерматитом и иммунодефицитом. На коже появляются плотные розовые либо жемчужные узелки диаметром 2-5 мм с углублением в центре. Новообразования могут быть единичными и множественными.
Высыпания могут появиться на любой части тела кроме подошв и ладоней. Чаще они сгруппированы на туловище и особенно его боковых поверхностях, в подмышках, на груди, кистях, шее, лице – в зонах возле носа и глаз. В местах расчесов могут появляться новые папулы, образующие прямую линию (феномен Кебнера).
У детей с иммунодефицитом возможны значительно более крупные узелки диаметром до 1,5 см. При атопическом дерматите высыпания часто обильнее. Возможны слияния папул в бляшки до 3 см.
Далеко не всегда высыпания сопровождаются дополнительными симптомами. Но есть дети, у которых возникает зуд. Места расчесов нередко становятся входными воротами для вторичных инфекций.
Диагностика заболевания
Высыпания при контагиозном моллюске имеют рад сходств с бородавками, милиумами, фолликулитами, акрохордонами, поэтому точный диагноз может поставить только врач-дерматолог. При необходимости дополнительно назначают лабораторный анализ – микроскопическое исследование содержимого пузырька (при многократном увеличении видны тельца, напоминающие раковины моллюсков). Кроме этого, рекомендовано общее иммунологическое обследование.
Методы лечения
Лечение контагиозного моллюска направлено на предотвращение распространения инфекции и устранение косметически неприемлемых кожных высыпаний. Основной метод – удаление папул. Единичные узелки не всегда нужно удалять, поскольку иммунная система ребенка может подавить заболевание и не дать ему перейти в активное состояние.
Период спонтанной ремиссии – долгий: от нескольких месяцев до 2-3 лет. В течение этого времени поражаются новые участки кожи, а ребенок представляет опасность для окружающих. Эффективную лечебную тактику в каждом конкретном случае выбирает врач-дерматолог.
Пузырьки удаляют пинцетом или выскабливают ложкой Фолькмана, после чего обрабатывают антисептиком; возможно удаление папул с помощью лазера либо деструкция жидким азотом. Процедуру проводят под местным обезболиванием – на кожу наносят мазь с лидокаином. Длительность манипуляции – 10-15 минут.
В ряде случаев показана местная терапия раздражающими мазями на основе трихлоруксусной или салициловой кислоты, третиноина, тазаротена или кантаридина. Как правило, регресс наступает за 1-2 месяца.
Чтобы проконсультироваться по поводу лазерного и других видов удаления контагиозного моллюска у детей, позвоните в «СМ-Клиника» по телефону в Санкт-Петербурге.