Острый ринофарингит у детей
Острый ринофарингит у детей — это одновременное воспаление глотки и слизистой оболочки носа, которое обычно развивается на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Клинически патология проявляется заложенностью и выделениями из носа, болью и першением в горле, повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия. Диагностика включает физикальный осмотр, инструментальную (фарингоскопия, риноскопия) и лабораторную (серологические методики, бакпосев мазка из глотки) диагностику. Лечение чаще местное. Пациенту назначают назальные средства и препараты для лечения горла Источник:
Алгоритм ведения детей с острыми ринологическими симптомами. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Медицинский совет. 2021. №11. с.31-39.
Симптомы острого ринофарингита у детей
Один из основных признаков острого назофарингита у грудничков и детей более старшего возраста – это насморк. Воспаленная, отечная слизистая носа выделяет слизь в большом количестве. Слизь стекает по стенке глотки, что приводит к приступам кашля. Помимо этого, пациенты жалуются на жгучие, режущие боли в носу, которые могут отдавать в уши.
Также при заболевании могут наблюдаться следующие симптомы:
- постоянное ощущение першения в горле;
- нарушение обоняния;
- частое чихание;
- ощущение распирания в носу;
- храп;
- хриплый голос;
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации (вялость, слабость, головные боли, сонливость, снижение аппетита).
Причины
Помимо ринофарингита, у ребенка на фоне ОРВИ могут развиться трахеит, ларингит, бронхит, другие патологии органов дыхания.
Возбудителем заболевания чаще всего становится риновирус. Пик заражения — осень и весна. Инфекция обычно протекает в легкой форме. Зимой развитие патологии может быть связано с воздействием респираторно-синцитиального вируса. Замыкают тройку лидеров коронавирусы.
Реже воспаление слизистой глотки и носа вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, возбудители краснухи, кори, скарлатины.
Редко развитие болезни связано с бактериальными инфекциями. Поражение в этом случае ограниченное, локальное. Заболевание протекает более тяжело, по сравнению с вирусными формами. У пациентов появляются боли в горле, развивается сильная интоксикация организма. При отсутствии лечения инфекция распространяется по организму, поражая лимфоузлы, миндалины. Основные возбудители бактериальной формы — гемофильная палочка, стрептококки, стафилококки. Игнорирование симптомов приводит к переходу патологии в хроническую форму. Стрептококки могут вызвать серьезные нарушения в работе почек, сердца, суставов. До появления антибиотиков стрептококковые инфекции горла очень часто приводили к развитию пороков сердца.
Крайне редко патология развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, дифтерии, гонореи.
Хронический назофарингит может быть связан с аллергией. В этом случае помимо поражения слизистой носа и задней стенки глотки у пациентов развивается бронхиальная астма и конъюнктивит.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение острого назофарингита, инфекция распространяется дальше, что приводит к развитию следующих осложнений:
- трахеит — проявляется болями в груди, приступами сухого мучительного кашля;
- ларингит — часто проявляется осиплостью и потерей голоса, особенно опасна обструктивная форма болезни, при которой сужается респираторный тракт, что может привести к затруднению дыхания;
- бронхит — проявляется кашлем, одышкой;
- пневмония — крайне опасное заболевание, которое часто дает осложнения и может привести к гибели ребенка;
- отит — возникает при распространении инфекции на уши, обычно поражается среднее ухо;
- синусит — возникает, если возбудитель из полости носа попадает в околоносовые пазухи;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции — приводит к развитию острого гнойного ринофарингита у ребенка.
Диагностика острого назофарингита у детей
Диагноз ставят после проведения комплексного обследования. На приеме доктор опрашивает пациента, собирает анамнез. Далее проводится осмотр гортани и полости носа с использованием специальных инструментов (фарингоскопия и риноскопия). По результатам выявляют сужение носовых ходов, отеки, гиперемию слизистой, образование патологического секрета.
Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие методы диагностики:
- анализ крови, мочи;
- аллергические пробы;
- бакпосев содержимого носоглотки на питательные среды (выявляют возможных возбудителей болезни);
- ПЦР-тесты;
- рентгенография;
- КТ пазух носа;
- эндоскопия носоглотки.
Лечение острого ринофарингита у детей
Терапия консервативная. В зависимости от показаний могут быть назначены:
- местные антисептики Источник:
Местная терапия острых назофарингитов у детей. Юлиш Е.И., Кривущев Б.И. Здоровье ребенка. 2013. №6. с.112-116; - противовирусные средства;
- антибиотики;
- препараты для усиления иммунной защиты организма;
- средства симптоматической терапии (противокашлевые, муколитики и другие);
- ингаляции Источник:
Современные подходы к лечению ринофарингита в практике участкового педиатра. Колтунцева И.В., Баирова С.В., Сахно Л.В. Медицинский совет. 2021. №1. с.108-115.
Профилактика
Рекомендации врачей, которые помогут снизить вероятность развития заболевания:
- правильное питание;
- избегание переохлаждений;
- своевременная терапия ОРВИ, бактериальных инфекций, недопущение их перехода в хроническую форму;
- соблюдение питьевого режима;
- укрепление иммунитета;
- соблюдение правильного режима дня;
- соблюдение основных правил гигиены;
- вакцинация против гриппа;
- прием поливитаминных комплексов осенью и весной для поддержания нормальной работы организма;
- использование оксолиновой мази для предотвращения заражения в период всплеска гриппа и ОРВИ.
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Анемизация слизистой носа | 550 руб. |
| Продувание слуховых труб по Политцеру | 800 руб. |
| Промывание верхнечелюстной пазухи раствором антисептика | 1100 руб. |
| Промывание лакун миндалин лекарственными средствами | 1500 руб. |
| Промывание околоносовых пазух и полости носа через соустье | 1600 руб. |
| Пункция верхнечелюстной пазухи (с одной стороны) | 3200 руб. |
| Санация околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (с двух сторон), (без стоимости расходных материалов) | 4950 руб. |
| Санация по Проэтцу с вакуумным дренированием | 1650 руб. |
| Удаление серной пробки с одной стороны | 1450 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, к.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-оториноларинголога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
