Содержание статьи
- Каковы причины миастении?
- Течение и особенности заболевания
- Симптомы у детей
- Методы диагностики
- Лечение миастении у детей
Миастения является аутоиммунным заболеванием, которое проявляется необычной для ребенка утомляемостью и преходящей слабостью мышц. Данной болезни чаще подвержены девочки, средний возраст больных составляет 7 лет. Однако клинически подтверждено, что недуг может поражать и подростков (до 15% всех случаев), и взрослых.
Каковы причины миастении?
Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Врожденная форма провоцируется мутацией в генах некоторых белков, участвующих в процессе сокращения мышечных волокон. В большинстве случаев, когда болезнь проявилась в возрасте от года до 17 лет, выявляются нарушения в вилочковой железе, являющейся главным органом иммунной системы человека. Для лечения необходима операция по ее удалению. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206364/
Maria F. Finnis and Sandeep Jayawant
Juvenile Myasthenia Gravis: A Paediatric Perspective
// Autoimmune Dis. 2011; 2011: 404101
Приобретенная форма часто развивается на фоне стресса, нарушений функции иммунной системы, вирусов. Из всего числа больных данной формой на детский возраст приходится 1-3%.
Течение и особенности заболевания
Если у матери имеется миастения, то существует 10-20% шанс рождения ребенка с этим недугом. Однако миастенический синдром в этом случае имеет преходящую форму (длится от нескольких дней до 1,5 месяцев).
У новорожденных болезнь проявляется следующим образом:
- слабый крик;
- гипотония мышц;
- трудности при сосании и дыхании.
Также могут развиваться:
- опущение (птоз) одного из органов;
- нарушение движения глаз;
- анемия;
- угнетение глубоких рефлексов;
- затруднение глотания.
Врожденная миастения у детей раннего возраста может провоцировать следующие типы расстройств:
- общая мышечная слабость с нарушением дыхания и функции сердца, а также без данных проявления;
- локальная мышечная слабость (лицо и глотка без нарушения дыхания и с ним; глаза);
- скелетно-мышечная слабость с нарушением дыхания и без.
Миастения классифицируется по нескольким признакам:
- возраст больного (неонатальная, юношеская, болезнь взрослых);
- наличие антител (серопозитивная, серонегативная);
- клиническая картина (преходящая с полным регрессом, непрогрессирующая в течение нескольких лет, прогрессирующая, злокачественная со стремительным нарастанием нарушений);
- степень нарушений (общая, локальная);
- тяжесть протекания (легкая, средняя, тяжелая);
- полнота восстановления после введения антител (полная, неполная, низкая);
- наличие ухудшения важных для жизни функций организма.
Симптомы у детей
Для малышей характерны следующие проявления заболевания:
- птоз органа;
- недостаточный объем движения глаз;
- снижение жевательной функции;
- двоение в глазах;
- нарушение мимики;
- трудности при глотании;
- необычная утомляемость верхних конечностей, шеи, мышц таза;
- неподвижный взгляд, опущенные веки, необычное выражение лица;
- речевые расстройства;
-
гнусавость. Источник:
М.Л. Чухловина, Н.П. Шабалов, Н.В. Цинзерлинг
Особенности патогенеза, клиники и диагностики миастении в детском возрасте
// Педиатрия, 2006, №3, с.90-94
В основном болезнь начинается с одного симптома, но к нему присоединяются другие довольно стремительно. Первые несколько месяцев процесс распространяется на весь организм. Также встречаются локальные формы, которые у детей протекают тяжелее, чем у взрослых.
Для общей формы характерно вовлечение мышц туловища, шеи, конечностей, быстрая утомляемость и слабость, усиливающиеся после нагрузки.
Локальные формы подразделяются по пораженным отделам:
- глазное расстройство влечет нарушение движений глаз, косоглазие, одно- или двухсторонний птоз, двоение в глазах. Данные симптомы усиливаются к вечеру, могут снижаться после отдыха;
- скелетно-мышечное и глоточно-лицевое расстройство выражается в нарушение функции сердца и дыхания;
- отдельно глоточно-лицевая форма вызывает нарушение мимики, слабость языка, мускул гортани, что выражается в речевых и глотательных нарушениях.
Методы диагностики
- ЭНМГ.
- Серологическое исследование для определения наличия антител.
- Оценка внешней клинической картины.
- Клинические пробы.
-
Дифференциальная диагностика с целью исключения болезней, которые имеют среди проявления миастенический синдром. Источник:
А.И. Смолин
Современные аспекты клиники и диагностики и миастении
// Сибирский медицинский журнал, 2013, №3, с.12-15
Лечение миастении у детей
Для лечения детей применяются консервативные и радикальные методы. К консервативным относится применение ряда препаратов. Они подбираются индивидуально на основе клинической картины и тяжести заболевания.
В ходе же хирургического вмешательства удаляется вилочковая железа. Именно она вызывает миастению в 70-80% случаев. Такое лечение показано при средней или тяжелой форме заболевания.
Для родителей крайне важно как можно скорее обратиться к специалисту – неврологу – для своевременной диагностики и назначения терапии. Это связано с тем, что при малой продолжительности миастении прогноз гораздо лучше, чем в том случае, когда болезнь длится более пяти лет.
В медицинском центре «СМ-Клиника» Вас готовы принять одни из лучших детских врачей Санкт-Петербурга. Запишитесь на прием как можно скорее, и Ваш ребенок будет здоров и счастлив.
Источники:
- М.Л. Чухловина, Н.П. Шабалов, Н.В. Цинзерлинг. Особенности патогенеза, клиники и диагностики миастении в детском возрасте // Педиатрия, 2006, №3, с.90-94.
- А.И. Смолин. Современные аспекты клиники и диагностики и миастении // Сибирский медицинский журнал, 2013, №3, с.12-15.
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3206364/
Maria F. Finnis and Sandeep Jayawant. Juvenile Myasthenia Gravis: A Paediatric Perspective // Autoimmune Dis. 2011; 2011: 404101.
Цены
Наименование услуги (прайс неполный) | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, с углубленным неврологическим обследованием | 2450 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2250 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 1800 руб. |
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2700 руб. |
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга | 3600 руб. |
МРТ головного мозга | 4500 руб. |
КТ головы (структура головного мозга) | 3300 руб. |
Иглорефлексотерапия корпоральная (сеанс) | 2400 руб. |
Иглоукалывание поверхностное | 1350 руб. |
Все врачи детские неврологи
-
-
Архипенко Елена Юрьевна
Основная специальность: невролог
Стаж: 9 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Шеняк Татьяна Михайловна
Основная специальность: невролог
Стаж: 43 года
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Пицуха Светлана Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: невролог
Стаж: 26 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Данилова Ольга Андреевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: невролог
Стаж: 18 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
Алмазов Кирилл Сергеевич
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: невролог
Стаж: 11 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Боровикова Ольга Александровна
Основная специальность: невролог
Стаж: 9 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
-
Шеняк Татьяна Михайловна
Основная специальность: невролог
Стаж: 43 года
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Пицуха Светлана Анатольевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: невролог
Стаж: 26 лет
Приём:пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Данилова Ольга Андреевна
Врач высшей квалификационной категории
Основная специальность: невролог
Стаж: 18 лет
Приём:ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Боровикова Ольга Александровна
Основная специальность: невролог
Стаж: 9 лет
Приём:Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Архипенко Елена Юрьевна
Основная специальность: невролог
Стаж: 9 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-
Алмазов Кирилл Сергеевич
Врач первой квалификационной категории
Основная специальность: невролог
Стаж: 11 лет
Приём:ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?
-