Мастит новорожденных
Маститом новорожденных называют острое заболевание молочных желез инфекционно-воспалительной этиологии, которое возникает у детей в первые дни и недели жизни. Клинически патология проявляется нагрубанием груди, гиперемией, повышением температуры тела до 38-39 °C и более. Диагноз мастит у новорожденных ставится после осмотра и подтверждается результатами лабораторных и инструментальных исследований. Клинические рекомендации зависят от стадии заболевания. Возможно проведение как консервативного, так и хирургического лечения.
Общая информация
Детский мастит у новорожденных в большинстве случаев протекает остро, с образованием гнойного очага, что требует проведения операции. Развитие заболевания связано с качеством гигиенических мероприятий на фоне естественного набухания груди новорожденного. Распространенность патологии у мальчиков и у девочек одинаковая.
Выраженность симптоматики зависит от формы болезни. Важно помнить о том, что иммунная система малышей еще незрелая, поэтому воспалительный процесс может развиваться стремительно. Небольшой очаг поражения очень быстро разрастается, что приводит к воспалению все большего количества тканей, вызывает тяжелую интоксикацию организма. В особо запущенных случаях возможно развитие сепсиса и даже летального исхода Источник:
Маститы у детей. Суздальцева Л.В., Никонов В.М., Кудренко С.К., Кишков А.В. ОНВ. 2003. №2. с.179-180.
Причины возникновения
Воспалительный процесс возникает под воздействием условно-патогенной флоры (стрептококки, стафилококки). Заражение происходит через небольшие трещины на коже грудных желез, которые образуются вследствие неправильной гигиены. Один из основных факторов риска — физиологическая мастопатия в первые дни после рождения малыша. Это естественный процесс, связанный не с инфекцией, а с приспособлением организма к новым условиям жизни во внешней среде. Любое воспаление приводит к снижению иммунитета. При отсутствии должного гигиенического ухода бактерии проникают в ткани молочных желез и вызывают сильное гнойно-инфекционное поражение.
Факторы риска
Существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития патологии:
- искусственное вскармливание;
- травмы кожи груди и сосков;
- тяжелое течение беременности у матери.
Симптомы
Основные клинические признаки:
- гиперемия грудных желез;
- повышение местной температуры;
- отек, увеличение размера молочных желез;
- дискомфорт и боли при прикосновении к очагу поражения;
- изменение поведения малыша (он много плачет, отказывается от еды, появляются признаки интоксикации организма);
- повышение температуры тела до 39 °C и выше;
- рвота, судороги;
- гнойное содержимое (появляется самопроизвольно или при надавливании на грудные железы).
Формы
Согласно классификации, выделяют следующие формы патологии:
- односторонняя — поражена одна молочная железа;
- двусторонняя — поражены обе груди.
Возможные осложнения
Диагностика
Диагноз ставится на основе данных анамнеза и физикального обследования. На приеме специалист интересуется у родителей, как давно появились симптомы, как осуществлялся гигиенический уход. При осмотре обнаруживается зона флюктуации или инфильтрат, общее и местное повышение температуры. При пальпировании очага поражения отделяется гнойное содержимое.
Для подтверждения диагноза и определения вида возбудителя назначаются лабораторные исследования. В анализе крови обнаруживают избыток лейкоцитов. Для выявления возбудителя проводят микроскопическое исследование гнойного экссудата Источник:
Маститы у детей, диагностика и лечение. Витковская А.А., Плавская Е.О. Сборник материалов конференции студентов и молодых ученых, посвященный 60-летию учреждения образования "Гродненский государственный медицинский университет". 2018. с.114-117.
Обязательно проведение дифференциальной диагностики с мастопатией, которая возникает у большинства детей после рождения. Это состояние также проявляется местной гиперемией и нагрубанием груди. Однако общее состояние малыша остается в пределах нормы, температура тела не повышена, инфекции и интоксикации нет.
Лечение
Как лечить патологию? Основа терапии — прием антибиотиков. В зависимости от формы и тяжести течения болезни они могут быть назначены в двух формах:
- Внутрь. Малышам обычно назначают суспензии, так как они не могут проглотить таблетку. Дозировка подбирается лечащим врачом. Такой прием показан при легкой или средней степени болезни.
- Инъекционно. Более эффективная и быстрая форма воздействия на очаг поражения. Препарат сразу попадает в кровь, минуя ЖКТ, проникает в молочные железы и начинает уничтожать патогенную флору. Уколы назначают при тяжелом течении заболевания.
Помимо приема антибиотиков, для лечения заболевания могут быть использованы следующие методики:
- Физиотерапия. Хороший эффект дает УВЧ. На очаг поражения воздействуют электромагнитными полями. Это приводит к нормализации местного метаболизма, усилению кровотока, помогает купировать воспаление. Дополнительно можно использовать УФО. Это оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее действие, способствует уничтожению патогенной микрофлоры.
- Местное лечение. Используют обезболивающие, противовоспалительные мази. Они вытягивают гнойное содержимое, ускоряют процесс регенерации тканей. Для усиления действия показано использование местных препаратов с антибиотиками. Они одновременно уничтожают патогенную флору и вытягивают наружу гнойное содержимое.
- Хирургическое вмешательство. Показано в крайнем случае, при тяжелом течении болезни, когда сформировался абсцесс. После обезболивания хирург делает разрезы вокруг ареолы соска, удаляет гнойное содержимое, устанавливает дренаж, накладывает повязки с растворами антисептиков. После операции назначается антибиотикотерапия Источник:
Оптимизация диагностики и лечения маститов у детей. Носулич М.П. Студенческая наука и медицина XXI века: традиции, инновации и приоритеты. Сборник материалов V Всероссийской (79-й Итоговой) студенческой научной конференции. 2011. с.239-240.
Прогноз и профилактика
Если лечение начато вовремя, то выздоровление наступает быстро, прогноз благоприятный. Запущенные формы представляют опасность для жизни малыша. Например, образование флегмоны может привести к летальному исходу. Особенно опасен запущенный мастит для девочек, так как пораженные части молочных желез закупориваются, утрачивают функции, что в будущем может привести к проблемам с грудным вскармливанием.
Меры профилактики сводятся к правильному уходу за грудничком:
- своевременная смена пеленок;
- ежедневные купания малыша;
- тщательное мытье рук с мылом перед любым контактом с ребенком;
- недопущение к малышу людей с простудой, гнойными ранами на теле;
- грудное вскармливание (усиливает иммунитет).
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов | 730 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Рентген органов грудной клетки (легких) в прямой проекции | 2100 руб. |
| УЗИ сердца Эхокардиография (ЭХО-КГ) | 3950 руб. |
| Нейросонография головного мозга (НСГ) детям до 1 года | 3100 руб. |
| Электрокардиография (ЭКГ) | 1650 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
