Анализ мочи по Нечипоренко

Информативный и доступный анализ мочи в советские годы предложил уролог и ученый Александр Нечипоренко. Суть метода состоит в подсчете количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в одном миллилитре мочи. При стандартном лабораторном анализе эти вещества изучают не в единице объема мочи, а в поле зрения под стеклом микроскопа. Пробы по Нечипоренко отличаются более высокой точностью и в большинстве случаев назначаются для уточнения результатов общего исследования.

Какую информацию дают пробы Нечипоренко у детей

Простой и эффективный анализ помогает быстро и с высокой степенью достоверности выявлять патологии почек и мочевыделительной системы, которые во многих случаях протекают бессимптомно. Точный подсчет форменных элементов в моче свидетельствует о ряде отклонений, которые не показывает общее исследование. В ходе анализа по Нечипоренко в моче у детей определяют наличие:

• Лейкоцитов – в норме менее 2000/мл. Если лейкоциты превышают нормальные показатели, это говорит о возможном развитии пиелонефрита, цистита или других воспалений. Часто это также свидетельствует о недостаточной гигиене ребенка, наличии опрелостей.
• Эритроцитов – в норме менее 1000/мл. Повышенный уровень эритроцитов – это признак камней, воспалений почек или мочевыводящих путей. В некоторых случаях превышение показателя свидетельствует о внутреннем кровотечении или наличии новообразований.
• Гиалиновых цилиндров – менее 20/мл. Наличие гиалиновых цилиндров свыше нормального показателя свидетельствует о нефритах, нефропатии, нефрозе, воспалениях.

Материал для исследования

Для исследования используют утреннюю мочу. Сразу после пробуждения ребенка необходимо собрать около 50-100 мл биоматериала. Крайне важно правильно проводить забор материала:

1. Подготовить стерильный контейнер для забора мочи. Лучше использовать специальные аптечные мочесборники.
2. Предварительно подмыть ребенка. Использовать средства с нейтральной кислотностью.
3. Не сливать жидкость с детского горшка. Собирать мочу непосредственно во время мочеиспускания.
4. Использовать только среднюю струю мочи. Это значит, что первая струя должна пройти в унитаз или горшок, далее следует собрать среднюю порцию в подготовленный контейнер, после чего дать последней порции пройти мимо сосуда.
5. Доставить собранный материал в лабораторию не позже, чем через два часа после сбора.

Подготовка к сдаче

Чтобы исследование показало правильные результаты, необходимо, чтобы накануне сбора мочи ребенок не перегружался физически, не посещал баню или сауну. За сутки до сбора биоматериала нельзя давать ребенку лекарства. В это же время следует исключить из рациона овощные соки, острые блюда, а также овощи и фрукты с содержанием каротина и сильных красящих веществ (морковь, тыкву апельсины и др.).

Цель обследования

Главная цель исследования мочи по Нечипоренко – обнаружить или опровергнуть наличие у детей:

• воспалений мочевыделительной системы (цистита, пиелонефрита, почечнокаменной болезни и др.);
• доброкачественных и злокачественных новообразований почек, мочевыводящих путей;
• интоксикации;
• гематурии и цилиндрурии;
• повреждений почек, спровоцированных системными болезнями.

Также исследование часто используют для оценки эффективности лечебного плана в ходе борьбы с болезнями мочеполовой системы.

В каких случаях назначается

Показаниями к назначению проб по Нечипоренко маленьким пациентам являются:

• наличие отклонений от нормы в общем анализе мочи;
• симптомы болезней органов мочеполовой системы;
• диагностика общих болезней почек и мочевыводящих путей;
• системные заболевания, при которых существенно повышается риск развития патологий почек;
• хроническая повышенная температура тела, причины которой не выявлены.

Результаты исследования не являются диагнозом. Врач устанавливает диагноз на основе не только проб по Нечипоренко, но и других обследований. В некоторых случаях для постановки диагноза и разработки лечебного плана требуются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов – гинеколога, уролога и др.