Энтерит у детей
Энтерит у детей – это воспаление тонкого кишечника, которое обычно возникает в результате воздействия патогенной микрофлоры (инфекционный энтерит у детей). Реже регистрируют лекарственный, токсический, аллергический энтерит у детей. Симптомы заболевания включают боли в животе, метеоризм, диарею, жидкий стул, другие признаки диспепсического синдрома.
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, опроса, осмотра пациента и подтверждается результатами лабораторных (копрограмма, анализы крови и ряд других), а также инструментальных (УЗИ, эндоскопия, рентгенография) методов диагностики. Клинические рекомендации по лечению включают соблюдение диеты, медикаментозную терапию (противоаллергические средства, энтеросорбенты, пробиотики, кишечные антисептики).
Причины детского энтерита
Основные причины развития острой формы заболевания у детей и людей взрослого возраста:
- проникновение вирусов или бактерий (сальмонеллезный энтерит у ребенка, ротавирусный и аденовирусный энтерит у детей);
- неправильное питание — злоупотребление пищей, которая раздражает слизистую кишечника (жирная, острая еда, крепкий алкоголь, фастфуд);
- воздействие ядовитых и токсических веществ;
- бесконтрольный прием некоторых лекарств;
- аллергия на те или иные раздражители Источник:
Воспалительные заболевания тонкого кишечника: недифференцированные и недифференцируемые энтерит и энтероколит. С.С. Вялов. Consilium Medicum. 2017. №19(8). с.14-18..
Основные причины хронической формы болезни:
- гельминты, простейшие;
- неправильные пищевые привычки — употребление большого количества грубой, острой пищи;
- длительное воздействие токсинов, солей тяжелых металлов — у детей обычно связано с проживанием в экологически неблагоприятных районах;
- воздействие радиации;
- длительный прием лекарств, которые раздражают стенку кишечника.
Симптомы
По мере развития воспаления температура повышается до 39°С и выше. При длительной диарее развивается клиническая картина обезвоживания. В особо тяжелых случаях у ребенка наблюдаются судороги мышц, нарушается свертываемость крови.
При хроническом воспалении симптомы энтерита у детей делят на две группы:
- Кишечные. К ним относят метеоризм, понос, боли, бурление, урчание в животе. Клиническая картина обычно наиболее яркая во второй половине дня, когда органы пищеварения работают на максимуме. Стул при хроническом энтероколите жидкий, в нем можно разглядеть непереваренные кусочки пищи. Частота дефекации до пяти раз в сутки. Ребенок жалуется на отсутствие сил. Помимо этого, отмечаются такие симптомы, как ускоренное сердцебиение, тремор рук и ног, головокружение, частые мучительные позывы к дефекации. На языке образуется характерный налет белого цвета.
- Внекишечные. Симптоматика связана с развитием синдрома мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в тонкой кишке). На его фоне у ребенка может развиться анемия, гиповитаминоз, остеопороз, снижается масса тела, возникает атрофия мышц, нарушается процесс полового созревания Источник:
Рациональная профилактика осложнений острых кишечных инфекций в практике педиатра. Т.А. Руженцова, Н.А. Мешкова // Лечащий врач. — 2019.
Диагностика воспаления тонкого кишечника у детей
Этапы диагностики:
- Сбор анамнеза, опрос. Врача интересует, как давно появились симптомы, нет ли у ребенка сопутствующих заболеваний, имеются ли близкие родственники с патологиями органов пищеварения и так далее.
- Осмотр. Пациента кладут вначале на правый, затем на левый бок. Это нужно для того, чтобы выявить перемещение газообразных масс в кишечнике. При пальпации живота у ребенка возникает болезненность.
3. Лабораторная диагностика:
- копрограмма — о развитии воспаления говорит повышенный уровень эритроцитов, лейкоцитов, эпителиоцитов, однако при помощи исследования нельзя установить, какой именно отдел кишечника поражен, также при энтерите в кале часто обнаруживают остатки непереваренной пищи;
- вирусологическое исследование — проводится при наличии показаний, для диагностики вирусного энтерита у детей;
- анализ крови (биохимия) — показывает дефицит микроэлементов, белков, витаминов;
- общий анализ крови — выявляют признаки острой энтеровирусной инфекции (повышение СОЭ, лейкоцитов).
- Инструментальная диагностика:
- УЗИ брюшной полости — выявляют текущее состояние органов пищеварения, исключают патологии со схожими симптомами;
- эндоскопия — в режиме реального времени осматривают все отделы тонкого кишечника, диагностируют наличие воспаления, эрозий, язв на слизистой, выявляют полипы, атрофию, другие патологические изменения.
Лечение энтерита у детей
Выбор метода терапии зависит от вида и этиологии заболевания. При остром энтерите у детей лечение направлено на быструю стабилизацию пациента, восстановление работы кишечника, устранение обезвоживания. При хронических энтеритах у детей цель терапии — купирование основной патологии и восполнение нехватки питательных веществ.
В педиатрии для лечения воспаления кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:
- энтеросорбенты — быстро связывают и выводят токсины из просвета кишечника, оказывают выраженное вяжущее действие, что приводит к прекращению диареи, купируют колики, устраняют метеоризм;
- пробиотики — восстанавливают нормальный состав кишечной микробиоты, снимают дискомфорт, боли, улучшают процессы пищеварения, что приводит к исчезновению воспаления;
- антибиотики — назначает врач при тяжелых формах бактериальных инфекций, для лечения детей стараются подобрать препараты, которые не оказывают сильного токсического действия на внутренние органы.
Осложнения
При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения заболевания:
- обезвоживание;
- острая сосудистая недостаточность;
- дисбактериоз;
- внутреннее кровотечение;
- почечная недостаточность;
- отмирание тканей кишечника.
Профилактика
Чтобы избежать развития болезни, нужно соблюдать следующие рекомендации Источник:
Подходы к профилактике антибиотик-ассоциированной диареи у детей. Пахомовская Н.Л., Татьянина О.Ф., Лазарева Т.Ю. Медицинский совет. 2021. №17. с.283-292.:
- правильно питаться — отказаться от фастфуда, сладкой газировки, острой, жареной, маринованной, консервированной пищи, включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой, пища должна быть вареной или приготовленной на пару, рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день, небольшими порциями);
- соблюдать правила гигиены — позволяет избежать кишечных инфекций;
- не переутомляться;
- избегать стрессов;
- заниматься физкультурой;
- укреплять иммунитет;
- своевременно лечить инфекционные болезни, не допускать их перехода в хроническую форму;
- исключить потенциально аллергенные продукты;
- отказаться от бесконтрольного приема лекарств.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 - уреазный дыхательный тест) | 4200 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 10500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное) | 3400 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1900 руб. |
| Оценка состава тела - биоимпедансный анализ | 2500 руб. |
| Оценка состава тела - повторно (биоимпедансный анализ) | 2200 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 2100 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест) | 2800 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
