Исследование щитовидной железы у детей
Щитовидная железа — это важнейший орган эндокринной системы. Она синтезирует гормоны, регулирующие обмен веществ. Они влияют на все органы и системы, играют важную роль в физическом и интеллектуальном развитии. Поэтому патологии щитовидной железы оказывают сильное негативное влияние на здоровье, особенно в детском возрасте.
Предотвратить развитие нежелательных последствий помогает своевременная диагностика. Регулярное диагностическое обследование позволяет обнаружить патологические изменения в щитовидной железе на ранних этапах развития, даже при отсутствии клинических симптомов болезни.
Что входит в диагностику
Исследование щитовидной железы у детей включает:
- Осмотр. На первичной консультации врач оценивает визуальное состояние шеи и кожных покровов. При таких заболеваниях, как диффузный токсический зоб, гипертиреоз и гипотиреоз часто происходит увеличение щитовидной железы в размерах. Увеличенный орган можно увидеть визуально и ощутить во время пальпации.
- УЗИ. Ультразвуковое исследование — один из главных способов диагностики патологий щитовидной железы. Процедура дает возможность установить точный размер органа, оценить его структуру и наличие новообразований. При необходимости дополнительно оценивают кровоток щитовидной железы.
- Лабораторные анализы. Щитовидная железа — это гормонопродуцирующий орган. Поэтому для оценки ее состояния обязательно назначают анализы крови на определение их концентрации. Кроме того, обязательно исследуют уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Этот гормон синтезируется передней долей гипофиза и регулирует работу щитовидки. Если в крови недостаточно гормонов щитовидной железы, то гипофиз усиливает выработку ТТГ. Если гормонов щитовидки слишком много, то гипофиз снижает синтез ТТГ. Гормоны щитовидки:
- тироксин (Т4 свободный);
- трийодтиронин (Т3);
- кальцитонин.
Показания к исследованиям
Диагностическое исследование щитовидной железы может проводиться по медицинским показаниям и с профилактической целью. Регулярное обследование ребенка рекомендуется в случае генетической предрасположенности к заболеванию — наличии патологий щитовидной железы хотя бы у одного из родителей. Показаниями к внеплановому обследованию являются:
- подозрение на патологию щитовидной железы;
- задержка физического и/или интеллектуального развития;
- увеличение размера щитовидной железы;
- изменение веса без видимой причины;
- снижение работоспособности, вялость, быстрая утомляемость;
- отеки на лице;
- экзофтальм;
- снижение памяти, концентрации, внимания;
- повышенная раздражительность, резкие перепады настроения без явной причины;
- беспокойство, частый плач;
- сухость кожи;
- тремор верхних конечностей;
- расстройство пищеварения: частые запоры и/или диареи;
- нарушение менструального цикла — у девочек-подростков.
Подготовка
Специальная подготовка требуется только к сдаче ребенком анализов щитовидной железы. Для получения максимально достоверных данных сдавать кровь необходимо только натощак. Поэтому утром перед процедурой ребенку необходимо воздержаться от еды и воды. Последний прием пищи должен быть вечером, рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы не требует специальной подготовки. Это безболезненная и быстрая процедура. Для ее максимально комфортного проведения необходимо обеспечить позитивный моральный настрой и заранее объяснить ребенку, что во время исследования ему не будет больно.
Техника проведения исследования
УЗИ щитовидной железы проводится в несколько этапов:
- Врач знакомится с юным пациентом и налаживает контакт, чтобы успокоить его.
- Чаще всего для проведения процедуры ребенка укладывают на кушетку. В некоторых случаях исследование проводят, когда пациент сидит.
- На переднюю и боковые поверхности шеи наносят специальный гель. Это необходимо для обеспечения максимально плотного прилегания ультразвукового датчика и лучшего прохождения ультразвука через ткани.
- Врач устанавливает датчик на кожу и перемещает его по поверхности шеи для изучения щитовидной железы с разных ракурсов. Полученное изображение сразу транслируется на компьютер, с помощью которого можно сделать снимки органа.
- Остатки геля вытирают салфетками.
- Врач выдает медицинское заключение. На основании полученных диагностических данных лечащий врач устанавливает диагноз и назначает оптимальную тактику лечения.
Сдача анализов на гормоны щитовидной железы ребенку проводится в несколько этапов:
- Обработка кожи в месте инъекции антисептиком.
- Забор венозной крови.
- Транспортировка пробирки с кровью в лабораторию.
- Выдача результатов. Длительность подготовки результатов зависит от вида анализа.
Нормы гормонов у детей
Нормальный уровень гормонов щитовидной железы варьируется в зависимости от возраста ребенка.
Норма ТТГ:
| Возраст | Нормальные значения (мкМЕ/мл) |
|---|---|
| 0-16 недель | 0,7-11 |
| 16 недель-1 год | 0,7-8,35 |
| 1-7 лет | 0,7-6 |
| 7-12 лет | 0,6-4,8 |
| 12-20 лет | 0,5-4,3 |
Норма Т4
| Возраст | Нормальные значения (мкМЕ/мл) |
|---|---|
| 0-16 недель | 11,5-28,3 |
| 16 недель-1 год | 11,9-25,6 |
| 1-7 лет | 12,3-22,8 |
| 7-12 лет | 12,5-21,5 |
| 12-20 лет | 12,6-21,0 |
Норма Т3:
| Возраст | Нормальные значения (нмоль/мл) |
|---|---|
| 0-12 месяцев | 3,6-7,5 |
| 1 год – 12 лет | 4,3-6,8 |
| 12-15 лет | Мальчики — 4,4-6,7 Девочки — 3,8-6,1 |
| 15 – 19 лет | Мальчики — 3,5-5,9 Девочки — 3,6-5,7 |
| 19 лет и старше | 2,6-5,7 |
Причины отклонения от нормы
Отклонения от нормы в анализах на гормоны щитовидной железы характерны для следующих патологий и патологических состояний:
- диффузный токсический зоб;
- аденома щитовидной железы;
- аутоиммунный тиреоидит;
- эндемический зоб;
- дефицит йода в организме;
- гипотиреоз;
- гипертиреоз;
- поражение гипоталамо-гипофизарной системы;
- интоксикация организма;
- онкозаболевания;
- хронические заболевания печени, почек.
Цены на исследования щитовидной железы у детей
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3) | 490 руб. |
| Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4) | 490 руб. |
| Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3) | 580 руб. |
| Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) | 570 руб. |
| Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH) | 520 руб. |
| Кальцитонин (Calcitonin, СТ) | 1470 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2300 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2100 руб. |
| УЗИ щитовидной железы | 2400 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Наши специалисты
