Простатит у детей
Причины
Простатит у мужчин репродуктивного возраста — одна из наиболее частых патологий, которые становятся причиной обращения к урологу. Но в детском возрасте это заболевание встречается очень редко.
Уже после рождения простата содержит мышечную и железистую части. В то же время у детей она слабо развита, поэтому воспаление этого органа встречается намного реже по сравнению со взрослыми.
Простатит у детей может развиваться в результате распространения воспалительного процесса органов мочевыделительной системы в простату. Патологии, которые могут привести к развитию простатита у мальчика:
- цистит — воспаление мочевого пузыря;
- пиелонефрит — воспаление ткани почек;
- мочекаменная болезнь;
- врожденные аномалии мочевых путей;
- миелодисплазия — нарушение кроветворения и недержание мочи.
Простатит часто связан с ятрогенным вмешательством, обычно — с катетеризацией мочевого пузыря: инфекция проникает в предстательную железу через уретру и вызывает воспаление.
Реже инфекция заносится из отдаленного гнойного очага в организме. Она попадает в простату через кровь.
Также у пациентов с нарушениями кровообращения в области таза может развиться застойный простатит. Его чаще обнаруживают у детей с варикоцеле — расширенными венами мошонки.
Причиной простатита у подростков, которые начали половую жизнь, могут быть возбудители венерических заболеваний: обычно гонококковая инфекция, реже — хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. В литературе также описаны случаи простатита, которые вызвали вирусы: цитомегаловирус, вирус герпеса третьего типа (возбудитель ветряной оспы и опоясывающего герпеса).
Симптомы
При развитии простатита у детей обычно следующие симптомы:
- болезненное мочеиспускание;
- затрудненное мочеиспускание;
- императивные (непреодолимые) позывы к мочеиспусканию, приводящие к недержанию мочи;
- боль в области промежности;
- болевые ощущения в мошонке.
Эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны с другими, более часто встречающимися заболеваниями.
Диагностика простатита у детей
Способы диагностики простатита у юношей такие же, как у взрослых мужчин:
- Уточнение анамнеза. У многих детей на момент установления диагноза «простатит» — длительный анамнез недержания мочи, катетеризация мочевого пузыря, а некоторые перенесли операции на органах мочевыделительной системы.
- Оценка симптомов. Кроме перечисленных признаков простатита, у подростка также могут быть обнаружены симптомы воспалительных процессов органов мочеполовой системы: уретрита, баланопостита, цистита, пиелонефрита. Такие пациенты могут жаловаться на жжение при мочеиспускании, появление гноя в моче, покраснение и отечность головки полового члена и крайней плоти, боль в пояснице.
- Пальцевое ректальное исследование простаты. Помогает выявить увеличение органа, его болезненность.
- УЗИ простаты. Проводят через брюшную стенку или с помещением датчика в прямую кишку. Трансректальное исследование — более информативный вариант диагностики, который часто применяют при наличии симптомов простатита у подростков. Наиболее характерный признак патологии — увеличение простаты Источник:
Ультразвуковая диагностика заболеваний предстательной железы у детей. Филиппова Е.А. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2008. с.1-34. У детей дошкольного и младшего школьного возраста размер может превышать норму до 10 раз, у детей старше 10 лет — в 5 раз. Также выявляют неровность, нечеткость контуров, зоны уплотнений в различных частях простаты, а при хроническом простатите — кальцинаты (камни). - Уретроскопия. Это эндоскопическое исследование уретры. При простатите у подростка врач может обнаружить покраснение и увеличение семенного бугорка, признаки воспаления уретры в проксимальном (заднем) отделе. Во многих случаях именно по результатам уретроскопии, выполненной по поводу другого заболевания, специалист может заподозрить распространение воспалительного процесса на предстательную железу.
- Исследование секрета простаты. Его собирают в пробирку после массажа простаты, а затем изучают под микроскопом. При необходимости проводят посев. При микроскопии можно выявить признаки воспаления — лейкоциты, иногда определяются и бактерии. При посеве могут обнаружить бактерии, которые вызвали простатит: кишечную палочку, эпидермальный стафилококк, энтерококк, протей.
- ПЦР на половые инфекции. Актуальное исследование при простатите в подростковом возрасте. Позволяет определить потенциальных возбудителей половых инфекций (гонококк, хламидию, микоплазму, влагалищную трихомонаду).
- Урофлоуметрия. Применяют для оценки функции мочеиспускания.
Лечение простатита у детей
Так как детский простатит обычно бактериальный, основа его терапии — антибиотики. Их могут назначить до получения результатов бактериологического посева, так как обычно воспаление вызывает кишечная палочка. При недостаточном ответе на терапию (если симптомы не регрессируют, функция мочеиспускания не улучшается), а также в случаях, когда бактериологическое исследование выявляет другую микрофлору, схему антибактериального лечения могут скорректировать с учетом данных антибиотикограммы (оценки чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам).
Антибактериальные препараты плохо проникают в предстательную железу. Поэтому курс лечения обычно длительный — 2–3 недели. Возможно дополнительное использование ферментных препаратов, физиотерапии, массажа простаты для улучшения проникновения антибактериальных средств в паренхиму.
При затрудненном мочеиспускании могут назначить альфа-адреноблокаторы. Их применяют для временного восстановления функции мочеиспускания до уменьшения размеров предстательной железы. После успешного лечения эти препараты отменяют, так как происходит естественное восстановление нормального мочеиспускания.
Для детей с абактериальным простатитом (простатопатией) основные методы лечения — физиотерапия, упражнения для тазового дна, венотонизирующие средства, седативные, противовоспалительные препараты.
Реабилитация
Профилактика
Источники
Цены
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
| Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae), мокрота, кач. | 540 руб. |
| Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae), соскоб, кач. | 690 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций | 2900 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) | 2500 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца) | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2900 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 2850 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, профессора первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 6500 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, ведущего специалиста первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный | 3900 руб. |
| Рентгенография мочевыделительной системы (обзорная) | 2000 руб. |
| Урография внутривенная | 8900 руб. |
| УЗИ почек | 2500 руб. |
| УЗИ мочевого пузыря | 1800 руб. |
| УЗИ мошонки | 2200 руб. |
| Катетеризация мочевого пузыря у женщин | 2420 руб. |
| Катетеризация мочевого пузыря у мужчин | 3190 руб. |
| Урофлоуметрия | 3135 руб. |
| Цистоскопия I кат. сложности | 9000 руб. |
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
