Операции при перекруте яичка у ребенка
Перекрут яичка – это болезненный заворот яичек и семенного канатика у мальчиков. На его долю приходится 10-15% острых заболеваний мошонки у детей. Частота орхиэктомии (удаление яичек) у пациентов, перенесших операцию по поводу ротации яичка, составляет 42%. Патология требует своевременного лечения.
Семенной канатик проходит в паховом канале: от пахового кольца до верхнего края яичка. Перекрут может произойти с одним или двумя яичками, но чаще встречается односторонняя ротация. Некоторые мальчики рождаются с подвижными яичками. Это часто становится причиной самопроизвольного перекручивания и нарушения кровоснабжения яичка. Заворот тестикула является неотложной ситуацией, так как процесс может привести к гипоксии, затем омертвению тканей, бесплодию и другим патологиям.
Часто встречается у младенцев до двух лет и мальчиков старше десяти. Патология также встречается у взрослых, но значительно реже. Перекрут яичка является клиническим диагнозом, у пациентов наблюдаются интенсивная односторонняя боль в мошонке, иррадиирущая в пах, гиперемия, тошнота и рвота. Диагностику заболевания проводит врач-уролог.
Цены
Наименование услуги | Цена |
---|---|
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2300 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2100 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, профессора первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 4200 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Показания для операции
Патология требует немедленного оперативного вмешательства. Перекрут яичка у детей и подростков чаще случается ночью, мальчики обычно просыпаются от боли. Чем сложнее ротация, тем скорее необходимо лечение. В некоторых случаях перекрученный канатик можно раскрутить вручную с помощью ручной деторсии. Но операция у мальчиков по-прежнему необходима для сохранения яичка на месте и предотвращения повторного перекрута. Чтобы снизить риск возникновения долгосрочных проблем, процедуру следует провести в течение 6 часов после появления симптомов. Обсудите с лечащим врачом преимущества и возможные осложнения всех методов лечения.
Лечение
Диагноз перекрута яичка подтверждается урологом путем осмотра яичек, мошонки, паха и области живота с последующей оценкой симптомов. Врач может назначить УЗИ яичек или анализ мочи, чтобы определить наличие инфекции и исключить другие состояния, которые могут проявляться аналогичным образом: эпидидимит, орхит, гидроцеле или опухолевые образования.
Лечение перекрута яичка у ребенка необходимо начинать как можно скорее в условиях стационара. Для спасения органа необходимо быстрое распознавание, диагноз должен быть исключен у всех пациентов с острым заболеванием мошонки. Физикальное обследование может выявить высоко поднятое яичко с отсутствующим поверхностным рефлексом. Если анамнез и медицинский осмотр предполагают перекрут, показано немедленное хирургическое вмешательство, не следует откладывать операцию для проведения инструментальных исследований. Необратимое ишемическое повреждение тканей наступает через 4-8 часов.
В некоторых случаях врачи применяют метод закрытой ручной деторсии. Яичко с мошонкой захватывают рукой и поворачивают в противоположном от срединного шва мошонки направлении. Манипуляцию повторяют несколько раз. В результате успешной деторсии уходит болезненность, яичко занимает верное положение в мошонке. Данные об эффективности этой тактики лечения противоречивы и не отменяют хирургического вмешательства. У младенцев и грудных детей ручная деторсия проходит более успешно, чем у взрослых.
Подготовка
Перед операцией назначаются стандартные процедуры: консультация анестезиолога, клинический анализ крови и мочи, серологическое исследование, УЗИ. Следует отказаться от приема пищи за 6 часов до операции. Воду и фруктовые соки исключают за один час.
Будьте честны с ребенком, успокойте его перед визитом к врачу, расскажите, что происходит. Это поможет снять тревожность и подготовиться к операции. Родителям разрешено присутствовать перед началом общей анестезии и во время пробуждения.
Реабилитационный период
Чем раньше была проведена операция, тем позитивнее прогноз выздоровления.
В послеоперационном периоде пациенту назначают обезболивающие препараты, врач выдает рекомендации по уходу и профилактике инфекционных осложнений. После операции малыш будет наблюдаться в больнице в течение 1-2 суток. Через несколько дней можно возвращаться к повседневной рутине. Чуть позже потребуется прийти на контрольный осмотр в клинику, чтобы врач осмотрел рану и яичко.
Запрещены высокие физические нагрузки, посещение бань, саун, стимуляция половых органов.
У малышей при смене подгузников и нижнего белья рекомендуется действовать аккуратно, без резких движений и давления на область половых органов. При возникновении болей, сильной отечности тканей, особенно при удалении одного яичка следует как можно скорее обратиться к лечащему урологу.
Удаление одного яичка может повлечь за собой увеличение в размерах второго. Крайне важно продумать методы профилактики: носить защитную одежду при занятиях спортом, свободное нижнее белье. Рекомендуются регулярные медицинские осмотры уролога и УЗИ, не реже одного раза в год. Если одно из яичек было удалено, это не повлияет на качество жизни, физические показатели и половую активность. Некоторым пациентам по желанию устанавливается протез.
Возможные осложнения
- Отечность, гематомы в области мошонки.
- Инфекционные воспаления.
- Бесплодие.
- Хроническая боль с иррадиацией.
- Нарушения мочеиспускания.
- Лихорадка.
Преимущества «СМ-Клиника»
Если вы обнаружили первые тревожные симптомы перекрута яичка и не знаете, куда обратиться, предлагаем детское отделение «СМ-Клиника». Опытные хирурги, врачи инструментальной диагностики помогут выявить патологию, назначат эффективное лечение, исходя из симптомов маленького пациента. Мы обеспечиваем доверительный диалог с родителями и чуткое общение с ребенком.
Симптоматика острых урологических заболеваний развивается стремительно, тянуть с госпитализацией и оперативным вмешательством крайне опасно, поэтому стационар «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге работает круглосуточно. Задать интересующие вопросы вы можете по телефону горячей линии.