Операции при перекруте яичка у ребенка

Перекрут яичка – это болезненный заворот яичек и семенного канатика у мальчиков. На его долю приходится 10-15% острых заболеваний мошонки у детей. Частота орхиэктомии (удаление яичек) у пациентов, перенесших операцию по поводу ротации яичка, составляет 42%. Патология требует своевременного лечения.

О здоровье вашего ребенка заботится 8 детских урологов

Семенной канатик проходит в паховом канале: от пахового кольца до верхнего края яичка. Перекрут может произойти с одним или двумя яичками, но чаще встречается односторонняя ротация. Некоторые мальчики рождаются с подвижными яичками. Это часто становится причиной самопроизвольного перекручивания и нарушения кровоснабжения яичка. Заворот тестикула является неотложной ситуацией, так как процесс может привести к гипоксии, затем омертвению тканей, бесплодию и другим патологиям.

Часто встречается у младенцев до двух лет и мальчиков старше десяти. Патология также встречается у взрослых, но значительно реже. Перекрут яичка является клиническим диагнозом, у пациентов наблюдаются интенсивная односторонняя боль в мошонке, иррадиирущая в пах, гиперемия, тошнота и рвота. Диагностику заболевания проводит врач-уролог.

Цены

Наименование услуги Цена
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций
2900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2300 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2100 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, профессора первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
6500 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
3900 руб.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Показания для операции

Патология требует немедленного оперативного вмешательства. Перекрут яичка у детей и подростков чаще случается ночью, мальчики обычно просыпаются от боли. Чем сложнее ротация, тем скорее необходимо лечение. В некоторых случаях перекрученный канатик можно раскрутить вручную с помощью ручной деторсии. Но операция у мальчиков по-прежнему необходима для сохранения яичка на месте и предотвращения повторного перекрута. Чтобы снизить риск возникновения долгосрочных проблем, процедуру следует провести в течение 6 часов после появления симптомов. Обсудите с лечащим врачом преимущества и возможные осложнения всех методов лечения.

Лечение

Диагноз перекрута яичка подтверждается урологом путем осмотра яичек, мошонки, паха и области живота с последующей оценкой симптомов. Врач может назначить УЗИ яичек или анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции и исключить другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом: эпидидимит, орхит, гидроцеле или опухолевые образования.

Лечение перекрута яичка у ребенка необходимо начинать как можно скорее в условиях стационара. Для спасения органа необходимо быстрое распознавание, диагноз должен быть исключен у всех пациентов с острым заболеванием мошонки. Физикальное обследование может выявить высоко поднятое яичко с отсутствующим поверхностным рефлексом. Если анамнез и медицинский осмотр предполагают перекрут, показано немедленное хирургическое вмешательство, не следует откладывать операцию для проведения инструментальных исследований. Необратимое ишемическое повреждение тканей наступает через 4-8 часов.

В некоторых случаях врачи применяют метод закрытой ручной деторсии. Яичко с мошонкой захватывают рукой и поворачивают в противоположном от срединного шва мошонки направлении. Манипуляцию повторяют несколько раз. В результате успешной деторсии уходит болезненность, яичко занимает верное положение в мошонке. Данные об эффективности этой тактики лечения противоречивы и не отменяют хирургического вмешательства. У младенцев и грудных детей ручная деторсия проходит более успешно, чем у взрослых.

Подготовка

Перед операцией назначаются стандартные процедуры: консультация анестезиолога, клинический анализ крови и мочи, серологическое исследование, УЗИ. Следует отказаться от приема пищи за 6 часов до операции. Воду и фруктовые соки исключают за один час.

Будьте честны с ребенком, успокойте его перед визитом к врачу, расскажите, что происходит. Это поможет снять тревожность и подготовиться к операции. Родителям разрешено присутствовать перед началом общей анестезии и во время пробуждения.

Ход операции

Операция по удалению перекрута яичка у ребенка проста, малоинвазивна, но требует общей анестезии. В стенке мошонки делается небольшой разрез, уролог осматривает полость. Если яичко обнаружено скрученным, врач раскручивает семенной канатик и фиксирует на месте с помощью швов. Второе яичко также фиксируется швами для предотвращения перекручивания. Если кровоснабжение было нарушено, есть вероятность того, что яичко сохранить не получится и его придется удалить. Оперативное вмешательство занимает не больше одного часа.

Реабилитационный период

Чем раньше была проведена операция, тем позитивнее прогноз выздоровления.

В послеоперационном периоде пациенту назначают обезболивающие препараты, врач выдает рекомендации по уходу и профилактике инфекционных осложнений. После операции малыш будет наблюдаться в больнице в течение 1-2 суток. Через несколько дней можно возвращаться к повседневной рутине. Чуть позже потребуется прийти на контрольный осмотр в клинику, чтобы врач осмотрел рану и яичко.

Запрещены высокие физические нагрузки, посещение бань, саун, стимуляция половых органов.

У малышей при смене подгузников и нижнего белья рекомендуется действовать аккуратно, без резких движений и давления на область половых органов. При возникновении болей, сильной отечности тканей, особенно при удалении одного яичка следует как можно скорее обратиться к лечащему урологу.

Удаление одного яичка может повлечь за собой увеличение в размерах второго. Крайне важно продумать методы профилактики: носить защитную одежду при занятиях спортом, свободное нижнее белье. Рекомендуются регулярные медицинские осмотры уролога и УЗИ, не реже одного раза в год. Если одно из яичек было удалено, это не повлияет на качество жизни, физические показатели и половую активность. Некоторым пациентам по желанию устанавливается протез.

Возможные осложнения

  • Отечность, гематомы в области мошонки.
  • Инфекционные воспаления.
  • Бесплодие.
  • Хроническая боль с иррадиацией.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Лихорадка.

Преимущества «СМ-Клиника»

Если вы обнаружили первые тревожные симптомы перекрута яичка и не знаете, куда обратиться, предлагаем детское отделение «СМ-Клиника». Опытные хирурги, врачи инструментальной диагностики помогут выявить патологию, назначат эффективное лечение, исходя из симптомов маленького пациента. Мы обеспечиваем доверительный диалог с родителями и чуткое общение с ребенком.

Симптоматика острых урологических заболеваний развивается стремительно, тянуть с госпитализацией и оперативным вмешательством крайне опасно, поэтому стационар «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге работает круглосуточно. Задать интересующие вопросы вы можете по телефону горячей линии.

Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Записаться на приём