Остеосинтез у детей

Остеосинтез — метод лечения переломов, при котором врач сопоставляет отломки костей и фиксирует их в правильном положении до полного срастания. В качестве фиксаторов используют металлические спицы, штифты, пластины. Вариантом остеосинтеза является аппарат Илизарова — система из металлических колец и спиц, которую фиксируют снаружи поврежденной конечности. Остеосинтез относится к хирургическим вмешательствам, выполняют его в условиях стационара.

Цена операции
15000
О здоровье вашего ребенка заботится 29 детских травматологов

Преимущества процедуры

Остеосинтез — методика выбора для лечения осложненных переломов. Преимущества по сравнению с гипсованием и скелетным вытяжением:

  • возможность собрать и зафиксировать несколько костных отломков при многооскольчатых переломах;
  • ранняя двигательная активность пациента;
  • профилактика суставных контрактур, так как движение в них сохранено;
  • надежная и анатомически правильная фиксация кости;
  • профилактика вторичного смещения отломков;
  • сокращение сроков срастания кости;
  • пациенту можно будет меньше времени провести в стационаре;
  • раннее возвращение функции поврежденной конечности.

Показания

Остеосинтез используют для лечения:

  • открытых переломов конечностей;
  • переломов с первичным или вторичным смещением;
  • повреждений в области шейки бедра или плеча;
  • внутрисуставных переломов;
  • неправильного срастания или деформации трубчатых костей.

У детей младшего возраста рекомендовано использовать остеосинтез спицами, как наиболее щадящий способ. Детям старшего возраста при переломах бедренных и плечевых костей допустимо фиксировать их накостными пластинами.

Противопоказания

Главное условие для использования остеосинтеза — обеспечение хорошего заживления и предупреждение развития вторичной инфекции. Противопоказаниями для применения методики служат заболевания и состояния, которые мешают быстрому заживлению:

  • множественные травмы с развитием шока;
  • хроническое воспаление в поврежденной части тела;
  • остеомиелит;
  • врожденный и приобретенный иммунодефицит;
  • индивидуальная непереносимость металла;
  • инфекции костей;
  • онкологические заболевания;
  • дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность.

Виды

Методикой остеосинтеза можно лечить переломы разных костей тела:

  • плечевые;
  • локтевые и лучевые;
  • бедренные;
  • большеберцовые и малоберцовые;
  • ключицы и лопатки;
  • кости таза;
  • кости стоп и кистей.

По месту фиксации различают три типа остеосинтеза:

  • интрамедуллярный — фиксатор устанавливают внутрь кости;
  • накостный — фиксатор устанавливают на поверхности костных отломков;
  • наружный — фиксация аппаратом Илизарова.

По виду используемого фиксатора различают следующие варианты остеосинтеза:

  • металлическим штифтом — титановый стержень устанавливают внутрь костномозгового канала, методика подходит для лечения переломов длинных трубчатых костей;
  • спицами — тонкие металлические спицы вводят в костные отломки и соединяют между собой, методику применяют для лечения переломов ключиц, костей голени и предплечья;
  • пластинами — титановые пластины фиксируют на поверхности соединенных костных отломков, методику используют при переломах плоских и длинных трубчатых костей.

Техника выполнения

Остеосинтез выполняют закрытым или открытым способами. Закрытый способ подразумевает введение и закрепление штифта или пластины через небольшой разрез с одной стороны кости. Открытый способ предполагает рассечение мягких тканей на всем протяжении перелома.

При выполнении операции применяют общую анестезию — спинномозговой или эндотрахеальный наркоз. После достижения обезболивающего эффекта хирург выполняет репозицию отломков — сопоставление их в соответствии с анатомической целостностью кости. При закрытом способе репозицию делают под рентген-контролем. Затем отломки фиксируют в соответствии с выбранной методикой остеосинтеза. Фиксаторы накладывают только в диафизарной части кости, избегая зоны роста — это особенность остеосинтеза в детском возрасте.

Далее врач ушивает рану, если был выбран открытый метод. Ребенка выводят из наркоза и направляют в послеоперационную палату.

Период восстановления

Восстановление после остеосинтеза проходит в несколько этапов.

  1. Ранний послеоперационный, продолжается до 7 дней. Ребенку показан полный покой, отсутствие активных движений в оперированной конечности. С третьего дня после операции разрешены пассивные движения.
  2. Ранний восстановительный, продолжается до 3 недель. Ребенок находится под медицинским наблюдением в стационаре. Разрешен полупостельный режим, активные и пассивные движения с ограничениями по времени.
  3. Мобилизационный. После выписки из стационара продолжается до семи месяцев, пока полностью не восстановится кость. Ребенок находится под амбулаторным наблюдением, проходит реабилитацию.
  4. Восстановительный. После окончательного срастания кости показаны мероприятия для разработки конечности, восстановления ее функции.

Методы реабилитации:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • плавание;
  • физиопроцедуры.

Полное восстановление костей в детском возрасте происходит быстро, в течение 2-7 месяцев. После этого нуждаемость в дальнейшей фиксации отпадает. Удаление фиксатора — это еще одна операция, и нередко у родителей возникают вопросы об ее необходимости. Современные фиксаторы изготовлены из гипоаллергенных материалов и организму не вредят. Однако металлическая пластина или спица — инородный предмет в организме. В детском возрасте рекомендовано удалять их после полного восстановления кости, чтобы не повреждать зону роста костной ткани.

Цены на остеосинтез у детей

Наименование услуги Цена
Остеосинтез голени I кат. сложности
15000 руб.
Остеосинтез голени II кат. сложности
70000 руб.
Остеосинтез голени III кат. сложности
80000 руб.
Остеосинтез бедра II кат. сложности
110000 руб.
Остеосинтез бедра III кат. сложности
160000 руб.
Остеосинтез ключицы I кат. сложности
20000 руб.
Остеосинтез ключицы II кат. сложности
60000 руб.
Остеосинтез ключицы III кат. сложности
75000 руб.
Остеосинтез локтевого отростка I кат. сложности
16500 руб.
Остеосинтез локтевого отростка II кат. сложности
45000 руб.
Остеосинтез локтевого отростка III кат. сложности
55000 руб.
Остеосинтез надколенника I кат. сложности
33000 руб.
Остеосинтез надколенника II кат. сложности
55000 руб.
Остеосинтез плеча I кат. сложности
30000 руб.
Остеосинтез плеча II кат. сложности
100000 руб.
Остеосинтез плеча III кат. сложности
115000 руб.
Остеосинтез предплечья I кат. сложности
15000 руб.
Остеосинтез предплечья II кат. сложности
70000 руб.
Остеосинтез предплечья III кат. сложности
80000 руб.
Остеосинтез грудины I кат. сложности
30000 руб.
Остеосинтез грудины II кат. сложности
60000 руб.
Остеосинтез грудины III кат. сложности
75000 руб.
Остеосинтез при переломе костей стопы I кат. сложности
33000 руб.
Остеосинтез при переломе костей стопы II кат. сложности
75000 руб.
Остеосинтез при переломе костей стопы III кат. сложности
95000 руб.
Остеосинтез при переломе костей кисти I кат. сложности
28000 руб.
Остеосинтез при переломе костей кисти II кат. сложности
75000 руб.
Остеосинтез при переломе костей кисти III кат. сложности
60000 руб.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Наши специалисты

Все врачи
м. Дунайская
м. Купчино
м. Ладожская
м. Ленинский проспект
м. Проспект Просвещения
м. Улица Дыбенко
Все станции метро
Ангельчева Татьяна Аврамовна
Травматолог. Ортопед
Стаж: 9 лет
Отзывы: 0
ул. Дыбенко, дом 13, к. 4 (м. Улица Дыбенко)
Цена приёма: 2100 руб.
Антонов Илья Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 10 лет
Отзывы: 0
Ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2100 руб.
Борисова Ольга Михайловна
Травматолог. Хирург. Ортопед
Стаж: 17 лет
Отзывы: 0
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2100 руб.
Гвоздев Максим Александрович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 12 лет
Отзывы: 0
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2100 руб.
Драх Элвис Кваку
Травматолог. Ортопед
Стаж: 8 лет
Отзывы: 0
Выборгское шоссе, д. 17, корп. 1 (м. Проспект Просвещения)
Цена приёма: 2100 руб.
Исаханян Давид Аршакович
Ортопед. Травматолог. Врач высшей квалификационной категории
Стаж: 11 лет
Отзывы: 0
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 2100 руб.
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Травматолог. Ортопед
Стаж: 8 лет
Отзывы: 0
Дунайский пр, д.47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 2100 руб.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.