Синдром раздраженного кишечника у детей
Синдром раздраженного кишечника у детей (СРК) – это функциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается нарушением моторной и эвакуационной функции. Клинически патология проявляется болями в животе, метеоризмом, частыми позывами в туалет, чередованием поносов и запоров.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника у детей в педиатрии направлена на исключение органических патологий. Основные методы — ирригоскопия, УЗИ брюшной полости, колоноскопия, анализы крови и ряд других. Клинические рекомендации по лечению раздраженного кишечника включают нормализацию режима питания, этиотропную, симптоматическую, патогенетическую терапию.
Причины
Факторы риска:
- частые кишечные инфекции;
- врожденная повышенная чувствительность стенки кишечника;
- хронические патологии органов пищеварения;
- гельминтозы;
- перинатальная энцефалопатия;
- инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
- низкая двигательная активность;
- хронический стресс;
- ожирение;
- хронический гиповитаминоз и ряд других Источник:
СРК (синдром раздраженного кишечника) и его лечение. Абдыкасымова М. Р. Вестник науки и образования. 2023..
Симптомы
Основной клинический признак заболевания — дискомфорт или боли в животе. Ребенок постоянно чувствует распирание, сдавливание, вздутие. Нарушается стул, возникают запоры, диарея, ложные позывы к дефекации, метеоризм, слизь в кале.
Периоды болей в животе обычно длятся несколько дней, после чего на время стихают. После похода в туалет состояние ребенка значительно улучшается. Вышеперечисленные признаки усиливаются под влиянием стресса.
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Важно понимать, что под СРК могут маскироваться серьезные патологии (язвенный колит, гастрит, болезнь Крона, онкология). Поэтому, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем лучше. Срочно обратиться в клинику нужно при появлении примеси крови в стуле ребенка, анемии, беспричинной потере веса, повышенной температуре тела. Все эти признаки делают диагноз СРК маловероятным и требуют проведения тщательного комплексного обследования Источник:
Синдром раздраженного кишечника у детей: Применение прибиотиков и витаминов. Горелов А. В., Яблокова Е. А., Мелешкина А. В., Крутихина С. Б. Лечащий врач. 2020. №9. с.50-55..
Классификация
Выделяют следующие виды синдрома раздраженного кишечника у подростков и детей:
- с преобладанием поноса — более четверти кала имеет жидкую консистенцию;
- с преобладанием запоров — более четверти кала имеет твердую консистенцию;
- смешанный СРК у ребенка — жидкие и твердые испражнения примерно в равных долях;
- не классифицируемый — не подходит ни один из вышеперечисленных вариантов.
Диагностика СРК у детей
В большинстве случаев у новорожденных и детей постарше при СРК не обнаруживают каких-либо нарушений в работе органов пищеварения. Поэтому на сегодняшний день нет исследований, которые могли бы со 100% вероятностью подтвердить наличие заболевания. Диагноз обычно ставится на основании данных анамнеза, клинической картины и положительного эффекта от пробного лечения Источник:
Факторы риска развития СРК: что необходимо учитывать? Гаус О.В., Ливзан М.А., Гавриленко Д.А. ерапевтический архив. 2024. №96(2). с.159-167..
Лабораторные и инструментальные обследования показаны в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить более серьезные патологии органов пищеварения.
Пациенту могут быть назначены:
- анализы крови, мочи;
- анализы на целиакию;
- копрограмма;
- исследование кала на дисбактериоз, скрытую кровь;
- УЗИ брюшной полости;
- ФГДС;
- исследование кала на яйца гельминтов;
- колоноскопия.
Лечение синдрома раздраженного кишечника у детей
Как лечить раздраженный кишечник у детей?
Терапия включает:
- Немедикаментозное лечение. Врач для каждого пациента разрабатывает индивидуальную диету, в зависимости от симптоматики, характера функциональных расстройств, преобладания бродильной или гнилостной флоры. Обычно из рациона исключают острую, жареную, копченую, маринованную пищу, сырые фрукты, овощи, ограничивают потребление молочных продуктов. Питаться нужно дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями).
Если у пациента часто бывает диарея, то назначаются химически и механически щадящие диеты. Если преобладают запоры, то в первые две недели диеты рекомендованы продукты, которые оказывают мягкое слабительное действие. После этого пациента переводят на диету с преобладанием клетчатки. Кроме этого, обязательно нужно пить много жидкости. Хороший эффект дает ЛФК, соблюдение режима труда и отдыха, отсутствие стрессов и нервного перенапряжения у ребенка.
- Медикаментозное лечение. Назначается в зависимости от формы расстройства. Если преобладают запоры, пациент жалуется на боли в животе, то назначаются препараты лактулозы, оказывающие слабительное действие, а также спазмолитики. Важно! Назначать лечение и определять его продолжительность должен врач Источник:
Синдром раздраженного кишечника у детей: Эволюция клинических рекомендаций. Бельмер С. В., Гурова М. М., Звягин А. А., Корниенко Е. А., Налётов А. В., и др. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023. №209(1). с.98-107..
Если у ребенка чаще наблюдается понос, то показан прием препаратов, которые восстанавливают слизистый барьер кишечника. Для устранения дисбактериоза показан прием пребиотиков, пробиотиков.
Антибиотики могут быть назначены при избыточном росте патогенной флоры в тонкой кишке, неэффективности ранее проведенной терапии. После окончания курса необходимо пропить пробиотики для восстановления состава кишечной микрофлоры. Для коррекции психоэмоциональных нарушений могут быть назначены психотерапия, ЛФК, седативные и иные лекарственные препараты Источник:
Фенотипы синдрома раздраженного кишечника и стратегии пациентоориентированной курации больного. Гаус О.В., Ливзан М.А. Лечащий врач. 2023. №7-8(26). с.36-44..
Осложнения
Заболевание часто переходит в хроническую форму. При отсутствии лечения в более взрослом возрасте могут развиться следующие осложнения:
- трещины прямой кишки, геморрой (как следствие хронических запоров);
- нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике, что приводит к развитию анемии, гиповитаминоза;
- кишечная непроходимость — крайне опасное состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства;
- заболевания желудка и кишечника.
Профилактика
Специфической профилактики заболевания не существует. Чтобы снизить вероятность развития патологии у детей, рекомендуется:
- не вводить прикорм у малышей до 6 месяцев;
- соблюдать режим сна;
- не садить детей на жесткие диеты;
- не разрешать ребенку злоупотреблять фастфудом, газировкой, сладостями, снеками, другой вредной едой;
- включить в рацион свежие фрукты, овощи;
- практиковать дробное питание;
- своевременно лечить кишечные инфекции и другие патологии органов пищеварения;
- заниматься спортом, больше времени проводить на улице;
- не перегружать детей учебой Источник:
СРК с запором: новые возможности лекарственной терапии. Черногорова М.В., Медведева Е.А., Юренев Г.Л. Лечащий врач. 2024. №3(27). с.76-83..
Вопрос-ответ
Диета для ребенка при раздраженном кишечнике включает:
- дробное питание (5-6 раз в день, небольшими порциями);
- ограничение потребления животных жиров;
- отказ от фастфуда, сладкой газировки, другой вредной еды;
- исключение из рациона какао, кофе, шоколада.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Клинический анализ крови (ОАК, ЛФ, СОЭ) с микроскопией мазка при наличии патологических сдвигов, кровь, колич. | 730 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (С 13 - уреазный дыхательный тест) | 4200 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-гастроэнтеролога, к.м.н., первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 10500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-педиатра первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Рентген органов грудной клетки (легких) в прямой проекции | 2100 руб. |
| УЗИ сердца Эхокардиография (ЭХО-КГ) | 3950 руб. |
| УЗИ брюшной полости + селезенка и лимфатические узлы (комплексное) | 3400 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) | 1900 руб. |
| Нейросонография головного мозга (НСГ) детям до 1 года | 3100 руб. |
| Электрокардиография (ЭКГ) | 1650 руб. |
| Оценка состава тела - биоимпедансный анализ | 2500 руб. |
| Оценка состава тела - повторно (биоимпедансный анализ) | 2200 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) | 2100 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (экспресс-тест) | 2800 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
