Невралгия у детей
Невралгия у детей — это хроническая боль, источником которой становится поражение периферического нерва. Болевой синдром развивается из-за сжатия и раздражения нерва.
Если у ребенка появились боли в области лица, головы или между ребрами, обратитесь за помощью к врачам «СМ-Клиника». У нас работают опытные детские неврологи, которые подберут эффективное лечение.
Причины невралгии у детей
Детская невралгия встречается очень редко. Даже самый частый ее тип (невралгия тройничного нерва) среди пациентов до 20 лет составляет лишь 1% от всех диагностируемых случаев этого заболевания Нейропатическая орофациальная боль у детей. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_32244047_67997872.pdf.
Причиной невралгии у детей становится повреждение или сдавление периферического нерва, которое может повлечь за собой инфекция, травма, медицинская процедура, воспаление и т. д. Некоторые из возможных причин:
- повреждения нерва во время операции, например, языкоглоточный нерв могут повредить при выполнении тонзиллэктомии (удаления миндалин при тонзиллите);
- сосудистые мальформации — врожденные пороки развития кровеносных сосудов;
- сдавление нерва кровеносным сосудом;
- рассеянный склероз и другие болезни центральной нервной системы;
- опухоли;
- кисты мостомозжечкового угла;
- химиолучевая терапия;
- черепно-мозговая травма;
- травмы головы и шеи;
- герпес;
- кавернозная ангиома — доброкачественная опухоль из мелких сосудов (возможная причина невралгии у подростка);
- избыточная подвижность ребер (синдром кончика ребра);
- туннельный синдром прямой мышцы живота — сдавление переднего кожного нерва сухожильным футляром прямой мышцы живота;
- остеохондроз — дегенеративное изменение хрящей межпозвоночных дисков с признаками сдавления нервных корешков;
- добавочные ребра (врожденная аномалия);
- грыжи межпозвоночных дисков.
Межреберная невралгия, которая у взрослых обычно становится следствием дегенеративных изменений позвоночника, в детском возрасте чаще возникает из-за инфекций или переохлаждения Источник:
Невралгия тройничного нерва одонтогенного генеза. Шишкина Е.С., Мухачева М.В. Вятский медицинский вестник. 2019. №2(62). с.105-108..
Виды
Симптомы
Клинические признаки невралгии у ребенка зависят от пораженного нерва.
Боль в области иннервации тройничного нерва проявляется приступами, которые длятся от долей секунды (в виде прострелов) до двух минут. Чаще всего болит в области верхней, реже — нижней челюсти. Боль запускает один из триггеров:
- разговор;
- чистка зубов;
- прием пищи;
- умывание.
Для приступа боли нужно раздражение нерва.
При глоссофарингеальной (вызванной патологией языкоглоточного нерва) невралгии у ребенка симптомы аналогичные, отличается только локализация болевых ощущений. Зона иннервации языкоглоточного нерва — задняя часть языка, горло, миндалины. Возможна иррадиация болевых ощущений в уши. Приступ провоцируют кашель, глотание, поэтому многие дети из-за страха боли отказываются от еды.
При невралгии затылочного нерва возникает боль при движениях головы, расчесывании волос. Болевой синдром может сочетаться с нарушениями чувствительности.
Межреберная невралгия проявляется приступообразной болью при кашле, глубоком вдохе, поэтому может мешать нормальному дыханию. Приступы могут возникать при смене положения тела, смехе. В моменты приступов возможно усиление потоотделения, покраснение или побледнение кожи в зоне иннервации проблемного нерва.
Невралгия у новорожденных встречается очень редко, а диагностировать ее сложно. Это связано с тем, что симптомы невралгии у новорожденных трудно определить. Поскольку дети не могут пожаловаться на боль, поэтому основными признаками патологии у грудничка становятся:
- нарушение сна;
- беспокойство;
- плач;
- повышение частоты пульса;
- возрастание артериального давления;
- уменьшение объема дыхания.
При невралгии у детей школьного возраста врачам удается уточнить жалобы ребенка, что облегчает диагностику Источник:
Невралгия тройничного нерва одонтогенного генеза. Е.А. Чагина, Е.П. Турмова, А.Э. Ким, А.Т. Бадмажапова. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2024. №3(90). с.126-128..
Диагностика
Констатировать наличие невралгии часто удается клиническими методами. У пациентов уточняют жалобы, проводят осмотр, оценивают объективные симптомы, выполняют неврологическое исследование.
Дополнительные методы диагностики:
- МРТ мозга. Основной метод для выявления невралгий, связанных с поражением черепных нервов. Исследование помогает диагностировать различные заболевания, на фоне которых развиваются невралгии: опухоли, кисты, последствия травм, сосудистые мальформации, рубцы, рассеянный склероз и т. д. Иногда на МРТ обнаруживают сосуды, которые сдавливают нерв.
- КТ позвоночника. Полезный метод диагностики при межреберных невралгиях. Однако детям вместо КТ чаще назначают МРТ, так как эта процедура не несет лучевой нагрузки.
- Электронейромиография. Оценивает проведение импульсов по нервам. Метод помогает обнаружить зоны демиелинизации (аутоиммунного разрушения миелиновой оболочки) в зонах повреждения нервов.
Окончательный диагноз невралгий ставят только при комплексном оценивании результатов аппаратных исследований с жалобами, симптомами болезни, анамнезом и неврологическим статусом Источник:
Комплексная терапия классической невралгии тройничного нерва. Балязина Е.В., Исаханова Т.А., Алексеева Н.А. Кубанский научный медицинский вестник. 2017. №2(163). с.21-24..
Лечение невралгии у детей
При обратимых причинах или невозможности устранения причин невралгии проводят патогенетическое и симптоматическое лечение. Оно может включать:
- обезболивающие препараты;
- противовоспалительные препараты;
- противоэпилептические средства;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапию;
- массаж;
- психотерапию;
- транскраниальную магнитную стимуляцию — аппаратную стимуляцию головного мозга переменным магнитным полем;
- медикаментозную блокаду кортикостероидами и местными анестетиками Источник:
Обзор методов лечения невралгии тройничного нерва. Акмаева А.А., Васильева А.С., Ураев Д.А. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2020. Т.10, №1. с.31..
Какое лечение назначит врач, зависит не только от локализации боли и ее причины, но и от возраста ребенка. Особенно сильно ограничены возможности врача в выборе лекарственного средства в первый год жизни малыша. Для медикаментозного лечения невралгии у подростков возможностей больше: чем старше ребенок, тем больший выбор у врача среди препаратов.
Микроваскулярная декомпрессия тройничного нерва — возможный вариант хирургического лечения невралгии тройничного нерва. Но этот метод применяют не так часто, как у взрослых. Если для взрослых пациентов основная причина заболевания — сдавление нерва сосудом, то у детей патология обычно становится вторичной (возникает на фоне других болезней). Лишь изредка детская невралгия развивается по взрослому механизму. В таком случае назначают нейрохирургическую операцию: врач выполняет трепанацию заднечерепной ямки, находит зону сдавления, размещает между сосудом и нервом прокладку для устранения контакта Источник:
Ортопедические методы в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Повереннова И.Е., Потапов В.П., Бурда Г.К., Юрченко И.О., Зимкина М.В. Медицинские новости. 2022. №7. с.46-49..
Последствия
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от основного заболевания, так как у детей большинство невралгий вторичные. Как правило, у детей прогноз благоприятный: невралгия проходит, хотя сроки выздоровления могут затянуться на несколько месяцев или даже на несколько лет.
Мер профилактики невралгий у детей нет.
Популярные вопросы
Источники
Цены на услуги детского невролога
| Наименование услуги | Цена |
|---|---|
|
Иглорефлексотерапия корпоральная (сеанс)
|
3285 руб.
|
|
Иглоукалывание поверхностное
|
2580 руб.
|
|
Консультация (интерпретация) с анализами и обследованиями сторонних организаций
|
2900 руб.
|
|
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
|
2800 руб.
|
|
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
|
3200 руб.
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
|
3200 руб.
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, д.м.н. первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
|
6500 руб.
|
|
Прием (осмотр, консультация) главного специалиста-невролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
|
6700 руб.
|
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, ведущего специалиста (детей) первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
|
4900 руб.
|
|
КТ головы (структура головного мозга)
|
3950 руб.
|
|
МРТ головного мозга (структура)
|
5950 руб.
|
|
ТКДС (Транскраниальное дуплексное сканирование) сосудов мозга
|
4100 руб.
|
|
Электроэнцефалография
|
3810 руб.
|
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Наши специалисты
