Операция при варикоцеле ребенку
Варикоцеле — это расширение вен семенного канатика, которое случается у мальчиков преимущественно в возрасте 10-19 лет, реже проявляет себя с рождения. Заболевание сопровождается увеличением мошонки, расширением внутренних и наружных вен, болями в промежности. Варикоцеле негативно сказывается на половой и репродуктивной функции, поэтому подлежит обязательному лечению. Устранить проблему можно только хирургическим путем.
Причины и симптомы заболевания
Семенной канатик — это комплекс сосудов и нервов, проходящий в паховом канале. В частности, в его составе есть вены, которые патологически расширены при варикоцеле. Точная причина заболевания не установлена. Считается, что расширению вен семенного канатика способствуют:
- врожденное нарушение структуры соединительной ткани, которая образует стенки и клапаны вен;
- аномальное расположение сосудов яичка и семенного канатика;
- повышение давления в брюшной полости и малом тазу, которое приводит к росту давления в нижней полой вене, а затем и в сосудах семенного канатика.
На ранней стадии варикоцеле протекает бессимптомно, заметить его может только уролог на профилактическом осмотре при пальпации мошонки.
При отсутствии лечения вены продолжают расширяться, варикозные изменения становятся более выраженными, что приводит к появлению объективных симптомов болезни:
- дискомфорт, тянущая боль в области мошонки;
- увеличение одной половины мошонки;
- уплотнение пораженного яичка;
- визуально заметное расширение вен;
- нарушение эрекции у подростков.
Левое яичко подвергается развитию варикоцеле в 90-95% случаев, правое страдает всего в 5-10% случаев. Врожденный характер патологии наблюдается чаще, чем приобретенный.
Диагностика варикоцеле
Подозрение на варикоцеле у ребенка может возникать уже на этапе планового или срочного обследования у детского уролога. Врач отмечает выраженную асимметрию мошонки, патологическую плотность одного яичка, извитые расширенные вены справа или слева. Доктор проводит осмотр в положении ребенка стоя и лежа, делает функциональные пробы Вальсальвы и Иванисевича, которые позволяют определить венозный застой в малом тазу.
Дополнительная диагностика для подтверждения варикоцеле включает:
- ультразвуковую доплерографию сосудов мошонки;
- рентгенологическое исследование сосудов с контрастированием;
- общий анализ мочи;
- исследование гормонального профиля.
Лечение варикоцеле у детей включает консервативные и хирургические методы. Консервативная терапия может дать результат лишь на самой ранней стадии болезни. Учитывая, что на этом этапе патологию выявляют очень редко, в большинстве случаев применяют хирургическое вмешательство.
Противопоказания к операции
Хирургическое лечение варикоцеле — безопасная и несложная процедура, поэтому строгих противопоказаний к операции немного:
- аллергия на препараты для наркоза;
- нарушение свертываемости крови.
Откладывают операцию при обострении хронических заболеваний, длительном повышении температуры тела, тяжелой анемии.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством подростку нужно пройти стандартное обследование:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- бактериологическое исследование мочи;
- мазок из уретры;
- исследование свертываемости крови;
- ЭКГ по показаниям.
Виды операции при варикоцеле
Хирургическое лечение варикоцеле у мальчиков проводят несколькими методами в зависимости от стадии и тяжести заболевания, возраста ребенка.
- Лапароскопическое клипирование внутренней семенной вены яичка. От этой методики в последнее время отказываются, так как она предполагает длительный наркоз и действие через брюшную полость, что сопровождается определенным риском травмирования.
- Операция Иванисевича, а точнее ее современная модификация — операция Мармара. Это микрохирургическое вмешательство с иссечением и перевязкой варикозно измененных вен семенного канатика. Операция безопасна, дает 97% положительных результатов.
Техника проведения хирургического вмешательства
Операцию при варикоцеле делают в условиях стационара, с использованием общей анестезии. Этапы процедуры:
- Введение ребенка в наркоз.
- Обработка операционного поля антисептиком.
- Создание мини-доступа к семенному канатику.
- Иссечение пораженных участков, восстановление целостности вены.
- Повторная обработка антисептиком, наложение стерильной повязки.
Длительность операции вместе с обеспечением наркоза составляет 30-40 минут, на следующий день ребенка уже могут отпустить домой.
Реабилитационный период
Восстановление после хирургического удаления варикоцеле занимает 7-10 дней, на этот период врач дает следующие рекомендации:
- обрабатывать швы антисептиком;
- соблюдать гигиену половых органов и промежности;
- носить суспензорий, плотное белье;
- ограничить физическую нагрузку;
- меньше сидеть.
Преимущества лечения варикоцеле у ребенка в «СМ-Клиника»
Сделать операцию при варикоцеле у ребенка вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге. В нашей клинике ведут прием квалифицированные хирурги с большим опытом лечения варикоцеле. Доктора владеют всеми современными и безопасными методиками операций, используют качественное оборудование и препараты. Восстановление после процедуры проходит в комфортной палате. Стоимость консультации врача и цены на операции вы можете узнать в прайс-листе на сайте или у администратора клиники.
Популярные вопросы
Оптимальный и наименее травматичный метод лечения — операция Мармара, которая подразумевает микрохирургическое удаление пораженных вен.
Оптимальный возраст для хирургического лечения варикоцеле — наступление полового созревания, то есть примерно 14-16 лет. Проведение операции в более раннем возрасте сопровождается частыми рецидивами болезни.
Цена на операцию при варикоцеле
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2300 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2100 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, профессора первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 4200 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Наши специалисты
