Розовый лишай у ребенка

На коже туловища появляется материнская бляшка: овальная, ярко-красная, возвышающаяся над уровнем кожи. Ее диаметр составляет 2–5 см. Таких бляшек может быть несколько.

Через 1–2 недели появляются дочерние бляшки: многочисленные отечные пятна меньшего размера (1–1,5 см в диаметре). Они овальные, локализуются вдоль линий наименьшего растяжения кожи (по линиям Лангера). У них уже другой цвет: буро-желтый. При осмотре можно заметить небольшое шелушение.

По мере развития заболевания появляются новые элементы. Поэтому при осмотре кожи можно увидеть эволюционный полиморфизм: последовательное появление элементов сыпи, которые пребывают на разных стадиях своего развития. При разрешении воспалительный элемент начинает исчезать от центра к периферии, поэтому образуется кольцо.

Самостоятельное нерациональное лечение розового лишая Жибера у детей, механическое трение в области высыпаний или длительное увлажнение (например, из-за потливости) приводит к появлению атипичных форм заболевания:

• уртикарная — появление волдырей (как от ужаления крапивой);
• папулезная — появляются папулы (бесполостные элементы малого размера, возвышающиеся над уровнем кожи);
• везикулезная — образуются пузырьки на коже, как при герпесе или ветрянке.

Встречаются также случаи обесцвечивания и гиперпигментации с коричневатым оттенком кожи в зоне высыпаний.

Диагноз дерматолог устанавливает клинически на основании осмотра и сбора анамнеза. Лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения розового лишая не нужны.

Врачу достаточно осмотреть кожу, после чего он диагностирует питириаз розовый Жибера у ребенка по характерным внешним признакам сыпи на теле.

Чтобы отличить эту патологию от других, может потребоваться дерматоскопия, соскоб чешуек кожи на грибок и анализ крови на сифилис. В очень редких случаях проводят биопсию кожи  Источник:
Дифференциальная диагностика инфекционных экзантем у детей. Овсянников Д.Ю. Детские инфекции. 2015. №1. с.49-54.

Этиотропная (направленная на причину болезни) терапия не нужна, так как проходит розовый лишай у детей самостоятельно. Но в течение всего периода заболевания ребенок страдает от зуда и высыпаний. Эти симптомы можно уменьшить с помощью препаратов: мазей и антигистаминных средств. Однако следует понимать, что ни один существующий метод лечения не влияет на длительность заболевания.

Хотя ускорить выздоровление невозможно, важно принять меры по снижению тяжести розового лишая, устранению дискомфорта и предотвращению бактериальных осложнений. Для этого важно избегать:

• трения в области высыпаний;
• воздействия высокой температуры (включая горячую воду);
• длительного сохранения высокой влажности кожи;
• ношения одежды из синтетической ткани.

Также родителям необходимо объяснить ребенку, что не нужно расчесывать «пятна».

Нередко детский розовый лишай протекает с минимальными проявлениями и без существенного дискомфорта, если следовать всем этим рекомендациям. В таком случае лечение розового лишая у ребенка не требуется.

Терапия понадобится, если:

• ребенок испытывает физический дискомфорт, например, зуд;
• сыпь распространяется;
• возникает мокнутие;
• присоединяется бактериальная инфекция (усиливается покраснение кожи, возникают гнойничковые болезненные элементы с отделяемым).

Основа лечения розеолы шелушащейся — топические кортикостероиды. Это сильные противовоспалительные средства, аналоги гормонов надпочечников человека. Существуют глюкокортикоиды разной силы, поэтому нет универсального средства, которое подходит всем. Стоит учитывать, что у детей до года многие препараты противопоказаны.