Трахеит у детей
Трахеит у ребенка — это респираторное заболевание, которое сопровождается инфекционно-воспалительным процессом в трахее. Основные симптомы трахеита у грудного ребенка и детей постарше — мучительные приступы сухого кашля, повышение температуры, ощущение боли за грудиной.
Диагностика заболевания у детей и взрослых комплексная и включает опрос и осмотр пациента, изучение клинических признаков, дополнительные исследования. Методы лечения включают назначение антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств, а также физиотерапию.
Симптомы трахеита у ребенка
Трахеит у новорожденных, грудничков и детей до года по клиническим проявлениям напоминает обычную ОРВИ. Основные признаки — першение и боли в горле, ринит, общая слабость, вялость. Главный симптом воспаления трахеи — кашель. При трахеите он внезапный, малопродуктивный, болезненный.
Начало приступа может спровоцировать резкий вдох, крик или плач. После приступа кашля в области спины и грудины возникает тупая боль. Ребенок начинает бояться приступов и старается дышать поверхностно, часто. Обычно кашель мучает младенцев по ночам или ранним утром, а также часто возникает при выходе на улицу.
При аллергической форме к признакам трахеита у ребенка добавляется сильное першение в горле. Это реакция организма на контакт с аллергеном. В конце приступа выделяется небольшое количество мокроты в виде слизистых комочков. После начала лечения количество мокроты увеличивается, и она легче отхаркивается. Для бактериальной формы характерно появление гнойного секрета желто-зеленого цвета, повышение температуры тела.
Признаки трахеита у подростков схожие. Возникает сильный сухой, навязчивый кашель с малым количеством мокроты, появляется чувство жжения за грудиной. Приступы кашля у детей этого возраста обычно возникают вечером или ночью, их может спровоцировать плач, смех, глубокий вдох, изменение положения тела.
Острый период продолжается 3-4 дня. После этого состояние пациента начинает улучшаться, приступы становятся реже, исчезает боль в груди. При отсутствии терапии заболевание может перейти в хроническую форму, которая плохо поддается лечению. Кашель долгое время не проходит, приступы возникают по утрам и затихают в течение дня.
Причины
Основные возбудители трахеита — вирусы гриппа, парагриппа, коронавирусы, аденовирусы. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистую органов дыхания при контакте с больным человеком. После выздоровления иммунитет к болезни не формируется, то поэтому возможно повторное заражение.
Возбудители бактериальной формы:
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- стрептококки.
Возбудители грибковой формы:
- аспергиллы;
- мукоровые грибы;
- грибки Candida;
- криптококки.
Диагностика детского трахеита
Постановка диагноза начинается с опроса пациента и его родителей. Специалист уточнит, как давно появились симптомы болезни, был ли контакт с больными людьми, есть ли в анамнезе хронические заболевания, аллергия и так далее.
Затем доктор проводит осмотр. Он оценивает общее состояние здоровья ребенка, проводит пальпацию и перкуссию грудной клетки, аускультацию при помощи фонендоскопа Источник:
Этиология и клинические особенности острых стенозирующих ларинго- трахеитов у детей. Суховецкая В.Ф., Милькинт К.К., Афанасьева О.И., Дондурей Е.А., Осидак Л.В., и др. Педиатр. 2010. Т.1. №2. с.91-96..
При необходимости пациенту могут назначить консультации смежных специалистов. Для постановки окончательного диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают исследования крови (общее, биохимическое).
Инструментальные методы (рентгенография) назначают при наличии следующих показаний:
- подозрение на пневмонию;
- агрессивное течение болезни (сильная слабость, высокая температура, судороги);
- падение уровня кислорода в организме до 95% и ниже;
- серьезные патологические изменения в крови.
Лечение
Терапия острой формы болезни комплексная. Пациенту назначают этиотропные препараты. При аллергической форме трахеита показан прием антигистаминных средств.
Также проводят симптоматическое лечение. При сильном надсадном кашле назначают препараты, которые воздействуют на кашлевой центр и снижают количество приступов. Когда появляется мокрота, показан прием муколитиков и отхаркивающих средств Источник:
Диагностика и лечение больных эрозивным трахеитом. Чернеховская Н. Е., Кирасирова Е. А., Екатеринчев В. А., Резаков Р. А. МС. 2013. №7.. Для ускорения выздоровления и усиления иммунитета врач может назначить иммуномодуляторы, поливитамины, некоторые народные средства.
При хроническом течении заболевания добиться полного выздоровления сложно. В этом случае нужно стараться не болеть, не подхватывать вирусные и бактериальные инфекции, так как это может спровоцировать обострение. Необходимо укреплять здоровье ребенка. Нужно, чтобы он соблюдал режим труда и отдыха, правильно питался, занимался физкультурой для профилактики застойных явлений, не переохлаждался.
Когда воспаление стихает, пациенту назначают физиолечение (электрофорез, массаж, УВЧ). Это позволяет снять застойные явления, усилить скорость кровотока и лимфотока, нормализовать метаболизм, ускорить процессы регенерации в органах дыхания.
Дома необходимо обеспечить оптимальные условия: регулярно проветривать комнату больного, проводить в ней влажную уборку, поддерживать оптимальную температуру воздуха.
Осложнения
Если лечение не проводится и трахеит у ребенка не проходит, могут развиться следующие осложнения:
- Ложный круп — сужение просвета гортани. Проявляется лающим кашлем, одышкой, осиплостью голоса.
- Пневмония — тяжелое заболевание легких. Клиника включает кашель с мокротой, одышку, боли в груди, высокую температуру тела, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами.
- Бронхит — воспаление слизистой бронхов. Проявляется кашлем с мокротой, болями в груди, одышкой.
- Дыхательная недостаточность — снижение способности легких обеспечивать организм кислородом. Такое осложнение при трахеите возникает редко, только в самых запущенных случаях.
- Закупорка верхних дыхательных путей. Угрожает жизни ребенка, необходима экстренная медицинская помощь.
Профилактика
Прогноз в большинстве случаев благоприятный, а выздоровление наступает через 10-14 суток. С вирусной инфекцией организм справляется самостоятельно, осложнений не возникает Источник:
Современная оториноларингология детского возраста и ее значение для педиатрии. Богомильский М.Р. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2012. Т.91. №3. с.143-148..
Чтобы снизить вероятность развития болезни необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации:
- поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении, где живет ребенок;
- регулярное проветривать комнату, проводить влажную уборку;
- использовать увлажнитель воздуха в зимний период;
- следить за соблюдением режима труда и отдыха;
- не допускать переохлаждений;
- закалять ребенка;
- отказаться от контактов с больными людьми;
- своевременно лечить другие воспалительные заболевания;
- исключить контакты с возможными аллергенами;
- своевременно ставить прививки ребенку.
Популярные вопросы
При остром течении, сухом, мучительном, изнуряющим кашле врач назначает противокашлевые препараты. Если кашель влажный, то показан прием отхаркивающих средств. Мокрота при трахеите может быть избыточно вязкой. В этом случае она прилипает к слизистой органов дыхания. Дыхательные мышцы у детей слабее, чем у взрослых, поэтому мокрота не выходит. В этом случае показан прием средств, способствуют отхождению мокроты.
Если лечение назначено правильно, то полное выздоровление наступает через 10-14 дней. Если симптомы заболевания к этому времени не исчезают, то необходима дополнительная диагностика.
Температура обычно наблюдается в течение нескольких дней и не превышает 38 градусов. Если этот показатель выше, то, скорее всего, развились осложнения — присоединилась вторичная инфекция.
При отсутствии лечения могут развиться такие осложнения, как ларингит, бронхит, пневмония, абсцесс, ложный круп, закупорка дыхательных путей.
Острый период обычно продолжается 3-4 дня. После этого воспаление начинает спадать, приступы становятся реже, боли в груди исчезают. Если болезнь перешла в хроническую форму, то кашель сохраняется надолго.
Если нет морозов и у ребенка нормальная температура, то гулять можно. При этом необходимо избегать контактов с другими людьми, не стоит посещать детские площадки и гулять вдоль загазованных дорог.
Источники статьи:
Наши специалисты
