Лечебное питание для детей

Содержание

• Принципы лечебного питания детей
• Особенности детских диет
• Показания для назначения лечебных диет ребенку
• Дополнительные рекомендации

Лечебное питание — это особый рацион, который помогает организму правильно функционировать при наличии различных заболеваний. Диета служит одним из этапов комплексного лечения гастрита, желчекаменной болезни, сахарного диабета, гломерулонефрита и других болезней. В ряде случаев строгое соблюдение принципов лечебного питания позволяет вывести болезнь в стадию ремиссии без дополнительных мероприятий (например, при гастрите или панкреатите). Детям, как и взрослым, необходимо назначать специализированные диеты при наличии соответствующих показаний, но при этом учитывать возрастные особенности организма  Источник:
Эффективность специализированного продукта питания для профилактики и реабилитации когнитивных нарушений. Пилат Т.Л., Никитюк Д.Б., Радыш И.В., Семин Д.А., Ханферьян Р.А. Медицинский совет. 2022. №16(6). с.61-67.

Принципы лечебного питания детей

Организация лечебного питания детей построена с соблюдением ряда принципов:

• коррекция обмена веществ, это важно при лечении сахарного диабета или ожирения;
• обеспечение всех необходимых организму ребенка питательных веществ (белки, жиры, углеводы, клетчатка, витамины, микроэлементы);
• строгий режим приемов пищи без внеплановых перекусов;
• приемы пищи часто, но маленькими порциями;
• достаточное количество питья (соответственно возрасту и уровню физической активности);
• индивидуальный подход к составлению рациона, учитывающий возраст и телосложение ребенка, уровень его физической активности, стадию основного заболевания и наличие сопутствующих, вкусовые предпочтения малыша;
• правильная кулинарная обработка продуктов.

Наиболее известны такие диеты, как лечебные столы по М.И. Певзнеру. Их применяют в лечении самых распространенных заболеваний: сердца и сосудов, почек, печени, поджелудочной железы, а также патологии обмена веществ. Согласно М.И. Певзнеру, существует 15 основных лечебных диет и все они могут быть использованы в детском возрасте, но с некоторыми нюансами  Источник:
Лечебное питание - важнейший фактор в лечении и реабилитации детей раннего возраста с инфекционными заболеваниями. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Медицинский совет. 2023. №17(1). с.189-197.

Особенности детских диет

Организация детского лечебного питания несколько отличается от таковой у взрослых. Отличия обусловлены особенностями детского организма, психологическим отношением малыша к питанию с ограничениями.

Детские лечебные диеты обладают следующими особенностями:

• прежде всего пища должна обеспечивать потребность растущего организма в нутриентах и энергии;
• терапевтическое действие диеты реализуется за счет особого подбора продуктов и их кулинарной обработки;
• при соблюдении диеты ребенок не должен голодать;
• меню диетического питания ребенка должно быть максимально разнообразным.

Составить рацион, чтобы он обладал всеми указанными особенностями, достаточно сложно, этим занимаются детские диетологи и нутрициологи  Источник:
Сравнительная характеристика питания детей школьного возраста с различным пищевым статусом. Богданова О.Г., Ефимова Н.В., Мыльникова И.В. Гигиена и санитария. 2022. Том 101. №9. с.1072-1079.

Показания для назначения лечебных диет ребенку

Диетическое питание в детском возрасте подразделяют на два основных типа — лечебно-профилактическое и лечебное. В первом случае диета нестрогая, предназначена для предупреждения развития того или иного заболевания у детей с выявленной предрасположенностью. Лечебно-профилактическое питание показано детям в следующих ситуациях:

• наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, ожирению;
• периоды интенсивного роста организма и высоких умственных нагрузок;
• частые респираторные вирусные инфекции;
• недоношенность, низкая масса тела при рождении.

Лечебное питание — это рацион для детей с уже имеющимися заболеваниями. Диета предназначена для уменьшения симптомов болезни, замедления ее прогрессирования и предотвращения осложнений.

• Лечебное питание детям раннего возраста назначают чаще всего при гипотрофии (недостаток массы тела). Врач рассчитывает количество питательных веществ в зависимости от того веса, который должен быть у ребенка данного возраста. Грудным детям назначают естественное вскармливание, при его невозможности — высококалорийные смеси.
• Частое показание к назначению лечебного диетического питания детям до года и подросткам — железодефицитная анемия, которая характерна для данных возрастов. Грудничкам назначают смеси, обогащенные железом. Подросткам показано полноценное питание с увеличенным содержанием мясных продуктов и субпродуктов, гречневой крупы.
• Строгое диетическое питание необходимо для детей с пищевой непереносимостью — молочный белок, злаки, цитрусы. Из рациона ребенка должны быть полностью исключены те продукты, на которые у него возникает аллергическая реакция.
• В подростковом возрасте нередко требуется особая диета при гастрите и язвенной болезни желудка. Основной ее принцип — механическое, термическое и химическое щажение слизистой ЖКТ  Источник:
  Современные подходы к диетическому питанию детей с синдромом раздраженного кишечника. Лагунова Н.В., Лебедева Т.Н., Марчукова А.Ю. Актуальные проблемы медицины. 2014. с.30-32.
• Лечебно-диетическое питание обязательно для детей с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Рацион также должен отвечать принципам щажения слизистой ЖКТ, предупреждать запоры и диареи  Источник:
  Эффективность и переносимость специализированного продукта диетического лечебного питания при нарушениях обмена жирных кислот с длинной и очень длинной углеродной цепью у детей. Семенова Н.А., Шестопалова Е.А., Куцев С.И. РМЖ. Мать и дитя. 2021. Том 4. №1. с.98-102.
• Обязательным компонентом лечения служит диета при острых и хронических гепатитах, заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. В данном случае большое значение уделяют дробному режиму питания с ограничением трудноперевариваемых продуктов.
• Лечебное питание с ограничением соли и жидкости требуется детям, больным гломерулонефритом и почечной недостаточностью.
• Назначение лечебного питания обязательно детям с сахарным диабетом. Из рациона исключают продукты, богатые быстрыми углеводами и сахаром.
• Основным методом лечения служит диета у детей с ожирением. Рацион должен способствовать снижению веса, вместе с тем обеспечивать детский организм всеми необходимыми питательными веществами.

Дополнительные рекомендации

Ребенок воспринимает прием пищи иначе, чем взрослый человек. Обычно для детей это необходимая повинность, а уж если малышу назначено лечебное питание с определенными ограничениями, то он может совсем отказываться от еды. Дадим несколько советов, как сделать полезную диету еще и комфортной для ребенка и его родителей:

• не допускайте больших перерывов между приемами пищи, малыш не должен оставаться голодным;
• не разрешайте ребенку смотреть мультики, пользоваться телефоном или читать книги во время еды — это увеличивает продолжительность приема пищи, ребенок может съесть больше, чем ему рекомендовано врачом;
• находитесь с ребенком рядом, пока он ест, при этом можно побеседовать с ним на нейтральные темы;
• старайтесь аппетитно оформлять еду, выкладывать ее в красивую посуду, чтобы у малыша появлялся интерес к приему пищи;
• не исключайте из рациона малыша сладкое полностью, если его не запретил категорически лечащий врач — конфеты и шоколад можно заменить на фрукты, натуральный мармелад, мед.

Источники:

1. Современные подходы к диетическому питанию детей с синдромом раздраженного кишечника. Лагунова Н.В., Лебедева Т.Н., Марчукова А.Ю. Актуальные проблемы медицины. 2014. с.30-32
2. Эффективность и переносимость специализированного продукта диетического лечебного питания при нарушениях обмена жирных кислот с длинной и очень длинной углеродной цепью у детей. Семенова Н.А., Шестопалова Е.А., Куцев С.И. РМЖ. Мать и дитя. 2021. Том 4. №1. с.98-102
3. Сравнительная характеристика питания детей школьного возраста с различным пищевым статусом. Богданова О.Г., Ефимова Н.В., Мыльникова И.В. Гигиена и санитария. 2022. Том 101. №9. с.1072-1079
4. Эффективность специализированного продукта питания для профилактики и реабилитации когнитивных нарушений. Пилат Т.Л., Никитюк Д.Б., Радыш И.В., Семин Д.А., Ханферьян Р.А. Медицинский совет. 2022. №16(6). с.61-67
5. Лечебное питание - важнейший фактор в лечении и реабилитации детей раннего возраста с инфекционными заболеваниями. Пилат Т.Л., Ханферьян Р.А. Медицинский совет. 2023. №17(1). с.189-197