Гипертрихоз у детей

Гипертрихоз может быть генерализованным и локализованным.

Заболевания, при которых наблюдается генерализованное избыточное оволосение у детей:

• Врожденный пушковый гипертрихоз. Проблема пациентов с этим заболеванием состоит в том, что у них зародышевые волосы не меняются на пушковые и терминальные. Они продолжают постоянно расти, достигая 10 см и более в длину.
• Лекарственный гипертрихоз. Развивается на фоне приема препаратов, чаще всего — кортикостероидов. Их применяют длительными курсами у детей с аутоиммунными заболеваниями. У ребенка наблюдается избыточный и равномерный рост волос на некоторых участках тела.
• Симптоматический гипертрихоз. Становится вторичным по отношению к другому заболеванию (один из симптомов основной патологии). У детей может развиться при порфирии — наследственном заболевании с нарушением образования гемоглобина и увеличением содержания порфиринов в крови. Эта болезнь проявляется повышенной чувствительностью кожи к солнцу, неврологическими расстройствами и патологией ЖКТ.
• Врожденный универсальный гипертрихоз. Вызван мутацией восьмой хромосомы. Также существует вариант, сцепленный с Х-хромосомой, которым болеют только мальчики. Болезнь передается по наследству.
• Препубертатный гипертрихоз. Становится поздним проявлением нереализованного в раннем детском возрасте гипертрихоза. Волосы начинают сильно расти только в период полового созревания.

Локальные формы:

• Приобретенный пушковый гипертрихоз. Редкая причина избыточного оволосения у ребенка (чаще развивается у взрослых). Это заболевание рассматривают как предвестник появления злокачественной опухоли. Причина патологии — рост зародышевых волос из фолликулов.
• Травматический гипертрихоз. Возникает в зоне повреждения кожи, например, в результате постоянного трения.
• Врожденные очаговые гипертрихозы. Небольшие участки повышенного оволосения, в то время как в других местах волосы растут нормально. Заболевания, которые относятся к этим видам гипертрихоза: меланоз Беккера, врожденный меланоцитарный невус, спинальная дизрафия (не закрытый полностью спинномозговой канал).

Меланоз Беккера — это очаговая пятнистая пигментация с локальным избыточным ростом волос. Она незаметна при рождении: появляется в основном в 10–15 лет (у мальчиков чаще, чем у девочек). На фоне генетической предрасположенности «черное волосатое пятно» возникает после сильной инсоляции или механического повреждения кожи. Чаще всего пятно появляется на плече, грудной клетке или между лопатками. Оно увеличивается, достигает 20–30 см. Возможно появление других пятен рядом. В этой же зоне растут толстые темные волосы, но границы пятна и избыточного роста волос у детей полностью не совпадают.

Врожденный меланоцитарный невус — это родимое пятно коричневого оттенка, которое состоит из меланоцитов (клеток, образующих пигмент меланин). В ряде случаев такой невус может достигать гигантских размеров (более 20 см в диаметре), иметь на поверхности непушковые волосы. Такие невусы связаны с внутриутробными генетическими мутациями и могут давать риски образования меланом — злокачественных опухолей из пигментных клеток.

Спинальная дизрафия — аномалия внутриутробного формирования позвоночника и спинного мозга. В отдельных случаях сочетается с наличием очага оволосения в пояснично-крестцовой зоне.

Основной симптом — появление в определенных местах или по всему телу длинных жестких волос. Области и площади распространения избыточного оволосения существенно отличаются у разных пациентов.

• При развитии локальных форм чаще всего лишние волосы появляются на локтях, ладонях, подошвах, ушной раковине, кончике носа. Возможно сочетание с пигментацией кожи.
• При спинальной дизрафии («хвост фавна») появляется пятно над пояснично-крестцовой зоной.
• При порфирии на местах с интенсивной солнечной инсоляцией появляются не только зоны избыточного оволосения, но и пузыри.