Содержание статьи
- Причины тонзиллита у детей
- Виды заболевания
- Симптомы недуга
- Методы диагностики
- Лечение тонзиллита у детей
- Клинические рекомендации для профилактики заболевания
Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в тканях миндалин. Чаще всего диагностируется тонзиллит у детей 5-10 лет, а также у молодёжи в возрасте 15-25 лет. В остром периоде болезни ребенок испытывает боль при глотании и зевании, повышается местная температура, присутствуют симптомы общей интоксикации. Когда обострение спадает, симптомы проявляются мало. Следует обратить внимание на то, что у ребенка увеличены миндалины, в лакунах присутствуют гнойные пробки, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Причины тонзиллита у детей
Заболевание возникает вследствие попадания бактерий или вирусов. Нередко тонзиллит провоцируют бактерии стрептококка. Также болезнь вызывают аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, герпеса и др.
Другие причины:
- стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и другие микробные ассоциации;
- энтеровирусная инфекция;
- грибы;
- паразиты – мембранные и внутриклеточные (микоплазмы и хламидии);
- нарушение процесса самоочищения лакун на фоне перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза дыхательных путей;
- одно- или многократно перенесенная ангина;
- ОРВИ, синуситы, аденоидиты, кариес, стоматит, пародонтоз;
- анатомические особенности глоточной части лимфосистемы – глубокие и узкие лакуны, спайки, множественные щелевые ходы;
- отягощение сопутствующими заболеваниями – пищевая аллергия, перинатальные патологии, рахит, нарушение дыхания через нос, кишечные инфекции другие факторы, которые снижают иммунитет.
Виды заболевания
-
Острый. Чаще всего острая форма развивается после перенесённого ОРВИ, вследствие сниженного иммунитета. Источник:
А.Д. Ветрова Острый тонзиллит у детей: точка зрения педиатра // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №2, с.61-64 -
Хронический. Возникает после рецидивов, если больной выздоровел не полностью. Способствуют развитию хронического тонзиллита заболевания в области рта, носа, а также особенности строения миндалин. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6248716/ Raja Kalaiarasi, Kalaivani S Subramanian, Chellappa Vijayakumar and Ramakrishnan Venkataramanan Microbiological Profile of Chronic Tonsillitis in the Pediatric Age Group // Cureus. 2018 Sep; 10(9): e3343
Симптомы недуга
Основными симптомами тонзиллита у детей, требующими незамедлительного лечения, являются:
- боль при глотании и зевоте;
- высокая температура;
- общая интоксикация организма (слабость, сниженный аппетит, головные боли);
- отёк и покраснение миндалин;
- образование на миндалинах налёта беловатого либо желтоватого оттенка;
- волдыри, язвы на горле;
- потеря голоса, хриплость;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение и болезненность лимфоузлов (такой признак может говорить не только о тонзиллите, он сопровождает многие другие заболевания у детей).
Методы диагностики
На консультации врач осмотрит глотку пациента, проведёт пальпацию лимфоузлов. Осмотр должен проводить педиатр и детский ЛОР. В случае декомпенсации хронической формы ребенку требуются консультации с детским кардиологом, ревматологом, нефрологом, потому что тонзиллит может вызывать сопутствующие заболевания. Чтобы исключить очаги инфекции в полости рта, ребенка должен осмотреть стоматолог. Также назначаются лабораторные и инструментальные исследования:
- анализы крови и мочи;
- фарингоскопия;
- анализ крови на определение С-реактивного белка;
- определение АСЛ-О;
- бактериальный посев из глотки на флору.
При затруднениях в постановке диагноза могут потребоваться дополнительные исследования – ЭКГ, рентген пазух носа и пр.
Лечение тонзиллита у детей
При правильно подобранных медикаментах лечение тонзиллита у ребёнка занимает около недели. Больному показан постельный режим, обильное питьё и щадящая диета, исключающая острую и жирную пищу. Лекарственные средства подбираются в соответствии с типом тонзиллита, сопутствующими симптомами, а также возрастом ребёнка. Препараты должны назначаться только врачом.
В программу лечения входят:
- обезболивающие средства;
- промывания и полоскания;
- спреи и таблетки для рассасывания;
-
физиотерапия. Источник:
Т.В. Спичак Диагностика и лечение тонзиллита у детей с позиций доказательной медицины // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №2, с.130-135
Антибиотики детям назначают только в тяжёлых случаях, так как они вызывают побочные эффекты (боли в животе, диарея и пр.).
Удаление миндалин (тонзилэктомия) применяется в исключительных случаях, если наблюдаются частые рецидивы заболевания, консервативное лечение оказывается неэффективным, выявлены осложнения со стороны внутренних органов.
В случае обострения хронической формы тонзиллита ребенку требуется постельный режим, коррекция рациона с исключением жирного, жареного, копченого, сладкого, а также медикаментозная терапия, которая включает антибиотики, витамины, десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.
Необходимо:
- промывать лакуны небных миндалин антисептиками;
- обрабатывать заднюю стенку глотки и миндалины растворами фукорцина, Люголя;
- ребенок должен регулярно полоскать горло антисептиками и травяными отварами.
Также нужно делать ингаляции, применять антисептические аэрозоли, принимать антимикробные таблетки для рассасывания.
Может назначаться физиотерапия:
- УФО;
- УВЧ;
- микроволны;
- ультрафонофорез;
- лазеротерапия.
Осложнения болезни:
- опущение гнойной инфекции в сердечную сумку;
- абсцесс;
- кровотечение из гланд;
- евстахеит;
- отит;
- гнойные воспаления;
- отек гортани с развитием асфиксии, которая может привести к летальному исходу.
Клинические рекомендации для профилактики заболевания
Основные методы профилактики тонзиллита у детей — соблюдение санитарно-гигиенических мер (избегание контактов с больными и их вещами, мытьё рук, использование платка и дезинфицирующих средств для рук) и укрепление иммунитета (закаливание, занятия спортом и пр.).
Тонзиллит — это распространённое заболевание у детей и взрослых, которое без должного лечения может стать хроническим. Если вы заметили симптомы болезни в вашего ребёнка, немедленно обратитесь в детское отделение медицинского центра «СМ-Клиника».
Источники:
- А.Д. Ветрова. Острый тонзиллит у детей: точка зрения педиатра // Педиатрическая фармакология, 2014, т.11, №2, с.61-64.
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6248716/
Raja Kalaiarasi, Kalaivani S Subramanian, Chellappa Vijayakumar and Ramakrishnan Venkataramanan. Microbiological Profile of Chronic Tonsillitis in the Pediatric Age Group // Cureus. 2018 Sep; 10(9): e3343. - Т.В. Спичак. Диагностика и лечение тонзиллита у детей с позиций доказательной медицины // Вопросы современной педиатрии, 2010, т.9, №2, с.130-135.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1950 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 1800 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2500 руб. |
Анемизация слизистой носа | 400 руб. |
Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье | 1350 руб. |
Промывание лакун миндалин лекарственными средствами | 1350 руб. |
Удаление серной пробки с одной стороны | 1050 руб. |
Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) | 2000 руб. |
Аудиометрия речевая | 1100 руб. |
Продувание слуховых труб по Политцеру | 700 руб. |
Промывание верхнечелюстной пазухи раствором антисептика | 900 руб. |
Санация околоносовых пазух синус-катетером "ЯМИК" (с одной стороны) | 2250 руб. |
Санация околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (с двух сторон) | 4050 руб. |
Все врачи детские отоларингологи (ЛОРы)
- Все врачи
-
-
-
-
-
-
-
Пониделко Сергей Николаевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Щека Светлана Григорьевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Карпущенко Максим Алексеевич
Основная специальность: отоларинголог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Слепцов Алексей Владимирович
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Екатерина Андреевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 10 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Смирнова Виктория Валерьевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Луцевич Андрей Иванович
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Мишкорез Мария Владимировна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Заварзин Борис Александрович
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Далиев Баходир Бахтиерович
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Федотова Юлия Сугутовна
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Приказа Екатерина Алексеевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Миниахметова Регина Римовна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: оториларинголог
Стаж: 16 лет
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Анжела Александровна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Габдрахимова Татьяна Рузалиновна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Титрику Роуланд Эликем
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 9 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Короткова Вера Николаевна
Основная специальность: Отоларинголог
Стаж: 12 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Новикова Яна Олеговна
Основная специальность: отоларинголог, сурдолог
Стаж: 6 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Исаев Бадри Исаевич
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?
-
Селенковас Ирина Петровна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Цап Дарья Васильевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Королева Валерия Александровна
Основная специальность: отоларнголог
Стаж: 3 года
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Пониделко Сергей Николаевич
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Щека Светлана Григорьевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Карпущенко Максим Алексеевич
Основная специальность: отоларинголог
Дополнительная специальность: хирург
Стаж: 19 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Слепцов Алексей Владимирович
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Екатерина Андреевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 10 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Заварзин Борис Александрович
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Федотова Юлия Сугутовна
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Смирнова Виктория Валерьевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Луцевич Андрей Иванович
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Миниахметова Регина Римовна
Кандидат медицинских наук
Основная специальность: оториларинголог
Стаж: 16 лет
Приём:ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Новикова Яна Олеговна
Основная специальность: отоларинголог, сурдолог
Стаж: 6 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Королева Валерия Александровна
Основная специальность: отоларнголог
Стаж: 3 года
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Далиев Баходир Бахтиерович
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Анжела Александровна
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 26 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Габдрахимова Татьяна Рузалиновна
Врач второй квалификационной категории
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Титрику Роуланд Эликем
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 9 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Мишкорез Мария Владимировна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 20 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Короткова Вера Николаевна
Основная специальность: Отоларинголог
Стаж: 12 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Щека Светлана Григорьевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Гусейнов Эдуард Гасанович
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 25 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Федотова Юлия Сугутовна
Основная специальность: оториноларинголог
Стаж: 11 лет
Приём:Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Приказа Екатерина Алексеевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 8 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Исаев Бадри Исаевич
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 21 год
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?
-
Селенковас Ирина Петровна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 30 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Цап Дарья Васильевна
Основная специальность: отоларинголог
Стаж: 5 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-