Операция по удалению аппендицита у ребенка

Аппендицит — это остро протекающее заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Патология нуждается в срочном хирургическом вмешательстве: ее игнорирование чревато тяжелыми и даже опасными для здоровья последствиями. В нашей клинике проводится безопасное и эффективное удаление аппендицита у детей.

Показания

Воспаление червеобразного отростка — это, само по себе, показание для хирургического вмешательства. Заподозрить аппендицит можно по следующим специфичным симптомам:

• Боль в животе. Сначала болезненные ощущения локализуются в области пупка, но постепенно перемещаются в правый бок. Боль постепенно нарастает, приобретает острый и интенсивный характер.
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения. Рвота может быть как однократной, так и многократной.
• Расстройство стула: диарея или запор.
• Сидром интоксикации: общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела, слабость, плаксивость, нарушение сна, беспокойное поведение.

Если воспаление распространяется на брюшину, то ребенок старается лечь на правый бок и подтянуть ноги к животу. Такая поза позволяет снизить боль.

Противопоказания

Операция по удалению аппендицита у ребенка проводится в 95% случаев. Противопоказания для ее выполнения минимальны. К ним относятся:

• распространение воспалительного процесса на слепую кишку;
• атипичный случай аппендицита;
• тяжелые нарушения свертываемости крови;
• запущенный перитонит.

Методы удаления

В нашей клинике аппендэктомия проводится двумя способами:

1. Традиционный — с помощью хирургического скальпеля. В ходе операции скальпелем делают разрез кожи на передней брюшной стенке. Хирург разрезает слои, обеспечивая полноценный оперативный доступ к воспаленному аппендиксу. После этого червеобразный отросток удаляют из брюшной полости. Затем врач ушивает рану, обрабатывает ее антисептиком и накладывает стерильную повязку. На 14 дней пациенту профилактический назначается курс приема антибиотиков.
2. Лапароскопический — с помощью специального лапароскопического оборудования. Этот вид операции считается предпочтительным, так как отличается минимальной травматичностью, безопасностью и бескровностью. Доступ к воспаленному аппендиксу обеспечивается через несколько небольших кожных разрезов, в которые вводится оборудование для выполнения хирургических манипуляций. После удаления червеобразного отростка на рану накладываются стерильные повязки. Послеоперационные рубцы и шрамы отсутствуют.

Подготовка

Предоперационная подготовка направлена на своевременное выявление противопоказаний и прогнозирование реакции организма на проведение хирургического вмешательства. Для этого ребенку назначают ряд обследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• электрокардиография;
• осмотр и консультация хирурга;
• УЗИ или КТ брюшной полости.

Ход операции

Длительность операции по удалению аппендицита у детей составляет примерно 1 час. Она протекает в несколько последовательных этапов:

1. Предоперационная диагностика. Включает ряд лабораторных и инструментальных методов обследований, направленных на своевременное выявление противопоказаний.
2. Обеспечение оперативного доступа. Хирург делает разрез с помощью скальпеля или устанавливает специальные порты для лапароскопии.
3. Отделение воспаленного аппендикса от соседних анатомических структур.
4. Отсечение и извлечение червеобразного отростка из брюшной полости.
5. Санация брюшной полости.
6. Дренирование для удаления раневого отделяемого.
7. Послойное ушивание раны. Для этого хирург использует саморассасывающиеся швы.
8. Обработка раны антисептиком и наложение стерильной повязки.

Срок пребывания ребенка в стационаре составляет не более 2 дней, после чего пациента выписывают. После завершения операции ребенку назначают курс антибактериальной терапии для профилактики развития инфекции. Также для купирования болезненности врач назначит обезболивающие препараты.

Реабилитация

При соблюдении всех врачебных рекомендаций рана полностью заживает через 2-3 недели после операции. В течение этого времени маленькому пациенту необходимо:

• отказаться от физических нагрузок, бассейна, активных игр, наклонов и подъемов тяжестей;
• обрабатывать рану антисептиком и менять стерильную повязку;
• правильно питаться;
• поддерживать водный баланс — пить не менее 1,5 литров воды в сутки;
• принимать все лекарственные препараты, прописанные лечащим врачом.

Автор статьи

Гребенюк Михаил Викторович

Специальность: хирург

Стаж: 20 лет