Хронический гастродуоденит у детей
Хронический гастродуоденит у детей – это одновременное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основные симптомы — неприятный запах изо рта, диспепсия, нарушения стула, боли в животе. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, опроса, осмотра пациента и подтверждается результатами лабораторных и инструментальных исследований. Терапия длительная, включает нормализацию рациона, соблюдение режима дня, коррекцию кислотности желудочного сока. Также пациентам показано симптоматическое и антихеликобактерное лечение Источник:
Современные проблемы хронического гастродуоденита у детей и подростков. Норалиев И. Экономика и социум. 2022. №1-2. с.106-109.
Классификация
По характеру патологического процесса выделяют следующие виды хронического гастродуоденита у подростков и детей:
- катаральный — у пациента возникает локальное воспаление, стойких изменений со стороны органов пищеварения нет, процесс обратим;
- эрозивный — на поверхности слизистой органов пищеварения появляются дефекты;
- язвенный — развивается при отсутствии терапии, на слизистой образуются язвы;
- атрофический — наблюдается отмирание клеток, которые отвечают за нормальную выработку желудочного сока, что приводит к нарушению пищеварения;
- поверхностный подростковый гастродуоденит — самая легкая форма заболевания, однако, при отсутствии лечения она прогрессирует, что приводит к развитию целого ряда осложнений.
В зависимости от этиологии выделяют следующие виды заболевания:
- первичный — не связан с другими патологиями, развивается на фоне неправильного питания, бесконтрольного приема некоторых лекарств, гормональных сбоев;
- вторичный — становится осложнением других заболеваний органов пищеварения.
По степени выраженности клинической картины выделяют следующие формы:
- легкая — патологические изменения минимальные, видимые симптомы отсутствуют;
- умеренная — изменения слизистой более выраженные, у пациента появляются боли в животе, развивается диспептический синдром;
- тяжелая — на слизистой появляются эрозии, язвы, возможно развитие предраковых состояний.
Также выделяют хронический дуоденит с пониженной или повышенной кислотностью.
Симптомы хронического гастродуоденита у детей
Питательные вещества, поступающие с пищей, плохо усваиваются организмом, что приводит к потере веса. Признаки нарушения всасывания проявляются так:
- жиры — жирный кашицеобразный стул светлого цвета со зловонным запахом;
- углеводы — диарея, метеоризм;
- белки — сухость и выпадение волос, отеки;
- витамины — снижение иммунитета, ухудшение состояния ногтей и кожи.
Появление симптомов заболевания может быть связано с приемом пищи. В ряде случаев патология, наоборот, обостряется на голодный желудок. Боли обычно схваткообразные или ноющие, возникают в проксимальной части живота. Они непостоянные, менее интенсивные, чем при язвенной болезни, отсутствует сезонность.
При развитии гипоацидного гастрита появляются боли в животе, ощущение тяжести и переполненности желудка после еды, тошнота, метеоризм, изжога, отрыжка. Дуоденит проявляется голодными болями, которые исчезают после перекуса. У пациентов возникают запоры, которые чередуются с диареей. При развитии ферментной недостаточности появляется чувство давления и распирания, снижается аппетит Источник:
Течение хронического гастродуоденита у детей с позиции учения о типах конституции. Балко О.А., Сапожников В.Г. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022. №197. с.99-103.
При атрофических формах гастродуоденита у пациентов появляется внезапная слабость, вялость, сонливость, повышенная потливость после приема пищи. У некоторых детей развивается непереносимость жирной пищи и молочных продуктов.
Причины хронического гастродуоденита у детей
Заболевание может возникать под воздействием следующих этиологических факторов:
- инфицирование Helicobacter pylori (основная причина болезни);
- наследственная предрасположенность;
- воздействие другой патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы);
- аллергические реакции;
- некоторые эндокринные заболевания;
- патологии других органов пищеварения;
- заражение паразитами;
- наличие очагов хронической инфекции;
- неправильное питание;
- бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.
Важный фактор патогенеза хронического гастродуоденита у детей — хронический стресс, нервное перенапряжение, которые особенно сильны во время обучения в школе. Именно с этим связаны обострения заболевания у школьников Источник:
Конституционные особенности хронического эрозивного гастродуоденита у детей. Харитонов Д.В. Вестник новых медицинских технологий. 2022. Том 29. №4. с.62-64.
Диагностика
Основные этапы диагностики:
- Сбор анамнеза, опрос пациента и его родителей. Специалиста интересует, на что жалуется больной, когда появились первые симптомы, имеются ли хронические заболевания, нет ли у других членов семьи патологий органов пищеварения и так далее.
- Осмотр. Выявляют анемию кожи, снижение массы тела, «мешки» под глазами, неэластичность кожи. У некоторых детей повышается ломкость ногтей, выпадают волосы. Язык покрыт налетом бело-желтого цвета, на нем видны отпечатки зубов.
- Лабораторная диагностика:
- анализ крови (общий) — часто показывает умеренную анемию;
- анализ крови (биохимический) — выявляют нехватку питательных веществ, что связано с нарушением всасывания;
- анализ кала на лямблии и яйца гельминтов — исключают паразитарные инвазии;
- копрограмма;
- анализ кала на дисбактериоз.
- Инструментальная диагностика:
- фиброгастродуоденоскопия — основной метод диагностики заболевания;
- биопсия тканей из очага поражения с последующим гистологическим исследованием взятого материала — оценивают степень выраженности дистрофических и воспалительных процессов, проводят дифференциальную диагностику;
- дыхательные тесты, ПЦР — выявляют наличие Helicobacter pylori;
- дуоденальное зондирование, внутрижелудочная рН-метрия — оценивают работу двенадцатиперстной кишки и желудка;
- УЗИ брюшной полости — изучают моторную функцию желудка, выявляют возможные патологические изменения.
Лечение
Терапия заболевания комплексная, разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Включает коррекцию образа жизни и прием лекарств. Такой подход помогает не только избавиться от симптомов, но и снизить вероятность обострения болезни Источник:
О нашем опыте лечения хронических гастродуоденитов у детей. Сапожников В.Г. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. №215. с.42-45.
Крайне важно скорректировать рацион и режим питания. Это снизит интенсивность диспептического синдрома и улучшит общее самочувствие ребенка. Питаться рекомендуется дробно, чтобы не перегружать органы пищеварения. Необходимо отказаться от фастфуда, сладостей, жареной, острой, жирной пищи, сократить количество кислой еды. Подросткам нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.
Медикаментозное лечение хронического гастродуоденита у детей назначается после получения результатов обследования. Если в процессе постановки диагноза выявляется Helicobacter pylori, то проводится терапия, направленная на ее уничтожение. Лечение комплексное, многокомпонентное, включает прием нескольких антибиотиков. Помимо этого, показан прием препаратов, которые нормализуют выработку желудочного сока. Если все сделано правильно, то Helicobacter pylori удается уничтожить за две недели.
После этого проводится контрольный тест, который покажет, остался ли микроорганизм на стенках желудка или нет. Если полностью убрать бактерию не удалось, то назначают повторный курс более сильными препаратами. Для купирования симптомов назначаются ингибиторы протонной помпы, которые подавляют воспаление и ускоряют заживление эрозий на слизистой органов пищеварения. Минимальный курс лечения месяц. При необходимости он может быть продлен.
Пациенту назначают средства для усиления перистальтики желудка (прокинетики). Они нормализуют работу органа, что приводит к исчезновению боли и тяжести в животе. Хороший эффект дает прием пищеварительных ферментов. Они улучшают общее самочувствие пациента, способствуют нормализации работы ЖКТ.
Осложнения
Заболевание протекает хронически, периоды обострений сменяются ремиссией, когда пациент чувствует себя практически здоровым. При отсутствии лечения патология постепенно прогрессирует, что может привести к развитию следующих осложнений хронического гастродуоденита у детей:
- язвенная болезнь;
- желудочно-кишечное кровотечение — крайне опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи;
- сужение просвета органов пищеварения — приводит к нарушению отведения еды и ее застаиванию;
- перфорация двенадцатиперстной кишки или желудка;
- онкологические заболевания — развиваются в результате разрушительного воздействия Helicobacter pylori, хроническое воспаление способствует перерождению нормальных клеток в злокачественные и развитию опухоли.
Профилактика хронического гастродуоденита у детей
Основные рекомендации:
- правильное питание;
- физическая активность;
- избегание стрессов, нервного перенапряжения;
- укрепление иммунной защиты;
- отказ от курения и алкоголя (подростки).
Помимо этого, необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Если хронический гастродуоденит уже был диагностирован, то крайне важно заниматься профилактикой обострений. В дополнение к этим рекомендациям врачи советуют регулярно делать тесты на Helicobacter pylori и гастроскопию.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 - уреазный дыхательный тест) | 4200 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 15500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное) | 3400 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1900 руб. |
| Оценка состава тела - биоимпедансный анализ | 2750 руб. |
| Оценка состава тела - повторно (биоимпедансный анализ) | 2420 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 2100 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест) | 2800 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
