Полипы у детей
Полипы — это доброкачественные новообразования, которые появляются на слизистых оболочках полостных органов (нос, желудок, кишечник). Точная причина их образования неизвестна, основное значение уделяют наследственным и травматическим факторам Источник:
Наследственные синдромы, ассоциированные с полипами и развитием злокачественных опухолей у детей. Казубская Т.П., Белев Н.Ф., Козлова В.М., Тамразов Р.И., Филиппова М.Г., и др. Онкопедиатрия. 2015. с.384-395. Частота встречаемости полипозных опухолей у детей варьирует в пределах 1-20 %, это зависит от их происхождения и локализации. Заболевание обычно не сопровождается специфическими симптомами и не представляет серьезной угрозы здоровью, за исключением отдельных случаев. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.
Виды полипов
Полипы классифицируют в зависимости от места их появления в организме ребенка:
- нос и придаточные пазухи (полипозный риносинусит);
- желудок;
- тонкая и толстая кишка;
- матка и шейка матки;
- яичники;
- мочевой пузырь и мочеточники.
Если у ребенка обнаружено несколько полипов в разных органах и полостях тела, такое состояние называют множественным полипозом.
Полипы классифицируют по форме:
- шаровидные;
- грибовидные;
- плоские;
- на ножке;
- на широком основании.
Причины появления полипов у ребенка
К общим факторам риска полипоза относят:
- наследственную предрасположенность;
- аномалии развития органов;
- аутоиммунные и эндокринные заболевания.
Полипозный риносинусит развивается под влиянием частых ОРВИ, аллергического ринита, регулярных травм слизистой оболочки носа, при искривлении носовой перегородки Источник:
Полипозный риносинусит у детей. Эпидемиология и вероятные причины. Емельянова М.П., Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2017. №1(48). с.28-31.
Полипоз органов ЖКТ связан с острыми и хроническими воспалительными процессами, частыми кишечными инфекциями, нарушением стула, длительным приемом некоторых лекарств.
Полипоз матки и яичников, мочевого пузыря чаще носит врожденный характер. Редкая форма заболевания — ювенильный диффузный полипоз, который носит абсолютно генетическое происхождение и семейный характер проявления Источник:
Диффузный семейный полипоз у детей. Сичинава И.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. с.61-67.
Симптомы полипов у детей
Для полипозного риносинусита характерны следующие признаки:
- затрудненное носовое дыхание, ребенок старается дышать ртом;
- пересыхание слизистой оболочки носа и рта;
- гнусавость или изменение голоса;
- ухудшение обоняния (снижение, изменение или потеря);
- головные боли;
- периодическое выделение прозрачной жидкости из носа;
- храп и присвистывание во время сна.
При осмотре носовых ходов можно увидеть опухоль, если она расположена близко к ноздрям. Полип у ребенка выглядит как округлое образование телесного или розового цвета, может располагаться на широком основании или на ножке (висячий полип).
Полипоз органов ЖКТ не сопровождается специфическими симптомами, ребенка беспокоит периодическая тяжесть в животе, чувство быстрого насыщения, тошнота, расстройство стула. Однако некоторые виды полипов могут повреждать сосуды желудочной стенки, что приводит к развитию кровотечения. Множественный полипоз кишечника относится к предраковым состояниям.
Полипы мочевого пузыря и мочеточников обычно никак себя не проявляют. При повреждении кровеносных сосудов у ребенка появляется кровь в моче. Большой полип может перекрыть просвет мочеточника, что приводит к гидронефрозу, появлению болей в пояснице.
Явные клинические симптомы полипов матки и яичников у детей отсутствуют до начала полового созревания. У девочек-подростков полипы репродуктивных органов могут проявлять себя нарушением менструального цикла, выраженным предменструальным синдромом. Однако в большинстве случаев симптомы отсутствуют и полипоз выявляют случайно при плановом обследовании Источник:
Патоморфологические особенности полипов желудка у детей. Тазбаш Е.Д. FORCIPE. 2020. №3. с.656-657.
Диагностика
Основной метод диагностики полипов различных органов — это инструментальные методы визуализации, с их помощью врач определяет расположение и количество новообразований. Применяют следующие процедуры:
- эндоскопическое исследование полостных органов — риноскопия, гастроскопия, колоноскопия, цистоскопия;
- рентгенография придаточных пазух носа, органов ЖКТ;
- ультразвуковое исследование мочеполовых органов;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография тела.
Лабораторные анализы не имеют диагностической ценности при полипозе, их назначают как дополнительный метод обследования: общеклинические анализы крови и мочи, исследования на гормоны и инфекции.
Лечение полипоза у детей
Тактика лечения полипов в детском возрасте зависит прежде всего от локализации новообразований. Практически при всех формах полипоза, протекающих без осложнений, применяют выжидательную тактику и медикаментозную терапию. Для уменьшения размера опухолей и устранения симптомов используют следующие лекарства:
- глюкокортикоиды в виде капель, спреев, таблеток и мазей;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- прижигающие препараты местного действия (протаргол).
Когда полипы у ребенка начинают расти и вызывают выраженные симптомы, применяют радикальное лечение, которое проводят хирургическим способом. Новообразования удаляют разными методами в зависимости от их расположения:
- иссечение скальпелем (в носу, в области прямой кишки);
- удаление с помощью эндоскопического оборудования Источник:
Эндоскопическое лечение детей с полипами пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Ермолова Л.Г., Гисак С.Н., Петросян С.Л., Цырульникова Н.Н., Трунова П.А. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. с.66 (в придаточных пазухах носа, желудке, толстой кишке); - лазерное и радиохирургическое удаление.
Профилактика
Специфической профилактики полипозов нет, так как в основе заболевания лежит наследственная предрасположенность. Для снижения риска образования опухолей рекомендовано:
- своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания дыхательных путей и органов ЖКТ;
- избегать травмирования слизистых оболочек;
- лечить системные эндокринные и аутоиммунные заболевания.
Популярные вопросы
Источники
Цены на услуги аллерголога-иммунолога
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Аллерген-специфическая иммунотерапия 1 месяц, поддерживающий курс (прием врача аллерголога-иммунолога, наблюдение в ходе проведения АСИТ), без стоимости лекарственного препарата | 11435 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2800 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3200 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3150 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3800 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6800 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста аллерголога-иммунолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6700 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
